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第三节 生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解
...,习惯上于该因子代号的右下角加一“a”字来表示。如凝血酶原被激活为凝血酶,即由因子Ⅱ变成因子Ⅱa。因子Ⅶ是以活性型存在于血液中的,但必须有因子Ⅲ(即组织凝血激酶)同时存在才能起作用,而在正常时因子Ⅲ只存...
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第十一章 动脉粥样硬化有关细胞及生物活性因子--第一节 血管内皮细胞的功能
...poE受体与内皮细胞转运低密度脂蛋白无关;相反在组胺和凝血酶剌激状态下,通透性明显增强,LDL大量入侵。可见一些生物因子(如组胺)、切力、新生内皮细胞与内皮细胞通透性都有一定关系。 三、抗血栓性 19世纪病...
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不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死治疗研究进展
...除可防止ADP所致的血小板活化作用外,还可以抑制胶原、凝血酶、肾上腺素的血小板活化作用,在一组长达1~3年随访研究近两万例结果表明,Ticlopidine组缺血性中风、心肌梗死和血管事件死亡率显著减少但严重消化道出血较ASP...
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大剂量黄芪联合低分子量肝素控制糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期蛋白尿的疗效观察
【摘要】目的观察大剂量黄芪及低分子量肝素治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者,在减少尿蛋白漏出,改善低蛋白血症方面的疗效。方法67例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组32例,采用常规治疗,治疗组37例,在此基础上加用大...
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血液黏度与静脉套管针留置时间的相关研究
...等分为4组,分别使用生理盐水,25U/ml、50U/ml和75U/ml浓度肝素液封管,观察再通效果。结果:高血黏度患者静脉套管针留置时间比对照组明显缩短(t=12.026,P=0.001),采用肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水;高血黏度患者...
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肾病综合征的高凝状态、血栓形成及治疗进展
...白增加所致[1]。 2.1.2抗凝物质 NS病人血中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)含量降低,蛋白C、蛋白S含量正常或降低,蛋白C活性减弱,α2-巨球蛋白和肝素辅助因子Ⅱ含量升高,且AT-Ⅲ下降的水平与低白蛋白水平成正相关[1...
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第二十八章 作用于血液及造血器官的药物--第一节 抗凝血药
...负电荷有关,可使多种凝血因子灭活。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)。AtⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AtⅢ凝血酶复合...
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第二节 血液凝固
...白原转变为凝胶状态的纤维蛋白,催化此反应的主 要是凝血酶。而正常血液中以无活性的凝血酶原形式存在,在一定条件下被激活而成为凝血酶。凝血酶原激活物是由活化的凝血固子与磷脂胶粒和钙形成的复合物。因此,凝血...
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低分子质量肝素研究进展
...类:1类主要由结构单位Ⅱ组成,形成分子中的规则区,与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)亲和力低,不仅能活化肝素辅助因子及中和肝素抑制因子,且与肝素的脂蛋白脂肪酶活性密切相关;2类含结构单位Ⅰ部分,形成分子内的不规则区,并含有一定量...
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心肌梗死患者抗凝药物的临床应用
...剂,其大小不同的分子对抗凝系统具有不同的作用。与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)形成一种复合物,肝素—AT-Ⅲ复合物能使凝血酶和活化X因子失活。研究证明,对不准备作溶栓治疗的病人使用肝素仍然可以降低死亡率17%,降低再栓塞...
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水蛭素的研究进展及其在抗凝治疗中的应用
...蛋白结构起稳定作用。其N末端含活性中心,能识别底物-凝血酶碱性氨基酸富集位点,并与之结合。C末端富含酸性氨基酸残基,最后9个氨基酸中有6个为酸性氨基酸。天然水蛭素第63位的酪氨酸残基被硫酸化,而重组水蛭素没有...
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急性冠脉综合征的研究进展
...建和平滑肌细胞迁移至内皮下层。巨噬细胞可能是循环的凝血酶原激酶(组织因子)的来源之一。高脂血症、糖尿病和ACS病人循环中凝血激酶水平升高。 近年来提出动脉粥样硬化的炎症学说。Ross指出,动脉粥样硬化斑块的...
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
...的比较(略)注:t检验,治疗前后对比*P<0.052.3两组患者凝血酶原时间及纤维蛋白含量变化比较见表3。表3两组患者凝血酶原时间及纤维蛋白含量变化比较(略)注:t检验,两组患者治疗前后对比*P0.053讨论不稳定型心绞痛患者的...
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低分子肝素和普通肝素在冠脉介入治疗中的运用比较
...通肝素是一组分子量不同的葡萄糖胺聚糖混合物,它与抗凝血酶Ⅱ结合灭活凝血酶而发挥抗凝作用,普通肝素抗凝血酶Ⅱ复合物还能抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa和Ⅺa,对血栓病人的抗凝效果差异很大,原因是不同病人肝素结合蛋白的...
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心脏手术中肝素耐药1例报告
...胞377×1012/L,血小板286×109/L,纤维蛋白原含量663g/L,凝血酶原时间(PT)135s,活化部分凝血活酶时间(APTT)407s。心电图示窦性心动过速,STT改变,余各项检查无明显异常。全麻浅低温体外循环下行三尖瓣占位切除术...
