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肛管直肠周围有哪些间隙,如何划分,意义何在?
...丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同间隙。 具体有:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠粘膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙。 而一般情况...
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肛管直肠肌肉具体由哪些肌肉组成?
肛管直肠肌肉由内括约肌、外括约肌、肛提肌、尾骨肌组成。其具体解剖结构如下: (1)内括约肌:是直肠环形肌向下延续至肛管中部增厚而成。为不随意肌,受植物神经支配,其周围被外括约肌浅部、深部及肛提肌包围,下...
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隐性脊椎裂胎鼠支配肛提肌脊髓运动神经元定量研究
...胎儿外科显微手术和显微注射技术,探讨脊椎裂胎鼠支配肛提肌的脊髓运动神经元的发育特点,研究者在大鼠孕20d用10%水合氯醛麻醉,应用胎儿外科显微手术和显微注射技术,用纤细玻璃针将5%FG注入雄性胎鼠直肠两侧肛提肌;...
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改良阴道后壁膨出修补术治疗阴道松弛症34例临床分析
...道松弛要求手术者,使用此法实施了阴道缩窄术,术中对肛提肌的处理为手术关键,关系到缩窄的程度。结果30例患者术后随访3个月~1年,效果良好,性生活质量明显改善而无并发症。结论此法增加了阴道括约肌的弹性和力度...
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直肠前壁折叠术
...一手术的目的是提高直肠膀胱(或直肠子宫)陷窝,紧缩肛提肌和折叠缩短直肠前壁,可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 [术前准备] 1.手术前1日低渣饮食。 2.术前2~3小时用肥皂水灌肠,不需肠道抗生素准备。 ...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...齿状线,下止肛门缘,长2~3厘米,由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为皮肤所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白线,位置相当于肛门内括约肌的下端,活...
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为什么说肛瘘治疗不当会引起肛门失禁?
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。 临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会...
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绝经后压力性尿失禁患者盆底支持结构雌激素受体的研究
...方法,测定14例SUI患者(SUI组)、7例盆底器官膨出(POP)患者肛提肌及其周围组织中ER阳性率,并选择同期10例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者作为对照(对照组)。结果3组患者肛提肌及其周围组织中,ER阳性率均不高,仅为6.7%。ER细...
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肛管直肠周围脓肿
...发展,形成脓肿,在肛门周围皮下的为肛旁皮下脓肿;在肛提肌以下肛旁间隙的,为坐骨直肠窝脓肿;肛提肌以上直肠两侧,盆腔腹膜以下的为骨盆直肠脓肿,在骶骨前直肠后两侧韧带之间的为直肠后窝脓肿(图2-103)。图2-103...
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第二节 肛管直肠周围脓肿
...发展,形成脓肿,在肛门周围皮下的为肛旁皮下脓肿;在肛提肌以下肛旁间隙的,为坐骨直肠窝脓肿;肛提肌以上直肠两侧,盆腔腹膜以下的为骨盆直肠脓肿,在骶骨前直肠后两侧韧带之间的为直肠后窝脓肿(图2-103)。图2-103...
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直肠肛管周围脓肿切开引流术
...形成各处脓肿。肛管直肠周围共有5个外科解剖间隙,以肛提肌为界,上有两个骨盆直肠间隙和一个直肠后间隙,下有两个坐骨直肠间隙。在这些间隙中均可形成脓肿,也可在直肠粘膜下或肛周皮肤内或皮下形成脓肿[图1]。骨盆...
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直肠脱垂的病理如何?
... 后期直肠由骨盆后壁分离,乙状结肠下脱,括约肌和肛提肌松弛,肛管增大,脱垂内有时有小肠。若脱出时间长而未能复回,肠壁可发生坏死出血,甚至破裂。肛提肌萎缩,两侧肌肉分离,肛提肌裂孔增大;骨盆与直肠的生...
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肛门直肠周围脓肿的治疗原则是什么?
...充分清理死腔,以免脓肿复发。 c.清理原发病灶:对肛提肌以下的脓肿,要争取找到原发病灶即内口,以便一次手术彻底处理好内口及脓肿,以免再次形成肛瘘,再次手术。 另外,对于肛提肌以上的脓肿,处理要慎重,...
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第三节 分娩机转
...底,即骨盆轴弯曲处时,处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力,借杠杆作用进一步俯屈,变胎头衔接时的枕额经(11.3cm)为枕下前囱径(9.5cm)(图52),以适应产道的最小径线,有利于胎头进一步下降。图51胎头衔接图52胎头...
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后盆腔器清除术
...向钝性分离直肠后壁疏松组织(图8),直至骶尾骨处(肛提肌平面)(图9),使直肠后壁完全游离。分离时注意勿损伤骶前静脉丛,否则出血不易控制。图7 选择乙状结肠造瘘口部图8 分离直肠后壁图9 钝性分离直肠至骶尾...
