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寰枢椎脱位的临床动态分型及外科治疗技术的发展
...很好的指导外科治疗方法的选择,尹庆水等[1]根据经单纯颅骨、颌枕带牵引或头颈双向牵引和前路手术松解后的变化情况即复位的可能性和难易程度,探索找出对治疗方法的选择具有针对性的临床动态分型:可复型、难复型...
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寰枢关节脱位X线诊断问题的探讨
...一个重要的问题,那就是在正常情况下寰椎在枢椎上有否单纯侧方滑动功能,如果不解决这个问题,寰枢关节侧脱位的诊断将无法确定,为此观察研究了正常人寰枢关节关系及运动情况。1临床资料本组患者76例,男41例,女35例...
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寰枢椎脱位的病因及诊治(附40例临床分析)
寰枢椎脱位系由某种暴力所致的寰枢关节创伤性脱位为多数。交通事故、头部打击、摔伤、体育运动是常见的损伤原因,有时轻度的扭伤即可发生半脱位[1],随着外伤的增加,以及骨科医生对本病的认识和诊断水平的提高,...
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经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性齿突骨折
【摘要】目的探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性齿突骨折的临床疗效。方法7例患者中,AndersonⅡ型陈旧性齿突骨折6例,不稳定Ⅲ型1例,术前日本骨科协会(JOA)评分为6~13分,平均9.6分,影像学检查均伴有寰枢椎不...
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MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值
...节脱位多为合并寰椎或(和)枢椎骨折脱位,本组17例,单纯性寰椎前脱位少见。 图1、图2、图3(略)男,52岁,X线平片见寰椎左侧块骨纹理紊乱,但不能明确骨折类型,TrCT示寰枢关节半脱位,寰椎左侧前后弓骨折、分离,...
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TARP钢板系统在难复型寰枢椎脱位手术中的临床应用
...华创伤骨科杂志2005年第8期8(广州)为了探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(TARP)在难复型寰枢椎脱位的临床应用。研究者自2003年4月~2004年9月,对13例陈旧性的难复型寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用TARP系统复位...
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SSE寰枢椎挂钩内固定治疗寰枢椎不稳
...中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.3P.297-29814(济南)为了探讨SSE寰枢椎挂钩在治疗寰枢椎不稳中的应用。研究者总结分析自2003年6月~2005年5月收治的10例寰枢椎不稳患者的临床资料。所有患者均行颈后路复位减压植骨融合SSE寰枢椎挂钩...
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寰枢关节脱位
...效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。单纯的寰椎前脱位不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。先天性畸形脱位...
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关于儿童自发性寰枢关节半脱位的现代诊断和治疗探讨
...的)者可以考虑选择手术治疗。寰枢关节手术风险较大,单纯的减压和复位不能纠正寰枢关节不稳。内固定虽然可以稳定寰枢关节,但是要丧失部分转颈功能。作者常用的手术方式是经后路寰枢关节固定植骨融合术。本术式的优...
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CT在寰枢椎损伤中的诊断价值
...觉,运动基本正常,可能有异常反射,14例。2.2分类(1)单纯性骨折9例;(2)寰枢关节脱位或半脱位7例;(3)骨折伴脱位22例。3讨论3.1寰枢椎损伤的定义和损伤机制寰枢椎损伤是脊柱创伤中较为特殊的一种类型,多属不稳定...
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关于寰枢关节骨性关节炎的认识
...枕颈不稳。近年来,人们已经注意到骨性关节炎也可累及寰枢椎,引起枕颈部疼痛。由于寰枢椎关节骨性关节炎的病理、症状和体征与下颈椎相比有着不同特点,对寰枢关节的骨性关节炎较少引起人们注意,但寰枢椎关节骨性关...
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后路改良经关节螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳定
【摘要】[目的]探讨寰枢椎不稳定的手术方法与疗效。[方法]采用以枢椎下关节突下缘中点为进钉点的后路改良经关节螺钉内固定加自体颗粒样松质骨植骨术治疗寰枢椎不稳定20例,其中,新鲜外伤4例,陈旧性外伤14例,先天性畸...
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第二节 关节脱位
第二节 关节脱位 一、概述 关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏,发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见,髋...
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Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症分析
摘要: [目的]分析Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症发生的原因和预防措施。[方法]对18例齿状突骨折伴寰枢椎脱位中的5例6项术中和术后早期发生的椎动脉损伤、失语、失明、大出血、置钉错误等并发症...
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寰枢椎外侧关节骨关节炎的研究进展
...,人们对枢椎以下的颈椎骨关节炎有了较深的认识,但是寰枢椎外侧关节解剖学及生物学特性较为独特,骨关节炎的病理、症状和体征与枢椎以下颈椎有着不同特点,对影响到寰枢椎外侧关节的骨关节炎很少引起人们注意〔1、2...
