丁溴东莨菪碱说明书
药品名称
丁溴东莨菪碱
英文名称
Scopolamine Butylbromide
别名
丁溴东碱；解痉灵；溴丁东碱；溴丁东莨菪碱；溴化丁基东莨菪碱；Buscapina；Buscopan；Hyoscine Bulthlbromide；Hyoscine Butylbromide
分类
消化系统药物 > 胃肠解痉药物
剂型
10mg；
2.胶囊：10mg；
3.注射剂：10mg（1ml），20mg（1ml），20mg（2ml）；
4.溶液：5mg（5ml）。
丁溴东莨菪碱的药理作用
丁溴东莨菪碱为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。丁溴东莨菪碱对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及涎腺的影响较小，故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。
丁溴东莨菪碱的药代动力学
丁溴东莨菪碱口服吸收差，肌注或静注后吸收迅速。静注后2～4min、皮下或肌内注射后8～10min、口服后20～30min起效，药效维持时间约2～6h。有肠肝循环，不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。
丁溴东莨菪碱的适应证
1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛。
2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查的术前准备，以减少肠道蠕动。
3.用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术中的肠道蠕动。
4.用于胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。
丁溴东莨菪碱的禁忌证
1.严重心脏病。
2.器质性幽门狭窄。
3.麻痹性肠梗性肠梗阻。
4.青光眼。
5.前列腺肥大（甚至尿潴留）。
6.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍（胃轻瘫）及胃-食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。
注意事项
1.（1）婴幼儿。（2）低血压患者。
2.丁溴东莨菪碱与碱性药液为配伍禁忌。
3.静注时速度不宜过快。
丁溴东莨菪碱的不良反应
丁溴东莨菪碱的不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。丁溴东莨菪碱还可降低食管下括约肌（LES）压力，故可助长胃-食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时，易出现排尿困难，甚至有报道出现精神失常。
丁溴东莨菪碱的用法用量
1.（1）片剂、胶囊：每次10～20mg，每天3～5次，应整片或整粒吞服。（2）口服溶液剂：每次10mg，每天3～5次。
2.肌内注射：每次20～40mg，或每次用20mg间隔20～30min后再用20mg。急性绞痛发作时给予每次20mg，每天数次。
3.静脉滴注：将丁溴东莨菪碱溶于5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂中静脉滴注，每次20～40mg，或每次用20mg间隔20～30min后再用20mg。急性绞痛发作时给予每次20mg，每天数次。
药物相互作用
1.注射给药时，三环类抗抑郁药、奎尼丁及金刚烷胺可增强丁溴东莨菪碱的抗胆碱作用。
2.丁溴东莨菪碱不能与促动力药如多潘立立酮、甲氧氯普氯普胺、西沙必利等同用，因可相互拮抗。
专家点评
丁溴东莨菪碱为外周抗胆碱药。用于治疗各种原因引起的胃肠蠕动亢进或痉挛、胆绞痛、肾绞痛等，其特点是解痉作用较阿托品、山莨菪碱为强、起效快、不良反应小。