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代谢性酸中毒
...如果超过了机体所能代偿的程度,酸中毒将进一步加剧。代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。【诊断】根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等...
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维持性血液透析患者代谢性酸中毒和营养不良之间相关性分析
...l.22No.7P.430-43413(北京)为了评估维持性血液透析患者(MHD)代谢性酸中毒与营养不良之间的相关性。研究者按照患者透析前血浆碳酸氢根浓度(PHCO3)和动脉血pH值将病例分为3组,分析不同程度代谢性酸中毒以及酸中毒纠正情况对营...
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代谢性酸中毒
概述代谢性酸中毒主要由于体内HCO3-减少所引起,可发生于腹泻,肠,胰,胆瘘,高热,脱水,腹膜炎,休克,肾功能衰竭等。是外科最常见的酸堿平衡紊乱。其症状易被原发病症状所掩盖,酸中毒往往加重原发病,所以...
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血液透析治疗尿毒症伴严重酸中毒的临床分析
【摘要】目的观察血液透析抢救尿毒症伴严重代谢性酸中毒的疗效。方法对血pH值7.0的尿毒症患者21例采用碳酸盐血液透析,透析前给予补充钙剂,对血压明显降低者给予升压治疗,对存在呼吸障碍者给予呼吸机辅助呼吸。结果...
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第三节 酸中毒
第三节 酸中毒 一、代谢性酸中毒 代谢性酸中毒(MetabolicAcidosis)的特征是血浆[HCO-]原发性减少。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平正常,亦即文献上经常提到的...
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复合型酸碱失衡
...碍使pH向同一方向变动时,则pH偏离正常更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种障碍更低。当两种障碍使pH向相反的方向变动时,血浆pH值取决于占优势的一种障碍,其变动幅度因受另外一种抵消...
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慢性肾衰时为何易发生代谢性酸中毒,有何表现?
...碱平衡的调节机制障碍,容易发生酸碱平衡失调,特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下三个方面:①产生NH4+的能力减弱;②可滴定酸排泄障碍;③大量HCO3-的丧失。轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状,中等重度酸...
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第五节 混合型酸碱平衡障碍
...碍使pH向同一方向变动时,则pH偏离正常更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种障碍更低。当两种障碍使pH向相反的方向变动时,血浆pH值取决于占优势的一种障碍,其变动幅度因受另外一种抵消...
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代谢性酸血症时合理使用重曹的体会
【关键词】代谢性酸血症 重曹 临床上出现代谢性酸中毒原因是各种各样的,比如心脏骤停引起的酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾衰代谢性酸中毒等等。因其发病机制不同所引起的症状及用药亦不同。如何正确使用重曹(5%...
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锦州医学院2005年病理生理学(硕士)
...酸碱平衡的影响是:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒8.最常见的脑水肿是:A.血管源性脑水肿B.细胞毒性脑水肿C.脑积液D.间质性脑水肿E.脑扩大9.使近...
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小儿肺炎的输液
...少、尿量少,代谢产物不能充分排出,以致有一定程度的代谢性酸中毒,一般与病情轻重是平行的。有部分病例,由于通气障碍,CO2不能充分呼出,呈现呼吸性酸中毒,此时血Cl-一般降低。综上所述,肺炎患儿主要可有水、电解...
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第二节 平衡失调的检测指标
...即为失代偿性酸中毒,前者称为呼吸性酸中毒,后者称为代谢性酸中毒。当血浆[H2CO3]原发性降低或[HCO3-]原发性增高以致pH大于7.45时即为失代偿性碱中毒,前者称为呼吸性碱中毒,后者称为代谢性碱中毒。 pH值处于正常范围...
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病理生理学复习思考题
...ol/l,na+142mmol/l,clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有a、正常血氯性代谢性酸中毒b、高血氯性代谢性酸中毒c、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒d、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【hco3ˉ】代偿性增高可见于a、代...
