概述
胆碱酯酶是催化胆碱酯水解的酯酶。HO（CH3）3N （CH2）2OCOR H2O→－HO（CH3）3N＋（CH2）2OH＋RCOOH。 EC 3．11．8。根据底物的特异性和其他特性分为胆碱酯酶Ⅰ和胆碱酯酶Ⅱ。Ⅰ又称为乙酰胆碱酯酶，发现于红血球、神经组织、胎盘和生物发电器官中，它专以乙酰胆碱为底物，特异地参于胆碱性能突触的传递。底物特异性高。胆碱酯酶Ⅱ，广泛地分布于血清、胰脏内。特异性比胆碱酯酶Ⅰ低，称为非特异性酯酶、拟胆碱酯酶、S（血清）型胆碱酯酶等。胆碱酯酶在生理上的意义是将化学递质乙酰胆碱进行分解而完成兴奋传导过程，这是由Ⅰ型胆碱酯酶所作用的。毒扁豆碱（eserine）是其特异性抑制剂。
英文名
cholinesterase
别名
CHE
胆碱酯酶医学检查
胆碱酯酶（ChE）是肝合成而分泌入血的，它们和血浆白蛋白一样，是肝合成蛋白质功能的指标。人和动物的ChE有两类。一类是真胆碱酯酶（AChE），分布于红细胞及脑灰质等中。另一类是拟胆碱酯酶（PChE），分布于肝、脑白质及血清等中。ChE的主要功能为催化乙酰胆碱的水解。常用比色法与连续监测法测定。
化验取材
血液
化验方法
酶类测定
化验类别
血液生化检查、酶类测定
原理
血清中ChE使乙酰胆碱水解成胆碱和乙酸，未被水解的剩余乙酰胆碱与羟胺作用生成乙酰羟胺，乙酰羟胺与铁离子在酸性溶液中形成棕色铁复合物，根据颜色深浅计算剩余乙酰胆碱含量，推算出水解乙酰胆碱的酶活力。
试剂
（1）磷酸盐缓冲液（pH8.0）：将2/15mol/L磷酸氢二钠（Na2 HPO4· 2H2O）23.752g溶于1000ml蒸馏水，2/15mol/L磷酸二氢钾（KH2PO4 18.150g溶于1000ml蒸馏水中），将上述两液按94.7∶5.3比例混合而成。
（2）0.001mol/L的醋酸钠溶液：称取醋酸钠（CH3-COONa·3H2O，AR）0.136g，
溶于蒸馏水使成为1000ml。
（3）0.008mol/L乙酰胆碱底物液：精确称取氯化乙酰胆碱0.1453g或溴化乙酰胆碱0.1809g，用0.001mol/L醋酸钠溶液溶解稀释至100ml。此液冰箱保存1周。
（4）140g/L盐酸羟胺溶液。
（5）140g/L氢氧化钠溶液。
（6）碱性羟胺：将140g/L盐酸羟胺溶液与140g/L氢氧化钠溶液等量混合而成，按当天需要量配制。
（7）33.3%盐酸溶液（V/V）：取浓盐酸一份加蒸馏水两份混合而成。
（8）0.6mol/L三氯化铁溶液：称取三氯化铁（FeCl3· 6H2O，AR）10g溶于0.1mol/
L盐酸溶液100ml。
（9）300g/L三氯醋酸溶液。
操作方法
按表1操作。
混匀后，离心沉淀，再加入三氯化铁溶液后10min，取上清液用520nm波长比色，以空白管调“0”，读取各管吸光度。
正常值
（1）酶速率法（37℃）： 5400～13200U/L
（2）试纸法： 30～80U/ml
（3）比色法： 血清：30～80U/ml 全血：8～120U/ml
（4）指示剂法： 60～100U/ml
化验结果意义
（1）升高：肾病综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、脂肪肝、原发性家族性高CHE血症、血清CHE变异、原发性肝癌等。
（2）降低：重症肝炎、慢性肝炎活动型、肝硬化、肝脓肿、各种癌、低蛋白血症（营养不良、贫血、感染、皮肌炎、急性心肌梗死）、遗传性血清CHE异常症、有机磷中毒（轻度中毒降低30%、中度中毒降低50%、重度中毒降低70%）、溃疡性结肠炎、肾功能不全、天疱疮、烧伤等。
附注
（1）此法显色不稳定，特别是室温超过20℃时影响明显，加三氯化铁显色，应迅速过滤或离心沉淀取上清液比色，否则误差较大，室温过高时，最好于冰水浴操作和过滤。
（2）某些患者滤液混浊不清，比色困难，此类现象见于肝脓肿，败血症，可能是由于此类患者血清粘蛋白含量往往很高，三氯醋酸未能使蛋白完全沉淀，在有些方法中加磷酸可克服此缺点。
参考资料
《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
相关疾病
原发性肝癌、低蛋白血症、肝硬化、天疱疮、烧伤