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经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳
【摘要】[目的]探讨经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。[方法]2004年9月~2008年3月采用经后路寰枢椎侧块内固定加自体松质骨颗粒植骨术治疗寰枢椎不稳定14例,男9例,女5例;年龄19~62岁,平均40.5岁。其中新鲜...
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寰椎横韧带损伤的治疗策略
...倒时枕部先着地。其中合并寰椎(或)齿状突骨折5例,单纯横韧带损伤21例。4例合并不同程度的神经损伤,按Frankel分级,其中C级1例、D级3例。18例表现为枕颈部局部症状,主要为枕颈部酸痛、活动受限,其中5例伴有头晕不适。...
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Vertex系统治疗寰枢椎骨折脱位的早期并发症循证护理
【摘要】目的分析Vertex系统治疗寰枢椎骨折脱位的早期并发症发生的原因,运用循证的方法护理,促进恢复和避免后遗症的发生。方法对18例齿状突骨折伴寰枢椎脱位的病例术中和术后早期发生的血管损伤、失语、失明、切口感...
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寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用
【摘要】[目的]探讨利用影像学资料,测量寰枢椎椎弓根的数据,提高寰枢椎椎弓根置钉的成功率。[方法]对寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统,测量寰椎椎弓根进行进钉点、进钉角度的测量。[结果...
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前路经寰枢关节螺钉内固定术的解剖学测量及其临床意义
【摘要】[目的]为国人前路经寰枢关节螺钉内固定术提供解剖学依据。[方法]在50套中国成人配套干燥寰枢椎标本上,对前路经寰枢关节螺钉内固定术的相关解剖学数据进行测量。[结果]前路经寰枢关节螺钉内固定术以枢...
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小儿C1、2骨折脱位的治疗策略
...位是一种常见的上颈椎损伤疾病。小儿尚处于发育阶段,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,容易在外力作用下脱位或因病理原因导致自发性脱位。因此儿童上颈椎损伤和成人损伤有明显的解剖学和生物学上的区别,故其治疗上会与成...
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全髋关节置换术后脱位的预防与处理
【关键词】全髋置换术全髋关节置换术后脱位是全髋置换术最常见的并发症之一,它可以使患者对手术治疗及手术医师失去信心,同时患者对手术的满意度也会明显降低。关于全髋关节置换术后的脱位率,报道不尽相同。复习近...
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寰枢椎旋转脱位固定
【概述】寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位与固定是以特发性斜颈...
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寰枢关节的生物力学研究与临床应用
...、严重程度以及复位情况、有无脊髓损伤等来决定。对于单纯性寰枢关节不稳者尤其是年幼病人多采用Brook法寰枢椎后路融合术,对于寰枢椎脱位明显者多采用Gallie法寰枢椎后路融合术[6]。由于该方法操作简单,风险相对较小...
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寰椎侧块螺钉与枢椎弓根螺钉徒手植入技术的研究与应用
...椎弓根螺钉方法,总结临床应用效果。[方法]新鲜成人寰枢椎标本各50具,男女各25具,用尖嘴咬骨钳咬除进钉点骨皮质,先后分别用15、25mm克氏针制备钉道,再用锤子将导锥顺着制造的钉道小心击入,待有落空感时停止...
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上颈椎骨折脱位的外科治疗
...治16例创伤性上颈椎骨折脱位患者。其中齿状突骨折7例,寰枢椎脱位5例,Hangman骨折2例,Jefferson骨折2例。9例伴有神经功能障碍者脊髓神经功能按ASIA分级:B级3例,C级4例,D级2例。除7例采用颈椎牵引及支具固定外,齿状突中空...
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寰枢椎损伤影像学综合诊断
...临床诊断中的作用。结果本组病例中,寰枢椎骨折29例,单纯寰枢关节脱位4例。33例均经平片检查,可确诊24例;21例经直线断层检查,19例可确诊,Halo-Vest外固定架术后复查28次,图像效果满意,并在断层下调整角度,达到满意...
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急性寰枢关节损伤CT征象研究与临床应用价值探讨
...块、枕骨、枢椎椎板、棘突等,寰枢关节脱位23例,其中单纯性脱位16例,旋转性半脱位7例,11例合并椎旁血肿,2例见椎动脉受压,5例继发性椎管狭窄。结论:CT具有快捷、安全、密度分辨率高等优点,可明确急性寰枢关节损伤...
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枕姿牵引结合手法复位纠正寰枢椎半脱位
近年来,笔者应用枕姿牵引结合手法复位纠正寰枢椎半脱位35例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,其中男7例,女28例;年龄15~60岁;齿状突偏左16例,偏右19例;半脱位在0.2~0.4cm范围。所有患者均经X线颈...
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自发性少儿寰枢椎半脱位38例临床分析
...不困难,但由于少儿检查欠合作,有些体征难以查出,但单纯有胸锁乳突肌痉挛者,应高度怀疑,需行影像学检查,张口位及侧位X片显示[2]:(1)寰齿前距3mm;(2)寰枢棘突角10°;(3)寰枢关节间隙不对称;(4)齿突及侧块间...