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胆管结石与胆管炎
概述管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性...
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胆管结石与胆管炎
【概述】管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继...
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胆管良性狭窄
...手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见胆管结石与胆管炎),以作好术前准备。1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中,用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果(1)胆道镜观察到...
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电子胆管镜下等离子碎石治疗胆管术后残余结石
【摘要】目的探讨电子胆管镜下等离子碎石治疗胆管术后残余结石的效果及技巧。方法对2003年5月~2006年12月经电子胆管镜等离子碎石治疗胆管术后残余结石135例资料进行分析总结。结果135例一次性取尽结石87例,两次取尽结石24...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
【摘要】目的探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1994年1月~2004年12月我院14例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果14例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆...
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肝内胆管结石
概述肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石的发...
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肝内胆管结石
【概述】肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石...
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浅析医源性胆管损伤
【摘要】医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手术时由于意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此,我们...
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肝内胆管结石的临床研究进展
肝内胆管结石的临床研究进展(pdf)【摘要】肝内胆管结石约占胆系结石的15%,多数为原发性色素性结石或混合性结石。其病因学与饮食、胆道细菌感染、胆道狭窄引起的胆汁淤滞及胆道寄生虫病和胆系解剖异常密切相关,所以复...
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复发性胆管结石再次胆管手术的诊治体会
【摘要】目的对复发性胆管结石再手术的原因、诊疗方法及疗效进行回顾分析,以减少术中胆管损伤和术后残石的几率。方法总结我院6年收治的复发性胆管结石再次手术病例54例,从手术原因、处理方法及预后等方面进行综合分...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤,行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断...
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胆管结石并胆管细胞癌九例分析
我院外科自1933.1~1995.12月共手术治疗肝胆管结石306例,其中出现合并肝胆管癌9例,现分析报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男2例,女7例,年龄47~65岁,平均53岁。病史最短者 5年,最长者17年,既往有过一次以...
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胆管损伤的吻合方式探讨
【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月,我们成功地对1例术中胆管损伤,完全断裂患者行一期吻合,方式为断端吻合,并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好,经3年观察,未...
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肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)
肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)(pdf) 【摘要】目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果164例中行肝部分切除67例,术后残石率11.9%,肝...
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胆管癌的MRI诊断(附64例分析)
【摘要】目的探讨胆管癌的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析64例胆管癌患者的MRI表现,MR检查包括轴位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰胆管成像(MRCP),其中25例做增强扫描。全部病例均经手术清除和探查、病理证实。结果...
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肝内胆管结石外科手术治疗体会与探讨
【摘要】目的总结和探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验及对肝内胆管结石手术的再认识。方法对1993年2月~2003年2月经外科手术治疗的113例肝内胆管结石进行回顾性分析。结果113例均行不同术式,其中急诊手术13例占12.6%,择...
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肝外胆管结石的超声诊断
肝外胆管结石的超声诊断(pdf)肝外胆管结石是临床的常见病和多发病,也是引起腹痛和黄疸的常见原因之一,超声对肝外胆管结石的早期明确诊断,可为临床选择治疗方案提供可靠的依据。1资料与方法1.1一般资料对临床表现为腹...
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电子胆道镜联合激光碎石治疗难取性胆管结石
【摘要】目的探讨电子胆道镜联合激光碎石对难取性胆管结石的治疗效果及安全性。方法分析2005年1月—2009年12月间,56例难取性胆管结石患者采用电子胆道镜双频激光碎石的治疗效果。结果56例患者中55例治愈,治愈率98.2%,1例...
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胆管癌
【概述】胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%~1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的...
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纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用
...目的总结我院2003年3月~2005年4月近2年来纤维胆道镜治疗胆管结石的经验。方法回顾分析近2年来纤维胆道镜在腹腔镜手术、开腹手术及经“T”管窦道取石中的应用。结果手术全部成功,一期结石取净率94.5%,全组无胆汁渗漏、出...
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胆道下段探查术中胆道损伤的防治
【摘要】目的预防下段胆管探查术中医源性胆管损伤。方法总结自1992年5月~2004年5月期间315例胆管下段探查术中12例胆管下段损伤的原因。结果胆道探查术中用金属探条极易损伤下段胆管。结论胆道探查术中用规范操作是防止损...
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肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
[摘要]目的观察肝部分切除治疗左肝内胆管狭窄及结石的疗效。方法回顾性分析97例左肝内胆管狭窄及结石病例的手术方法、术后并发症及复发情况。结果远期随访疗效,随访率80.4%,优良率89.7%,61.9%完全无症状,20.6%偶发胆...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
原发性肝胆管结石为中国、日本、东南亚等亚洲国家的常见病,并常合并有肝内胆管狭窄〔1〕。由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前胆道外科未能很好解决的问题,主要表现为残石症状复发率高。虽然,近些年来新...
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腹腔镜联合纤维胆管镜微创治疗肝内外胆管结石
【摘要】目的回顾性分析12例肝内外胆管结石患者联合应用腹腔镜及纤维胆管镜微创治疗,探讨腹腔镜联合纤维胆管镜在肝内外胆管结石的应用效果。方法术中采取腹腔镜下胆囊切除四孔法,在腹腔镜引导辅助下,经胆总管纤维...
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肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
【摘要】目的着重探讨肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎外科治疗的方法和经验。方法2001~2004年共行肝内胆管切开取石术45例,发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎28例,占62.2%。结果28例病例中死亡1例,其余痊愈出院...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
【关键词】医源性损伤;胆管损伤;临床分析医源性肝外胆管损伤是指在行上腹部手术过程中引起的胆管损伤。胆管损伤发生后易导致胆管系统一系列的病理及生理变化,如胆汁性肝硬化和胆汁性腹膜炎[1]。本文对我院2005年1月...
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CT在胆管结石诊断中的临床应用
【摘要】目的探讨CT在胆管结石诊断中的作用。方法39例经手术证实的胆管结石患者,男23例,女16例,西门子SomatomARnova全身CT扫描机,使用层厚10mm,层距10mm扫描,12例使用薄层CT扫描机(层厚、层距均为5mm)。结果显示肝内胆管结...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...关键词】胆石症;胆道狭窄肝切除术;胆肠吻合原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄,由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题,主要表现为手术治疗困难,复发和残石率高,疗效差。我...
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磁共振成像对胆管癌的诊断价值
【摘要】目的探讨胆管癌的MRI和MRCP表现,评价MRI结合MRCP对胆管癌的诊断价值。方法对62例经手术病理证实的胆管癌,回顾性分析其MRI和MRCP表现。结果肝内胆管癌11例表现为肝内不规则长T1、长T2浸润性信号,增强后呈中度环形强化...