词条 单纯尿道阴道瘘修补术 修订历史

关于单纯尿道阴道瘘修补术

尿瘘是阴道手术中的难题之一。如无对手术成败能作充分估计的能力和熟练的修补技巧，不要轻率动手。因为瘘孔看来虽小，关系却常很复杂；周围可用以填补的组织十分有限。如估计不足，切开后瘘孔松解变大；或四通八达无法收拾；或周围组织少，勉强缀缝，张力过大则常致手术失败。而且又损伤了不少宝贵的填补组织，给以后再次修补造成很大困难。有的病人因反复修补失败致使尿路改道，因此切不可贸然行术。尿瘘多数是因产伤所致，故病人常为青壮年妇女，至今在我国农村、山区仍时有发生。疾病导致者有癌症侵蚀，放射损伤，结核溃烂，结石嵌压等，各种年龄均可发生。其次为手术误伤：如癌症根治术，困难的子宫全切除术，阴道成形术等。其他尚有先天性畸形：如输尿管或尿道开口于阴道或前庭等。此外还有外伤，子宫托压磨坏死，药物腐蚀等所致者。病因不同，瘘孔的部位、大小，牵涉范围，瘢痕形成的程度均有差异，因此术前必须认真诊断清楚，以免术时被动。修补尿瘘有难 ...