扶突 2012年05月01日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

扶突,经穴名。出《灵枢·本输》。别名水穴。属手阳明大肠经。在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经,深层内侧有颈升动、静脉。主治咳嗽气喘,咽喉肿痛,吞咽困难,暴喑,瘿气,瘰疬等。直刺0.3-0.5寸。艾炷灸1-3壮;或艾条灸3-5分钟。

标准定位

扶突在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。

取法

正坐,头微侧仰,先取甲状软骨与舌骨之间的廉泉穴,从廉泉向外3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨之间处。

穴位解剖

扶突穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、颈动脉鞘。深层内侧有颈升动、静脉。分布着耳大神经、颈皮神经、枕小神经及副神经。皮肤由颈丛的颈横(皮)神经分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有颈阔肌及颈外(浅)静脉,前者由面神经的颈乳突肌后部,并深达颈动脉鞘后壁。胸锁乳突肌由副神经支配;颈动脉鞘内包括了颈总动脉、颈内静脉及两者后方的迷走神经,动脉居静脉的内侧。动脉投影在下颌角和乳突连线的中点至右胸锁关节的连线;左侧连线的下端稍偏外侧。此连线在甲状软骨上缘以下为颈总动脉的体表投影,该动脉供应头颈部血液的主干,针刺时应注意避开。

功用

清咽消肿,理气降逆。

主治病症

1.五官科系统疾病:甲状腺肿,甲状腺机能亢进,急性舌骨肌麻痹,嘶哑,咽喉炎;

2.妇产科系统疾病;膈肌痉挛,唾液分泌异常;

3.其它:喘息,低血压等症;

4.为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

刺灸法

刺法:1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向咽喉部放散,出现发紧发胀之感。

2.注意针刺不可过深,以免引起迷走神经反应。

灸法:艾炷灸3~5壮,温和灸5~10分钟。

配伍

扶突配大椎、合谷,有清热利咽作用,主治暴喑,咽喉肿痛。

扶突配天突、天溪,有行气利咽喉作用,主治暴忤气哽。

文献摘要

《外台》:咳逆上气,咽喉鸣,喝喘息,暴喑,气哽。

《千金方》:扶突、大钟、窍阴,主舌本出血。

研究进展:针刺扶突透翳风穴用于脑手术针刺麻醉,镇痛效果良好,手术成功率达90%以上,优良率达80%。对前颅凹、颞顶枕区、后颅凹等,不同部位手术的镇痛效果均优良。又针刺本穴配足三里、太冲,或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果良好,针麻优良率达90%以上。

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