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胆总管十二指肠侧侧吻合术
胆总管十二指肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总...
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胆总管十二指肠端侧吻合术
...并缝合数针包埋固定导尿管于十二指肠壁。 3.其余同胆总管十二指肠侧侧吻合术。作者:自动采集
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肝管巨大结石1例
...管取出胆总管结石团,钳碎后,分次取出,切除胆囊,行胆总管十二指肠侧侧吻合术。病人术后恢复良好,于4月26日治愈出院,出院后随访至今,未见结石复发。2讨论胆石症是临床常见病之一。可分为胆固醇结石、胆红素结石...
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腹腔镜胆囊切除术后并发胆管梗阻32例临床分析
...手术方式[1]:钛夹伤胆总管或契形切割胆总管,实施胆总管十二指肠侧侧吻合术;左肝管部分伤,实施左肝管十二指肠侧侧吻合术或左肝管空肠侧侧吻合术;左肝管横断伤,实施左肝管吻合于胆总管左侧或左肝管吻合十二指...
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十二指肠损伤
【概述】十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,约占腹内脏器伤的3~5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。【诊断】上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性...
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十二指肠溃疡切除术后残端漏及出血3例分析
1991年8月~2005年10月我院共进行胃十二指肠溃疡手术456例,其中十二指肠溃疡64例,占胃溃疡手术16.6%,现将我院3例十二指肠溃疡切除术后并发残端漏及出血分析如下。 1临床资料 例1,患者,男,69岁,因上腹疼痛15年,...
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胆总管十二指肠吻合术式的改进(附22例报告)
胆总管十二指肠吻合术式有逐渐减少应用的趋势。其主要原因是上行性感染发病率高,并有盲端综合征等等。但是胆总管十二指肠吻合术式简单,在一些特殊的病人中,特别是年老体弱患者,仍然不失为一种较好的手术方法。为...
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十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会(附17例报告)
...乳头旁憩室的并发症主要为胰胆综合征(8/17)、复发性胆总管结石(4/17)及慢性胰腺炎(7/17)。 1.2手术方式14例全麻,3例连续硬膜外麻醉,均取右上腹J型切口,手术方式为憩室切除+胆总管T管引流+胃造瘘术。平均手术时...
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十二指肠乳头炎的磁共振诊断
...3,4),平衡期轻度强化5例,无明显强化4例。MRCP示17例见胆总管直径超过10mm(图5),占68%,14例见胆总管末端结石合并胆管炎,4例胰腺肿胀增粗,呈不均匀长T1长T2信号,6例胰周脂肪间隙模糊,其中两例胰腺本身信号改变不明显,2...
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十二指肠恶性肿瘤的诊治
【摘要】目的提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治水平。方法对21例十二指肠恶性肿瘤的诊治方法作回顾性分析。结果纤维十二指肠镜检查的十二指肠恶性肿瘤确诊率为94.1%,X线十二指肠低张造影检出率86%,B超检出率32%,CT检出...
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闭合性十二指肠损伤21例分析
...生严重胰瘘或十二指肠瘘;十二指乳头严重毁损;胰腺及胆总管完全断裂;胰头多发裂伤等上述情况处理困难、复杂,可行胰十二指肠切除,此手术损伤大,并发症多,死亡率高。本组1例,同时合并肝破裂,行肝修补,胰十二指肠...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
【关键词】十二指肠破裂;外伤;手术我院从1998—2004年,共收治外伤性十二指肠破裂26例,对其临床资料进行分析总结如下。 1临床资料 11一般资料 本组26例中,男19例,女7例,年龄4~53岁,平均年龄32岁。致伤原因...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
【关键词】十二指肠破裂;外伤;手术 我院从1998—2004年,共收治外伤性十二指肠破裂26例,对其临床资料进行分析总结如下。 1临床资料 11一般资料 本组26例中,男19例,女7例,年龄4~53岁,平均年龄32岁。致伤...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...胰头部广泛组织失活损伤或十二指肠乳头部、胰头部或胆总管同时损伤时使用。本组行胰十二指肠切除术2例,1例死于肠瘘继发败血症、DIC;另1例发生胰漏、胆汁漏,经引流后治愈。 3.3十二指肠损伤的术后处理 十二指肠...
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环状胰腺
...除胆道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者,可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术,必要时附加迷走神经切断术。【病因学】对于胚胎发...
