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第五章 呼吸--第一节 肺通气
...当吸气肌收缩时,胸廓扩大,肺随之扩张,肺容积增大,肺内压暂时下降并低于大气压,空气就顺此压差而进入肺,造成吸气(inspiration)。反之,当吸气肌舒张和(或)呼气肌收缩时,胸廓缩小,肺也随之缩小,肺容积减小,...
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气胸低位胸腔闭式引流术疗效观察
...床观察引流效果尚可。我们认为:(1)理论依据:胸内压=肺内压-肺的回缩力,在吸气末或呼气末肺内压等于大气压,设大气压为0则胸内压=-肺的回缩力,说明胸内压比肺内压低,胸腔引流瓶的水柱高度则反应了胸内压的大小。平...
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人体解剖生理学模拟题
...肺通气的原动力来自()A.呼吸肌运动B.气体分压差C.肺内压与大气压之差D.肺内压与胸内压之差E.胸内压的周期性变化4.输血时主要考虑供血者()A.红细胞不被受血者红细胞所凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.红...
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生理学模拟题
...的胸内压A.高于大气压B.等于大气压C.低于大气压D.低于肺内压E.高于肺内压19.关于肺泡表面张力的叙述正确的是A.促进肺扩张B.占肺回缩力的1/3C.降低肺的顺应性D.使肺顺应性增大E.防止肺萎缩20.大量出汗后,不会引起机体A.失水B....
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胸部创伤161例的X线分析
...都是未注意上述征象的观察所致。肺挫伤即肺实质损伤与肺内压力升高有关,当胸廓受压或挫伤时,声门反射性紧闭,肺内压力高升[1],导致肺血管、支气管、淋巴管和肺实质以及胸膜的损伤[2],造成肺泡或肺间质内毛细...
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一侧全肺切除术后循环系统的监护
...死亡。 2.5胸腔闭式引流管的护理一侧全肺切除术后,肺内压力发生改变,导致纵隔摆动或大血管移位。胸腔引流管的安放正是为了维持双侧胸腔内压力平衡,防止纵隔过度摆动影响健侧肺部膨胀。术后我们给予止血钳夹闭胸...
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咯血患者的临床观察及护理
...张或急剧变化可加快心率,使心排血量急剧增多,血压及肺内压上升,造成支气管内小动脉及支气管黏膜下层静脉曲张破裂出血。另一方面,部分患者因过于敏感、脆弱、焦虑、恐惧,甚至是自暴自弃,担心身患癌症而拒绝治疗...
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生理学练习题(三)
... C.呼吸肌的舒缩 D.胸内压的周期性变化 E.肺内压和胸内压之差 20.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压 A.吸气和呼气初 B.吸气末和呼气初 C.呼气初和呼气末 D.呼气末和吸气初 E.呼...
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执业医师资格考试生理学模拟题和答案(三)
...肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸内压的周期性变化E.肺内压和胸内压之差20.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压A.吸气和呼气初B.吸气末和呼气初C.呼气初和呼气末D.呼气末和吸气初E.呼气末和吸气末21.对肺泡气分...
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麻醉中呼吸功能监测管理的重要性
... 2.3呼吸气管的顺应性 呼吸运动引起的胸内压变化→肺内压变化→肺泡通气肺内压的变化与肺内容量正比关系,即压力越大,容量越大。单位压力的变化与容量的变化的比率称为顺应性。反应弹性阻力的顺应性称为静态顺应...
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口腔执业医师考试试题生理学模拟试题(三)
...回缩 C.呼吸肌的舒缩 D.胸内压的周期性变化 E.肺内压和胸内压之差 20.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压 A.吸气和呼气初 B.吸气末和呼气初 C.呼气初和呼气末 D.呼气末和吸气初 E.呼气末和吸...
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双侧肺大泡一侧行胸腔镜手术的麻醉体会
... 2.麻醉诱导时要避免呛咳、屏气、肌强直等任何可致肺内压增高的因素; 3.间歇正压通气,严防气道峰压过高; 4.麻醉应维持一定深度,术毕拔管时也不可过浅,以免病人躁动、呛咳; 5.准备好排气用的粗针...
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SARS患者人工气道护理体会
...以及呼吸机的各项参数情况。当通气量过大时,胸内压和肺内压升高,影响回心血量,可使血压下降,调节通气量后血压仍继续下降者,应观察中心静脉压和尿量,若有效循环量不足,应及时补充。当患者面部出现潮红、心动过...
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麻疹并皮下、纵隔气肿1例
...纵隔气肿实属少见。其机制可能为:因剧烈咳嗽、屏气、肺内压突然增高,靠近纵隔的肺泡过度膨胀破裂,空气外溢进入纵隔,形成纵隔气肿,纵隔气体借呼吸运动沿气管、喉头周围及颈深筋膜向上形成自颈根向颈面及胸前蔓延...
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外伤性气管完全性横断死亡1例
...呼吸机仍不能正常工作,经手控加压给氧,气管阻力大,肺内压高,经抢救,呼吸心跳不能恢复,瞳孔散大,对光反射消失,抢救无效临床死亡。 2讨论 患者死亡后检查,见气管从第二软骨环下缘完全性横断,甲状腺及...
