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APACHEⅡ评分在综合ICU产科危重患者中的应用
...预后中的应用效果。研究者连续观察2000年1月~2004年4月转入GICU资料完整产科危重患者81例,应用APECHEⅡ评分预测死亡风险率,并进行验证。结果81例产科危重患者APACHEⅡ评分范围6~56分,平均为(20.02±9.55)分,64例生存者评分为(18.2...
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分层次护士培训对预防气管插管非计划性拔管的效果观察
...再插管率均有明显效果。【关键词】分层次气管插管;非计划性拔管 非计划性气管内拔管(UEE)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管[1]。如果发现不及时或处理不当,有可...
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我院急诊ICU模式实践及探讨
...以及纤维支气管镜治疗装置和输液加温设备,日后有条件计划增加体外膜肺(ECMO),胸部震荡排痰装置等检测装置。另有闭路电视探视系统方便家属及时了解病人的现状,消除顾虑。 3ICU的人员配备ICU医护人员的配备 包括...
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ICU气管插管患者非计划性拔管的相关因素及护理对策
【摘要】目的分析ICU气管插管患者非计划性拔管的相关因素,总结护理对策,以达到有效预防非计划性拔管的发生。方法回顾性分析4例ICU气管插管患者非计划性拔管的原因。结果发现其发生与医源性的插管方式、缺乏有效的固...
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全麻复苏患者术前访视的实施和效果评价
...。对两组患者复苏苏醒时间、紧张、焦虑程度、疼痛、非计划性拔管的比例及术前和术后血压、心率的比较。结果观察组在复苏期间紧张、焦虑程度、非计划性拔管的比例及术前和术后血压、心率的比较优于对照组。结论术前访...
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ICU中肺炎克雷伯菌致院内感染耐药性分析
...这可能与ICU中患者多为住院时间较长或在多个科室诊治后转入,很多患者反复使用过多种三代头孢菌素有关。而三代头孢菌素是诱导产生ESˉBLs的重要因素,肺炎克雷伯菌通过质粒介导或染色体突变产生ESBLs,ESBLs通过水解和非水...
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重症监护病房与非重症监护病房分离的不动杆菌药物耐药率的对比
【摘要】目的比较分离自ICU病区住院患者与非ICU病区住院患者的不动杆菌耐药性差异,以指导临床更合理的用药。方法回顾性分析2008年浙江省人民医院ICU和非ICU住院患者送检标本中分离的不动杆菌,对临床常用抗菌药物的耐药性...
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对肿瘤危重症患者及家属实施健康教育的重要性
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[1]。肿瘤危重症患者通常...
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对ICU患者实施心理护理的实践与体会
...均加剧了患者的紧张与濒危感。这类患者多是清醒状态下转入ICU或是全麻术后清醒及经抢救后清醒的患者,医护人员根据不同年龄、性别、疾病种类及病情变化向患者做耐心细致的解释,主动介绍ICU的工作特性,说明针对目前病...
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ICU的系统监护
...下基础。因此,ICU的护理及护理管理十分重要。本文仅从转入、监护及转出三个方面阐述ICU的护理管理。 1病人的转入 来自急诊科、手术室或院内其他科室的危重病人必须经ICU医生认可后,方可转入。危重病人转入ICU时...
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羊水栓塞患者1例的护理体会
...。患者于2月11日23时始有规律宫缩,2月12日6时宫口开大3cm转入产室待产,胎心率150次/min,呈枕后位。10时11分会阴侧切后娩出一活男婴,体重3kg,评分10分。患者于10时20分开始出现烦躁不安、寒颤、呼吸困难、口唇发绀,立即给...
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综合性ICUCOPD患者合并院内肺部感染病原菌及药敏分析
...的《医院感染诊断标准(试行)》确定,对无明显潜伏期转入ICU治疗48h后发生的感染,依据临床症状、体格检查、血象、细菌培养、X线检查等确定诊断。1.3方法标本采集均是采用无菌吸痰管从气管插管或气管切开吸取下呼吸道...
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综合性ICUCOPD患者合并院内肺部感染病原菌及药敏分析
...的《医院感染诊断标准(试行)》确定,对无明显潜伏期转入ICU治疗48h后发生的感染,依据临床症状、体格检查、血象、细菌培养、X线检查等确定诊断。1.3方法标本采集均是采用无菌吸痰管从气管插管或气管切开吸取下呼吸道...
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综合性ICUCOPD患者合并院内肺部感染病原菌及药敏分析
...的《医院感染诊断标准(试行)》确定,对无明显潜伏期转入ICU治疗48h后发生的感染,依据临床症状、体格检查、血象、细菌培养、X线检查等确定诊断。1.3方法标本采集均是采用无菌吸痰管从气管插管或气管切开吸取下呼吸道...
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关于综合医院重症监护病房质量管理若干问题的探讨
...使用天数;(7)ICU获得性肺炎人数/ICU住院总人次;(8)ICU转入病房患者24h内死亡例数/ICU住院总人次;(9)误拔管人次;(10)褥疮发生人次;(11)24h内再插管率;(12)收住ICU的患者来源的科室分布情况[6]。 2目前ICU医疗质量...
