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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...方法[5]。 尿道扩张适用于早期尿道狭窄病儿,然而,单纯尿道扩张在每次尿道扩张后,尿道充血、水肿,约经2~3d才消退,故不宜在4d内连续扩张。两次扩张间隔时间一般从1周开始,逐渐延长;单纯尿道扩张初期操作频繁,...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
...例尿道吻合;完全断裂8例,尿道会师2例,尿道吻合4例,单纯膀胱造瘘2例。结果经手术和药物治疗后效果满意,并发症少。结论对闭合性尿道损伤,根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法,可取得较好效果。【关键词】尿...
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膀胱阴道瘘修补术
...无瘢痕(图3)。图3 探查瘘孔图4 切口 3.切口 于尿道口下方,沿中线切开阴道前壁,切口深度不超过达粘膜层为度(约0.3cm)。沿瘘孔边缘作环形切口,并沿阴道前壁中线向上下延长(图4)。图5 分离阴道壁图6 分离...
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直肠阴道瘘修补术
直肠阴道瘘修补术转自37度医学网(repairofrectovaginalfistula) [病因] 直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似,常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。 [症状] 根据瘘孔与肛门或阴道口的距离,分为低位和高位瘘孔。均表...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
【摘要】目的探讨男性尿道狭窄腔镜手术治疗效果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功46例(92.0%),其中1次手术38例,2次...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
...位及病理变化的复杂程度将前、后尿道狭窄又分别再分为单纯性和复杂性尿道狭窄。本组病例中有8例为复杂性尿道狭窄,4例为单纯性尿道狭窄。尿道狭窄治疗方法众多,最简单也是最早采取的治疗方法是尿道扩张[2]。但随着...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
...所致2例。狭窄部位:前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。单纯性尿道狭窄36例,复杂性尿道狭窄25例。狭窄长度0.5~3.0mm。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,取截石位,用输尿管镜观察尿道及狭窄段的情况。大多数情况下较难直接通过...
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骑跨伤致前尿道损伤的早期治疗体会
...素预防局部感染治愈,3例尿道部分裂伤经留置导尿管及单纯膀胱造瘘治愈。其余44例尿道破裂或尿道完全断裂者,均先后作了经会阴的尿道修补吻合或尿道瘢痕切除、端端吻合术。结论凡尿道破裂或断裂者,均应早期行尿道修补...
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尿道狭窄
概述尿道狭窄在男性多见,情况亦较严重。临床表现尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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第四节 尿道创伤
第四节 尿道创伤 男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...月,平均6个月,多由车祸所致骨盆骨折后尿道损伤,7例单纯行膀胱造瘘术后尿道闭锁,9例行尿道会师术后尿道狭窄。16例均行尿道造影检查,7例尿道闭锁,长度约2~3.5cm,平均2.8cm,尿道狭窄9例,合并假尿道1例,4例术前有不...
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尿道断裂伤的急诊处理
...及尿道损伤程度和决定手术方式。1例因病情太重仅施行单纯耻骨上膀胱造瘘术,3个月后施行二期手术,切除尿道狭窄瘢痕段,重新做尿道吻合术。其他病例病情稳定后即手术探查尿道。采取会阴部切口或下腹正中切口,清除血...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...治疗较为复杂,目前治疗尿道狭窄的常规手术方法包括:单纯尿道扩张、直视下直接扩张[1],直视下尿道狭窄冷刀切开、电刀切开、激光切开,尿道内放置支架及各种开放性手术如狭窄段切除端端吻合术、尿道成形术等,但...
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38例阴道搭桥术治疗阴道前后壁膨出的临床观察
...桥组前壁修补在阴道下注入生理盐水加肾上腺素水垫,自尿道横沟下2.5cm作一楔形切口,至膨胱最低点,电凝破坏切口内阴道粘膜至微黄色,沿此楔形切口继续向两侧分离阴道粘膜,分离膀胱间隙,部分游离膨出的膀胱,在游离...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
...。一般造影所示尿道狭窄或闭锁长度往往大于实际长度,单纯的排尿性膀胱尿道造影对了解狭窄近段情况较好,而逆行尿道膀胱造影对了解狭窄远段情况较好,因此将上述两种方法联合使用,以正确估计狭窄长度及程度。对尿道...
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女性尿道综合征解剖学研究
【摘要】目的为治疗女性尿道综合征提供解剖学依据。方法做阴道前壁折叠修补和阴道前壁外口上缘与尿道口下缘之距离(以下简称尿-阴间距)延长及异形尿道口整形术。结果经治32例,治愈31例,占97%。失败1例。结论女性尿道...
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阴股沟皮瓣修复尿道、膀胱和直肠阴道瘘
1991年11月以来,我们应用阴股沟皮瓣法修复尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘各1例,取得满意效果。 1 手术方法 通过阴道探查瘘口,在阴道壁上设计以瘘口半周边缘为蒂的阴道粘膜翻转瓣制作衬里。合并尿道下段...
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尿道创伤
概述男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。病因病理病机一...
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手术治疗尿道处女膜融合症的临床探讨
【摘要】目的探讨尿道口处女膜融合症的临床特点和处理方法。方法回顾性分析我院1999年12月至2006年5月收治的94例尿道处女膜融合症患者的诊断和手术治疗资料。结果经3-36个月的随访,手术有效率95.7%,治愈率78.7%。结论对反复...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性,年龄21~74岁。外伤性尿道球...
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阴道前、后壁膨出(脱垂)修复术
...便秘。 一、阴道前壁膨出修复术 [适应证] 1.单纯阴道膨出,有症状者。 2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。 [麻醉方法] 1.骶管内麻醉。 2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 [术前准备] 1.术前连续3天阴道...
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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在20世纪50年代中期始有较大的发展,目前使用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为:术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
...折伴后尿道损伤早期处理中,一直有不同意见。有人认为单纯行耻骨上膀胱造瘘术择期行尿道修补,出现尿失禁及阳萎等并发症少。我们认为部分病例全身创伤并不十分严重,而在合并膀胱颈及前列腺上浮的病例中只单纯施行耻...
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腔内处理尿道狭窄38例
...法联合使用。(2)前尿道狭窄可用膀胱镜直视下扩张或单纯冷切开,其电切易致海绵窦出血,形成更大瘢痕,故应谨慎选择和操作。(3)手术是否成功,重要的是要找到正确通道,可用导丝或尿道探条经膀胱尿道内口作引导。...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
...些长段的、伴有假道及尿道闭锁的复杂性尿道狭窄患者,单纯的尿道内切开术往往难以顺利进行[2]。对于此类复杂性的尿道狭窄患者,我们将单纯的尿道内切开术进行改进,采用尿道内的腔镜会师法取得了较好的效果,现总结如...
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尿瘘
...间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而...