概述
扶突为经穴名(Fútū LI18)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名水穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。属手阳明大肠经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。扶指旁边,突即隆起,指喉结,扶突穴在喉结旁,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
别名水穴。在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经,深层内侧有颈升动、静脉。
标准定位
扶突在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
扶突位于颈外侧,喉结旁开3寸,胸锁乳突肌后缘处;或于人迎穴后1.5寸处取穴(《针灸甲乙经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。
另说扶突“在气舍后一寸半”(《备急千金要方》);“在颈,当曲颊下同身寸之一寸,人迎后”(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。
扶突位于胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐,微仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.
取法
扶突穴位于胸锁乳突肌区,横平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。正坐,微仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
正坐,头微侧仰,先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉穴,从廉泉向外3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨之间处。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间→颈血管鞘的后缘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
布有耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经;深层内侧有颈升动、静脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。
扶突穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、颈动脉鞘。深层内侧有颈升动、静脉。分布着耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经。皮肤由颈丛的颈横(皮)神经分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有颈阔肌及颈外(浅)静脉,前者由面神经的颈乳突肌后部,并深达颈动脉鞘后壁。胸锁乳突肌由副神经支配;颈动脉鞘内包括了颈总动脉、颈内静脉及两者后方的迷走神经,动脉居静脉的内侧。动脉投影在下颌角和乳突连线的中点至右胸锁关节的连线;左侧连线的下端稍偏外侧。此连线在甲状软骨上缘以下为颈总动脉的体表投影,该动脉供应头颈部血液的主干,针刺时应注意避开。
功用
清咽消肿,理气降逆。
扶突穴有理气开郁,清利咽喉作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
主治病症
扶突穴主要用于胸肺及颈部疾患等。如咳逆上气、喘息、咳嗽多唾、咽喉肿痛、暴瘖、瘰疬、瘿气、吞咽困难等。现代又多用以治疗膈肌痉挛、甲状腺肿大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血压等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
扶突穴主治咳嗽气喘,咽喉肿痛,吞咽困难,暴喑,瘿气,瘰疬等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。
1.五官科系统疾病:甲状腺肿,甲状腺机能亢进,急性舌骨肌麻痹,嘶哑,咽喉炎;
2.妇产科系统疾病;膈肌痉挛,唾液分泌异常;
3.其它:喘息,低血压等症;
4.为甲状腺手术常用麻醉穴之一。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~0.8寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
直刺0.3~0.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。
1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向咽喉部放散,出现发紧发胀之感。
2.注意针刺不可过深,以免引起迷走神经反应。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:825.。
艾炷灸3~5壮,温和灸5~10分钟。
配伍
本穴配天突、水突、合谷治瘿气;配太溪、天突治喉鸣[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.。
本穴配天突、水突、合谷治瘿气;配太溪、天突治喉鸣。
扶突配大椎、合谷,有清热利咽作用,主治暴喑,咽喉肿痛。
扶突配天突、天溪,有行气利咽喉作用,主治暴忤气哽。
文献摘要
《外台秘要》:咳逆上气,咽喉鸣,喝喘息,暴喑,气哽。
《备急千金要方》:扶突、大钟、窍阴,主舌本出血。
现代研究
研究进展:针刺扶突透翳风穴用于脑手术针刺麻醉,镇痛效果良好,手术成功率达90%以上,优良率达80%。对前颅凹、颞顶枕区、后颅凹等,不同部位手术的镇痛效果均优良。又针刺本穴配足三里、太冲,或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果良好,针麻优良率达90%以上。
现代研究:针刺扶突穴能使大脑皮层兴奋过程增强;碘摄取量提高。又可增强头颈及胸部皮肤痛阈,常用于上述部位针麻手术。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:309.