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运用护理流程对ICU新入护士进行带教的体会
...缺编的问题,带教老师很难有更多的精力制定完善的带教计划,专门从事带教工作,而现有护理流程的应用可以使带教老师和新入护士双方在工作中自觉运用流程进行教学和学习,寓教学于工作,直观快捷,效果显著,大大减轻...
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重症监护病房与非重症监护病房中心静脉导管相关感染的对比研究
...了探讨中心静脉导管相关感染(CVCRI)在重症监护病房(ICU)与非ICU的差异,以及CVCRI的发生率、细菌谱和高危因素,为临床更好地预防和治疗导管相关性感染提供参考。研究者对2004年1月~2005年1月留置中心静脉导管(CVC)的60例ICU患者...
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预防ICU气管插管患者非计划拔管的护理体会
气管插管非计划拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[1]。气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外[2]。非计划拔管是留置人工气道的严重并发症之一。可导...
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ICU感染240株革兰阴性杆菌培养及其药敏分析
...动微生物分析仪对分离株进行分析鉴定,原装革兰阴性菌非发酵杆菌鉴定和药敏条(GNID),所用试剂是英国先德公司所生产。手工药敏鉴定采用K-B法,试剂是北京天坛生物制品所生产的药敏纸片,判读标准根据NCCLS颁布规则。产超...
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对ICU患者遵医行为影响因素的分析及干预措施
...告知患者需注意的事项。经与患者沟通后制定恰当的护理计划。(5)对已出现遵医行为不良的患者,不仅需要护理人员的耐心解释,更需要全科医务人员紧密配合,共同为患者营造一个最佳的医疗环境。 (收稿日期:2004-08-07...
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鲍曼不动杆菌的感染及耐药性分析
...不动杆菌的耐药率总体呈上升趋势:ICU的耐药率明显高于非ICU,差异存在非常显著性(P0.01)。结论鲍曼不动杆菌的分离率逐年增加,耐药菌株不断出现,因此进行规范的耐药监测,及时调整治疗方案,预防鲍曼不动杆菌感染的...
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重症监护病房非发酵糖细菌的分布和耐药性分析
【摘要】目的总结重症监护病房非发酵糖细菌的分布和耐药性情况,以指导临床合理使用抗生素。方法选取2003~2004年我院ICU住院病人中分离出的非发酵糖细菌菌株为研究对象,对其分布和药物敏感结果进行回顾性分析。结果(1...
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严重创伤患者急诊手术的整体护理体会
...是系统的、连续的,从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行,提高抢救成功率。【关键词】急诊;整体护理;手术室 在急诊抢救稳定病情,挽救患者生命的工作中,急诊手术室护理配合对抢救工作的成功与否至关重要[1]...
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ICU医患关系危机处理初探
...动的参与到投诉的解决中来。医院在处理投诉的同时也有计划的做好安抚医务人员,应对媒体等相关事宜。(3)这一系统使患者及其家属的不满有正常的发泄渠道,便于我们对医患关系危机处理中不会产生“二次危机。 合...
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浅谈在NSICU建立脱机协同模式病房
...治疗LTV患者的新方法:建立脱机协同模式病房,制定脱机计划,逐步协助患者脱机。选择了因呼吸衰竭经人工气道应用机械通气意识清楚的患者10例,年龄18~60岁,平均年龄39.2岁,机械通气时间为7~40天,成功脱机7例,脱机失败...
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妊娠合并重症肝炎22例临床分析
...后出血、DIC、产褥感染、肝性脑病。剖宫产17例(外院术后转入2例),顺产4例(外院产后转入1例),死胎1例。新生儿窒息率50%(9/18)。结论妊娠合并重症肝炎死亡率高,在孕前、孕期应检查并治疗病毒性肝炎,避免诱因,及早识别...
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运用持续质量改进提高ICU血培养阳性率
...血培养阳性率。方法分析血培养阳性率偏低的原因,制订计划,采取措施,评价效果。结果经过质量改进后,本科2010年6月—2011年6月血培养阳性率提高了11.23%(P<0.01)。结论遵循持续质量改进原则实现了护理质量有效管理。【关键...
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1例重型颅脑损伤患者高压氧治疗心理干预
...且不愿睁眼。护理诊断:恐惧与高压氧治疗有关。 2.3计划制定目标:恐惧心理消失,患者停止摇头,征求医生意见,与家属共同制定可行性护理措施。 2.4护理措施实施(1)暂时停止高压氧治疗。(2)安抚患者,抚摸患...
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影响CAP治疗指南依从性的因素
...业与资质及患者的情况等因素均可影响指南的依从率。而非呼吸专科医师选择抗菌药物时的指南依从率较低,这是导致治疗失败率和患者死亡率升高的独立危险因素。[AmJRespirCritCareMed2005,172(6)∶757]该研究纳入2000年10月至2001年4月期...
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再谈非计划拔管的原因与预防
...生存率起到了促进作用。但是与此同时,一个新问题即非计划性拔管(unplannedextubation,UEX)的问题应运而生。由于非计划性拔管的发生给治疗带来很大影响,甚至可以直接导致死亡,因此,受到临床医护人员的高度重视。近年来...