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冠状动脉异位起源
...和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉,双侧冠状动脉均起源于肺动脉,...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症及右位主动脉弓等先天性畸形[9]。根据其起源离主动脉瓣和无名动脉的距离,AORPA又分为近端型和远端型[5]。近端型的右肺动脉发自升主动脉的后壁、左或右...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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主-肺动脉隔缺损
...且较表浅。同一部位可扪及震颤,肺动脉第2音亢进,或伴有肺动脉瓣关闭不全的杂音(GrahamSteell杂音)。分流量较大时,常可在心尖部听到三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。因脉压增宽,出现水冲脉、股动脉枪击声和毛细...
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法乐四联症
【概述】法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形,在紫绀型先天性心脏病中居首位。1672年Stensen,1777年Sandifort,1783年Hunter,1839年Hope,1866年Peacock等先后报道本病。1888年Fallot报道55例并详细描述本病的病理解剖特征,即...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术,明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。...
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手术室医院信息系统的建立与应用体会
【摘要】目的建立手术室医院信息系统(HIS),以保证围手术期患者管理和手术部的安全运转,达到信息及时准确传递及手术相关的统计工作的目的。方法在医院信息系统运行中逐步优化和完善手术申请、手术安排、手术登记、手...
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胸主动脉弓动脉瘤
...即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘,由于分流量很大,可产生心力衰竭而导致死亡。主动脉弓动脉瘤亦可...
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先天性动脉导管未闭
...体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张...
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主-肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭1例
...缺损、房间隔缺损、右位主动脉弓、冠状动脉畸形、法洛四联征、主动脉缩窄、主动脉闭锁或肺动脉闭锁等。与动脉导管未闭、共同动脉干鉴别如下:(1)主-肺动脉间隔缺损为升主动脉与主肺动脉间的窗型较大缺损,一般容量负...
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优化手术室业务流程提升手术台利用率
【摘要】 目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题,根据问题优化手术室工作流程,提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法,对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步,人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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接台手术的护理问题及对策分析
...间的延时率,增加手术室的周转。为此,我们对接台手术的一系列护理问题进行分析,并提出相应的护理措施,保证了每一个接台手术的顺利开展与完成。 1接台手术的心理问题及护理对策 对患者来说,入手术室是心理...
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先天性主动脉弓畸形
...主动脉弓或其分支畸形,少数病例则可与其它心脏畸形如法乐四联症、大动脉错位等合併存在。根据第4鳃动脉弓及主动脉弓分支的发育情况、降主动脉的位置以及动脉导管或动脉韧带的行程,可将主动脉弓及其分支异常分为下...
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先天性主动脉缩窄
...儿主动脉缩窄病例,缩窄段病变位于左锁骨下动脉近端,伴有左锁骨下动脉根部狭窄;导管前型主动缩窄,降主动脉血供来自动脉导管;供应脊髓的血管解剖学异常,以及主动脉缩窄程度很轻等情况,均可引致侧支循环发育不良...
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围手术期手术指征与手术适应证评价控制手术并发症降低手术风险
...菌、沾染、感染分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口,切口的愈合也根据一期愈合、二期愈合、感染、化脓分为甲、乙、丙类。因此,对创伤性伤口、创面、损伤性质、损伤程度、损伤时间、污染程度、血供情况做出全面了解评价判断,并做出...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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复杂性先天性心脏病的术式发展
...大动脉转位及合并有右冠状动脉畸形或肺动脉闭锁的严重法乐氏四联症,主要用于2岁以上的患儿。Rastelli手术的发展是心脏外科的巨大进步,它使在过去无法纠正的大批复杂先天心脏畸形得以治疗,手术死亡率也由早年的20%~30%...
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胸升主动脉动脉瘤
...于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现...
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多发性大动脉炎
...脉瓣收缩期杂音,肺扫描示肺野放射性分布明确缺陷,则伴有肺动脉狭窄。值得一提近年累及冠状动脉的报道逐渐增多。因此,年轻女性多发性大动脉炎患者,如临床有明显心电图改变,应考虑多发性大动脉炎性冠状动脉闭塞,...
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腹主动脉瘤的外科治疗
...例系发现腹部搏动性肿块就诊。肿块最大横径>11cm3例,伴有腹痛者9例。可触震颤或闻及杂音4例,伴有下肢动脉硬化性闭塞1例,高血压8例,冠心病2例,肺功能不全1例,糖尿病2例。 13病因 12例中动脉粥样硬化8例,大...
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颈动脉体瘤动脉内栓塞治疗的临床探讨
【摘要】目的探讨颈动脉体瘤动脉造影及栓塞的意义。方法对13例经病理证实的颈动脉体瘤进行动脉内栓塞治疗,栓塞后行手术切除,并与单纯手术病例相对照。结果动脉栓塞组术野清楚,出血少,肿瘤容易剥离,瘤体剥离率达4...
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法洛四联症的术前评估
关键词法洛四联症;术前评估;手术治疗早在1888年法国内科医生EtienneFallot首先完整描述了法洛四联症(TOF)。其病理解剖的畸形包括:①肺动脉瓣狭窄(包括右室流出道狭窄、肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干狭窄及左右肺动脉狭窄或...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律,旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影,对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影,分析DSA图像。结果肝动脉呈典型...
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冠状动脉终止异常
...、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动脉通入右心室的尸解资料。Oldham等于1971年从文...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉 腹主动脉为降主动脉的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿腰椎体左前方下,至第4腰椎下缘增面分为左、右髂总动脉而终。腹主动脉的分支按其所供给的部...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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手术通知单网络化的使用体会与管理对策
...对我科自手术通知单应用网络化管理后的使用过程中发现的一系列问题的总结,并进行分析,提出对策,从而进一步体现手术通知单管理的网络自动化在现代手术室管理发展中的必然趋势及其优势所在。【关键词】手术通知单;...
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第三节 肝动脉
第三节 肝动脉 在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉...
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三、弓动脉的演变
...侧的分支分别与同侧第6弓动脉的近侧段共同形成左、右肺动脉。右第6弓动脉的远侧段消失;左第6弓动脉的远侧段保留,连接于左肺动脉与主动脉弓之间,即动脉导管(ductusarteriosus)。随着动脉干的分隔,肺动脉与肺动脉干通...