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直肠癌
...的转移方式。如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结...
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经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)
...血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。对有淋巴结转移的直肠癌,应尽量彻底切除,即将肛提肌从其骨盆壁附着处切断,同时...
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综合护理对前列腺电切术后尿失禁的影响
...理,术后5~7天拔除气囊导尿管,只有在尿失禁时才进行肛提肌训练;试验组除进行常规治疗护理外,还对患者进行综合护理,护理方法如下。 1.2.1心理护理患者尿失禁感到尴尬而产生焦虑和抑郁,期望得到理解与支持,老年...
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骶神经对盆底器官的选择性支配
...纤维,却与盆内脏神经走行靠近,从盆脏内部下降,支配肛提肌和尿道膜部的横纹机;同时肛提肌和尿道外括约肌也接受盆外阴部神经的分支支配。肛提肌呈四边形的漏斗,是封闭盆底的主要肌肉,肛提肌在接近尿道膜部时,肌...
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肛瘘分几种类型?
...口在肛窦,瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。 ③肛提肌下肛瘘 a.低位肌外瘘管:指内口在肛窦,瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展,形成像...
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女性盆腔脏器脱垂的研究进展
...由耻骨宫颈筋膜附着于两侧腱弓形成白线和直肠阴道筋膜肛提肌中线,水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠;第三水平:远端支持,耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体,支持尿道远端。不同腔室和水平的脱垂之间相对独...
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保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术
...于DVC和前列腺上的所有脂肪,切断耻骨前列腺韧带,分离肛提肌纤维,可以充分显露DVC。持针器的最佳操作通路为右腹直肌旁trocar。缝合时可于尿道内置一金属探子来帮助确认尿道是否同时被缝扎。须特别注意缝针应尽量远离前...
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直肠前突的中西医结合治疗进展
...隔的厚度仅在0.5cm左右,主要由骨盆内筋膜构成,后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合[3]。当分隔组织发育缺陷;或在40~50岁时周身结缔组织开始退变,导致全身支持结构松弛[4];或分娩损伤;或...
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肛管直肠癌的手术疗法有哪些?
...系膜血管根部以下淋巴结组织,盆底腹膜,直肠侧韧带,肛提肌和肛门括约肌,坐骨直肠间隙的淋巴组织,肛管和肛门周围的皮肤。应在左腹下部作永久性人工肛门。 ②直肠癌经腹低位切除腹膜外一期吻合术(Dixon法):该手...
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肛门直肠周围脓肿的发展过程为何?
...括约肌间隙呈环状扩散至肛管或直肠的一侧或两侧,形成肛提肌上或肛提肌下蹄铁型瘘。 ③肛瘘阶段:肛门直肠周围脓肿破溃后,长期反复流脓而未作彻底根治,则会形成肛瘘。作者:不明
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什么是肛管?
...,分为外科学肛管及解剖学肛管。 外科学肛管:起自肛提肌至肛缘。全长3~5cm,无腹膜遮盖,其周围因有内括约肌、外括约肌和肛提肌围绕,活动较直肠少,相对比较固定,形如管状,故称肛管。肛管两侧为坐骨肛管间隙...
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如何治疗阴道痉挛?
...极度恐惧所致,轻者仅阴道括约肌痉挛,严重的可以引起肛提肌等盆底肌肉亦发生痉挛,甚至下肢及躯干的强直,因此真性阴道痉挛主要采用精神——心理治疗,运用心理暗示等心理治疗方法,采用互相交谈的方式解除患者内心...
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应用双吻合器治疗低位直肠癌56例临床分析
...石位,游离乙状结肠、直肠方法同Dixon,直肠下端游离至肛提肌平面,肿块下方1cm直角钳钳夹直肠壁,应用碘伏生理盐水冲洗钳下直肠,洗毕后用国产XF直线缝合器,直角钳下>1cm并距肛提肌1cm,闭合直肠,切断移去标本,并检...
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盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析
...⑤不同途径的子宫切除方式以及进行和未进行会阴修补及肛提肌加固术在术后复发上差异无显著性。⑥复发组术后恢复不佳的患者人数(21/40)显著高于未复发组(6/34)。可见①盆腔器官脱垂有较高的术后复发率;②复发的危险因素...
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肛门直肠部的淋巴组织回流情况如何?
...肠两侧回流:汇集直肠末段淋巴网与肛管淋巴管汇合,沿肛提肌与直肠中动脉并行至闭孔,成闭孔淋巴结,最后入髂内淋巴结群。 ③向下回流:汇集直肠末端及肛管周围肌间隙的淋巴,沿着肛管皮下、内外括约肌入坐骨肛管...