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外伤性十二指肠损伤22例临床分析
【摘要】目的 探讨外伤性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法 对2000年3月~2007年9月收治的外伤性十二指肠损伤病人的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结。结果 全组病人均经手术证实,治愈18例,占81.8%;死...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
【关键词】十二指肠破裂;外伤;手术 【中图分类号】R6566+4 我院从1998—2004年,共收治外伤性十二指肠破裂26例,对其临床资料进行分析总结如下。 1临床资料 11一般资料 本组26例中,男19例,女7例,...
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十二指肠损伤18例分析
【摘要】目的探讨十二指肠损伤的诊断和手术方法。方法回顾分析本院近十年来收治十二指肠损伤患者的临床资料。结果本组18例均在手术探查中确诊。死亡2例,十二指肠瘘1例,十二指肠狭窄1例,手术切口感染2例。结论及时剖...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...胰头部广泛组织失活损伤或十二指肠乳头部、胰头部或胆总管同时损伤时使用。本组行胰十二指肠切除术2例,1例死于肠瘘继发败血症、DIC;发生胰漏、胆汁漏1例,经引流后治愈。3.3十二指肠损伤术后的处理十二指肠损伤病死率...
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胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理
...其防范及处理进行探讨。 1 病例资料 1.1 探查胆总管末端时Baker‘s扩张器戳穿十二指肠后壁 例1,男,46岁,因反复发作胆绞痛行择期手术,术中因胰头质略硬,以Baker‘s扩张器反复多次探查不能通过胆总管远端,...
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十二指肠损伤的临床特点与术式探讨
...发生胰瘘或十二指肠瘘;十二指肠乳头严重毁损;胰腺及胆总管完全断裂撕脱;胰头碎裂伤或胰十二指肠联合伤其中之一不能保留者,一般应谨慎选用此术式,特别县级以下医疗条件较差的医院,更应作者:卜佳强杨德云
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闭合性十二指肠损伤8例诊治体会
【摘要】目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法对1995年以来施行8例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈6例,死亡2例。结论十二指肠损伤术前诊...
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十二指肠损伤与手术治疗
...破裂可行缝合术修复,如系十二指肠第二段损伤,需加胆总管切开,并放置T管,引流至少2周。 治疗十二指肠破裂的任何手术方式,都应附加减压手术,如经胃管、胃造口、空肠造口等行病灶、远侧十二指肠减压,以及胆囊...
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闭合性十二指肠损伤的诊治近况
...重胰瘘或十二指肠瘘;十二指肠乳头严重毁损;胰腺及胆总管完全断裂撕脱;胰头多发裂伤,胰十二指肠合并创伤,其中之一不能保留者。 3.2 有效的十二指肠减压和充分的腹腔引流 无论选用何种术式,均应对十二指肠...
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十二指肠损伤19例临床诊治体会
【关键词】十二指肠损伤 临床诊治 闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3%~5%,常合并单个或多个腹腔脏器损伤。为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我院1997年4月至2007年12月收治的19例患者...
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十二指肠残端处理方法的探讨
...简单实用效果好。 2.3边切边缝法对某些十二指肠与胆总管粘连较重,该处解剖不太清楚的患者,为了避免损伤胆总管及胰腺等组织,可采用边切边缝法。先在十二指肠预定切断线的幽门侧上肠钳,在钳下方边切边用“4”号...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会(附8例报告)
...为严重十二指肠广泛损伤,周围组织缺损,累及胰头、胆总管、十二指肠的联合伤,不能再用其他方法解决时,不得已而采用的术式。由于该术式切除正常组织多,手术时间长,并发症多,死亡率高达45%~60%,故较少采用。 ...
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基层医院胆管手术中十二指肠损伤的防范及处理初探
...并就其防范及处理进行探讨。 1病例介绍 1.1探查胆总管末端时Bakers扩张器戳穿十二指肠后壁例1,患者,男,42岁,因胆总管结石行胆总管切开取石。在以Bakers扩张器探查胆总管时“脱空感”不明显而多次插试,导致...
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十二指肠乳头括约肌成形术(经十二指肠)
...医学网 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维,并楔形切除一部分,再把十二指肠粘膜缝合,是扩大胆总管下端,沟通胆总管与十二...
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十二指肠损伤11例诊治体会
【摘要】目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对我院1990~2001年收治的十二指肠损伤11例的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤9例,开放性损伤2例,行单纯缝合术8例,Roux-en-y吻合术2例,十二指肠憩室化1例。本组全...