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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
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8.12 生物反馈
...秘 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管(灌注式或固态) ...
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浅析痔术后并发症与内括约肌痉挛的关系
【摘要】从肛门内括约肌的解剖生理结构及痔术后并发症的原因入手,多角度分析内括约肌痉挛与痔术后并发症的密切关系,从而提出了在痔手术中避免或减少内括约肌痉挛的重要临床意义。【关键词】内括约肌痉挛;痔术后并...
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肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析
...伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论该手术方法操作简单、安全有效...
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肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
【摘要】 目的 总结肛门失禁(主要为儿童)行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法 回顾1992~1997年对31例完全性肛门失禁的治疗,其中25例为先天性肛门闭锁术后,2例为会阴损伤术后,4例为盆腔和...
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诊断肛门外括约肌萎缩超声成像和MRI相当
2006年03月15日美迪医疗网11采用磁共振成像(MRI)可诊断肛门外括约肌萎缩。荷兰阿姆斯特丹VU医学中心的Cazemier等报告,与MRI相比,三维肛门内超声成像对肛门外括约肌萎缩、缺失的评价效果相当。[DisColonRectum2006,49(1):20]该研究共纳入1...
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侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂70例临床观察
近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大。笔者对70例分别患有慢性肛裂病人行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料70例中,男3...
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两种内括约肌切断术在环状混合痔手术中的临床应用观察
...切断术作为一种术式,可以有效避免术后内括约痉挛所致肛门疼痛,同时可以增加肛管周径,避免了环状混合痔术后普遍存在的肛管狭窄并发症的发生,故目前多作为辅加术式应用于环状混合痔的手术治疗中。笔者通过80例患有...
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8.10 肛门直肠测压
8.10 肛门直肠测压 适应症 ·便秘 ·大便失禁 ·药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 ·术前、术后评价。 仪器 ·测压导管有:(i)小气囊肛门直肠测压导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定直...
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直肠阴道瘘修补术
...伤、手术创伤和放射性创伤。 [症状] 根据瘘孔与肛门或阴道口的距离,分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出,严重时大便不能自控。 [适应证] 直肠阴道瘘。 [麻醉方法] 同阴式膀胱阴道瘘修补...
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小儿排便功能检测技术进展
排便是一种复杂的神经反射活动,必需依靠盆底、肛门直肠各肌群的协调运动和反射等才能完成。小儿排便功能紊乱常引起大便失禁和便秘,是小儿常见疾病,病因复杂,处理困难。如何客观地评价肛门的排便功能,了解肛门直...
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肛裂手术治疗近况
...;手术;治疗 肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性、周期性肛门剧烈疼痛。临床以排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难为主要特征。病因...
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什么是肛门外括约肌?
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可...
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肛裂常做侧方括约肌切开术,为什么?
肛裂常做侧方括约肌切开术,是为了防止肛门功能不良而采用的手术方法。 ①皮下法:局麻生效后,用碘伏消毒直肠下端,以手指从肛门内向外摸寻,可摸到一条索状,直径约0.5~1cm的环形肌束,若摸不清时,可采用扩张肛...
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肛裂分类及其术式选择
...致。有肛管上皮损伤说、局部感染说、内括约肌痉挛说、肛门狭小说、解剖说等。目前多数人认为肛裂的发生发展是多种因素促成的,一般情况是排便用力,肛管上皮损伤,反复感染形成棱形溃疡。由于内括约肌持续性痉挛,创...
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什么是肛门内括约肌?
肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成,属平滑肌,受植物神经支配。 内括约肌上起肛门直肠环平面,下至括约肌间沟,包绕肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下缘在肛缘上0.9±0.01cm,其下部...
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前肛门括约肌修补具有长期益处
...15日BMCSurg.2007Jan11;7(1):1[Epubaheadofprint]13因大便失禁施行前肛门括约肌修补的早期手术结果较好,但其长期结果并不令人满意。GreyBR及其同事对前肛门括约肌修补的短期和长期预后进行了研究,并确定了可预测长期成功的因素。研...
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肛裂
...管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。【治疗措施】原则是软化大便,...
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为什么说肛瘘治疗不当会引起肛门失禁?
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。 临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会...
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肛门括约肌切开修补尿道直肠瘘
【摘要】目的介绍肛门括约肌切开修补尿道直肠瘘的体会。方法6例尿道直肠瘘均为男性,手术年龄3~16岁,采用肛门括约肌切开,切除瘢痕组织,缝合修补瘘口。结果5例手术治愈,1例由于感染,术后会阴部漏尿,但尿便得到了...
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不断肛门括约肌高位肛瘘切除术的治疗体会
...,使感染经久不愈。治疗肛瘘的方法很多,笔者采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,取得了较理想的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1998年1月~2004年1月共收治不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,其中...
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会阴Ⅲ度裂伤
...度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护...
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儿童神经性大便失禁的治疗方法
...脊柱裂、脑脊膜膨出、脊髓及骶神经损伤、感染、肿瘤和肛门直肠先天性畸形等病,这是构成儿童大便失禁最主要的原因。 仅举先天性神经管缺陷中最多见的脑脊膜膨出,其发病率几乎约占出生存活儿中1‰(Freeman1974年,Elwoo...
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8.14 Oddi括约肌测压
8.14 Oddi括约肌测压 适应症 ·Ⅰ型:患者存有胆源性腹痛,并符合以下1~2项客观标准者: (a)肝功能异常(≥2次记录) (b)胆总管扩张(>12mm);或 (c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) ...
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10岁排便失禁男孩成功接受肛门外括约肌重建术
近日,哈医大一院小儿外科成功的为一名10岁肛门失禁孤儿实施了股薄肌移植肛门外括约肌重建术,改变了一个被嘲笑为“小臭孩”的命运。小铁柱是一名孤儿,小时候因为“大肚子”的巨结肠症被遗弃。幸运的是在党和社会的...
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成人原发性肛门狭窄的诊断与治疗
【关键词】成人原发性肛门狭窄 成人原发性肛门狭窄是一种较为常见的疾病,痛苦大、病史长为其特点,我院1998~2008年共收治肛门狭窄240例,现报告如下: 1资料与方法 11一般资料240例病人中,男33例,女207例。...
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肛门失禁的手术疗法如何?
肛门失禁除了保守疗法外,尚可行手术治疗。 ①括约肌折叠术:常用的术式为前位括约肌折叠术。即局麻后,在肛门前方2cm,沿肛缘作一半圆形切口,切开皮肤及皮下组织,暴露外括约肌,然后用丝线间断缝合3~4针,使括...
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先天性直肠肛门畸形的手术
先天性直肠肛门畸形的手术转自37度医学网 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 [分类] 根据新国际分类法,以PC线(骨盆侧位片上耻骨体中点与骶尾间隙的连...
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会阴肛门直肠损伤诊治体会
[关键词]会阴;肛门直肠;损伤;诊治 会阴与肛门直肠损伤临床常见于交通伤、冶金工业伤及意外伤害,若不能及时诊治,可影响脏器功能和致残。我科自1990年至2004年共收治32例,手术后治愈,现通过病案分析结合文献学习...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...。 12治疗方法 术前灌肠1~2次。患者取截石位,肛门部局麻,待肛门外括约肌松弛后以2指轻度扩肛。用左手食指摸清肛门内括约肌下缘,在其下方05cm处沿后正中线向外做长约05cm的放射状切口(肛裂位于后正中线者...