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抗凝治疗在心血管疾病中的新进展
...不高,也不稳定;需要多次的实验室监测和剂量调整;抗凝血酶和抗因子Xa的作用都可以被血小板因子4所中和;对与纤维蛋白和组织结合的凝血酶没有作用;在急症患者的治疗中必须经静脉给药;对血小板功能和血管通透性有影...
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紧跟前沿成果贴近临床需求——二○○六血栓相关疾病防治进展研讨会举办
...效,至少与依诺肝素的疗效相似而出血并发症较少;直接凝血酶抑制剂在心房颤动血栓栓塞的预防上,与调整剂量的华法林效果相似,且无须监测。 规范使用阿司匹林是本次研讨会中的一个热点话题。来自解放军总医院的李...
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抗凝治疗在不稳定型心绞痛治疗中的作用
...是相对分子质量为3000~30000的葡糖胺聚糖混合物。它和抗凝血酶Ⅲ形成复合物,抑制Ⅱa因子(凝血酶)、Ⅸa因子和Ⅹa因子的凝血活性。早期使用普通肝素有助于减少不稳定型心绞痛及非ST段抬高的急性心肌梗死患者急性心肌梗死...
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小剂量肝素在治疗脓毒症合并凝血功能障碍中的优势
...素对脓毒症高凝状态的影响。方法正常组30例,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组)...
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凝血、抗凝与拮抗
...块形成局限于磷脂表面。(四)血中抗凝物质存在棗抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)是天然抗凝剂,占全部抗凝活性70%,它与凝血酶结合灭活了重要的凝血酶及Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa等。ATⅢ蛋白含量为22~39%,ATⅢ减少除先天缺乏症外,还见于感...
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抗凝药物在心脏病中的应用有哪些,常用的抗凝药物肝素和华法令的作用机理是什么?
...用华法令治疗。 肝素的抗凝作用是通过加强和加速抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的作用而发挥的。肝素与ATⅢ形成复合体后,促进凝血酶—ATⅢ复合体形成,从而抑制凝血酶的作用。凝血酶—ATⅢ复合体形成后将减少对肝素的亲和力,使...
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第三节 免疫细胞化学技术在肾脏疾病中应用的意义
...究 应用免疫荧光或免疫酶标技术,可对肾小球内免疫复合物沉积的机制、补体系统的激活途径、凝血机制的启动等进行研究,兹分述如下: 1.免疫复合物的形成及沉积的机制 有下列三种情况: (1)抗原及抗体在...
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产科弥漫性血管内凝血13例临床分析
...均补充血容量,给予宫缩剂,补充纤维蛋白原、凝血酶原复合物,抗纤溶治疗等处理(其中1例切除子宫),阴道出血逐渐减少。(4)1例妊高征,双胎,孕35+3周,行剖宫产结束分娩。术中发现血液高凝,术后发现产妇胸前及刀...
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尿毒症合并高危出血患者应用速避凝抗凝血透30例分析
...凝血情况、血路的静脉压。检测30例病人首次透析前后的凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数。 1.2.4统计学处理计量资料以X±s表示,组间比较采用t检验。 2结果2.130例患者共进行121次透析,均...
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慢性肺心病合并弥漫性血管内凝血30例临床分析
...内皮细胞电位改变,血小板吸附,凝集、溶解而释放血浆凝血酶、血小板第三因子,使血液进入高凝状态。慢性肺心病长期缺氧导致红细胞坏死,因而血液浓缩,微循环血液淤滞,白细胞粘连,血液粘度增加,而诱发DIC,高碳酸...
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肺血栓栓塞症患者肝素剂量、浓度与APTT关系初步探讨
【摘要】 目的以13u/(h·kg)作为肺栓塞患者肝素抗凝起始量,分别研究该起始量下肝素剂量及血浆肝素浓度与活化部分凝血酶时间(APTT)的线性量化关系,利用线性方程预测维持量、达标浓度与APTT区间,以方便临床控制抗...
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低分子肝素钙治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效观察
...治疗期间,6例患者出现皮下注射部位有瘀点、瘀斑,但凝血酶原时间正常,停药后瘀点、瘀斑自行消退。 3讨论慢性肺心病患者急性加重期血液处于高凝状态,可能有以下原因:(1)慢性缺氧导致红细胞生成素增加,出现血...
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低分子量肝素的临床应用进展
...可以进行抗凝治疗,并且越早越好。抗凝血治疗可降低如凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物及凝血酶原片断指标,改善高凝状态,抑制血栓形成及血管进一步阻死,改善侧支循环起到抢救血半暗区、改善神经系统功能缺损的作用。还有...
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心血管手术和弥散性血管内凝血
...,在某些致病因子的作用下,凝血因子和血小板被激活,凝血酶增加,血小板聚集,纤维蛋白沉着,进而在微循环中形成广泛的微血栓,继发性纤溶蛋白溶解功能增强。临床表现为出血、器官功能障碍、休克、溶血等现象。DIC病...
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病理产科导致DIC的急救护理
...,尿少以至无尿。 1.4实验室检查血小板<100×109/L,凝血酶原时间延长>3s,[凝血]因子Ⅰ<1.5g/L,D-二聚体阳性。 2救护措施 2.1治疗原发病,力争去除病因如控制妊高征及各种感染,积极处理大子宫产后宫缩乏力,...