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支气管肺囊肿1例患儿的麻醉处理
...持充分的肌松,使下侧肺及胸壁顺应性增大,以便通气侧肺内压、气道压不至于过高而减少血流。(3)保持通气侧肺管腔和气道畅通,有分泌物应及时吸除。(4)足够的潮气量和较快的呼吸频率,使通气侧肺膨胀完全,不致产...
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气管切开术后并发纵隔气肿1例
...开后,呼吸困难未得解除,或发生剧烈咳嗽,以致支气管肺内压增高,肺泡破裂,空气外泄,首先发生肺部间质气肿,然后经肺根达纵隔。(4)切口过低达胸骨上窝或更低。本例术前诊断明确,气管切开术适应证选择无误,在...
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精神病人噎食急救21例次回顾
...力向头侧冲击脐上腹部,快速增加腹压,抬高膈肌,造成肺内压力突然剧增,空气被强力排出,气道压力瞬间增大,使气道异物并被驱除,对进入双侧支气管的噎食物也有较好疗效。笔者抢救其中1例患者,虽多次运用海氏法,...
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创伤性湿肺276例的计算机X线摄影分析
...升。肺血管张力增大,支气管内压骤然升高,胸廓缩小。肺内压突然升高达13.3kPa以上,肺突然变硬,顺应性降低。机体处于应急状态。瞬间暴力冲击,其冲力向肺内传导。虽然胸部表面大部分皮肤正常,但超过了肺内细微结构...
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第三节 机械通气对生理功能的影响
...从-0.49kPa(-5cmH2O)增至+0.294kPa(+3cmH2O),这种胸内压和肺内压力的增加,是呼吸机对人体正常生理过程产生影响的基本原因。 一、对呼吸生理的影响 (一)增加肺泡通气量 机械通气时可扩张气道和肺泡,增加肺容量...
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支气管哮喘的并发症
...气肿由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚...
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无痛纤支镜手术的护理
...90%,并注意用氧安全。(3)在插管过程中,如遇到病员肺内压力增高,声门紧闭,则轻压病员喉部[3],使声门打开,纤支镜顺利插入,减少术后咽部不适感。(4)及时吸出分泌物,保持呼吸道通畅。由于无痛纤支镜使用了全...
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系统性红斑狼疮并发自发性纵隔气肿及气胸一例
...如果患者原来健康,偶尔因剧咳、喷嚏或做Valsalva动作使肺内压猛增造成肺泡破裂漏气,通常均会自行吸收,预后良好。SLE病人常有明显的血管炎及慢性狼疮性肺炎改变,故肺泡破裂后可能会出现反复漏气,预后不佳,本例即为...
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异丙酚对无痛人工流产术病人SpO2影响的临床观察
...。异丙酚麻醉后主要是呼吸中枢受抑制,呼吸动作减弱,肺内压变化减慢,直接影响呼吸气体进入或排出肺内的流速,同时异丙酚使上气道肌肉活性降低,导致咽部狭窄或梗阻[2]。本组病例提示异丙酚麻醉后SpO2明显下降,个别病...
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尘肺合并气胸的临床特点
...破溃,也是引起气胸的原因。(4)剧咳或用力劳动,使肺内压升高,造成肺与胸膜的强烈振动而导致胸膜撕裂引起气胸。2.2发病的临床特点(1)发病急、症状重。除咳嗽、胸痛、气急、胸闷外,还表现为窒息样恐惧感、紫绀、...
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人体生理学综合练习题(二)
...泡表面张力B.降低肺的顺应性C.增强肺的回缩力D.降低肺内压E.阻止血管内水分滤入肺泡9.维持胸内负压的前提条件是()A.呼吸肌舒缩B.胸廓扩张阻力C.呼吸道存在一定阻力D.胸膜腔密闭E.肺内压低于大气压10.有关发...
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张力性气胸的急救与护理要点
...护理,进高热量高蛋白高维生素饮食。(6)避免一切使肺内压增高的因素:保持大便通畅,避免大便时用力而加重气胸;咳嗽或打喷嚏可使肺过度换气加重气胸,使刚愈合的肺泡再次破裂及引流逆流引起感染,因此应协助排痰...
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老年自发性气胸68例临床分析
...功能差,难以手术治疗,预防显得十分重要,尽量减少致肺内压力增高的因素,是预防自发性气胸的关键。 参考文献 1崔荷琴.气胸误诊漏诊分析.湖南医学,1996,7(1):37. 2陈敏章.中华内科学(中册).北京:人民卫生...
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医疗体育防治肺气肿效果怎样?
...。吸气时间要比呼气长1~2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。 (4)在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操。 第一节,压腹呼吸:自然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。 (1)呼气时,主动收腹...
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急性胸部外伤的肺部X线表现
...应力或当胸部受到暴力的作用时,患者声门反应性紧闭,肺内压力突然升高,肺组织遭受一种类似爆炸性的高压,均可使肺组织发生撕裂伤[4]。轻度的撕裂伤表现和肺挫伤相同,不易发现。较大的撕裂伤,肺组织破裂后可形...