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护士职称考题--病理生理学
...ol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO3ˉ】代偿性增高可见于A、代...
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4例肾小管性酸中毒的误诊分析
...、治疗及误诊原因。结果4例误诊病例,均表现为高氯性代谢性酸中毒合并低钾血症,伴有不同程度肾功能损害。经积极治疗后,4例患者代谢性酸中毒、低钾血症均纠正;3例患者肾功能恢复正常。结论多种因素能引起远段肾小管...
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第六节 需要明确的几个基本概念
...子。因为在实际病例中,固定阴离子增多可能是AG增大类代谢性酸中毒,而缓冲阴离子增多则可能是代谢性碱中毒。这就是说,上述两种定义中,以第二种定义的规定比较更有实用意义,虽然它还不完善。 最后要说明的是阳...
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第五章 体液平衡紊乱--第一节 体液平衡及调节
...床上利用血清主要阴阳离子的测定值即可算出AG值,它对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。在疾病过程中,因代谢紊乱,酸性产物增加,导致代谢性酸中毒症状最为多见。缺氧使糖酵解中乳酸产生过多,病人...
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第四节 酸碱平衡紊乱
...表示血液HCO3-的储备量,SB增高示代谢性碱中毒;SB降低为代谢性酸中毒血液实测HCO3-量,AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒,AB增高和SB增高为代偿型碱中毒;AB降低和SB降低为代偿型酸中毒缓冲碱(bufferbase,BBBbb45-54mmol...
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小儿烧伤后并发心力衰竭38例
...表皮葡萄球菌1例,绿脓杆菌3例,大肠杆菌1例。心衰合并代谢性酸中毒30例(血CO2-CP18mmol/L),占79%,高钾血症(血钾5.5mmol/L)3例。心衰合并多器官功能障碍综合征(MODS)5例:包括肾衰、休克、胃肠功能紊乱、脑病等2个以上的器...
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窒息新生儿血气及阴离子间隙状态分析
...阴离子间隙(AG)值。结果高AG16例,正常AG5例,低AG1例,代谢性酸中毒20例,发生率为90.9%,高AG代谢性酸中毒占代谢性酸中毒的80%,三重酸碱失衡占20%。结论分析结果表明,新生儿窒息后存在明显甚至是严重的酸碱失衡,而且以...
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窒息新生儿酸碱紊乱与阴离子间隙分析
...高,以混合性酸中毒为主,亦可产生三重酸碱紊乱;高AG型代谢性酸中毒多见,其发生率与窒息程度相关。临床应重视AG值的分析,以指导诊治。 关键词窒息新生儿酸碱紊乱阴离子间隙 Analysisofacid-basedisturbanceandserumaniongapinn...
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淋病性膀胱炎及膀胱憩室结石伴双输尿管开口阻塞误诊1例
...口炎性阻塞,同时伴双肾重度积水感染急性肾功能不全,代谢性酸中毒,在临床上十分少见。我科2003年6月收治1例双尿管下段结石伴双肾重度积水发生误诊,现报告如下。 1临床资料 患者男性,43岁,已婚,因双腰部反复...
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肾小管性酸中毒15例临床分析
...、干燥综合征及甲亢,临床表现多种多样,血气分析均为代谢性酸中毒,临床极易误诊,现报告分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组15例,男7例,女8例,年龄17~52岁,平均33.8岁。病程最短2个月,最长20余年。1.2原发...
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气功减肥好吗?
...源以后,机体就会动用脂肪分解来供给能量,从而形成了代谢性酸中毒的改变,身体随之出现一系列的不适感。在此基础上,通过气功锻炼,使注意力转移到气功要求的意念上去,在一定程度上减轻饥饿感,同时由于气功锻炼具...
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哮喘持续状态怎样治疗?
...钠液维持,有尿后补钾。哮喘持续状态常同时有呼吸性及代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒靠改善通气来纠正,轻度代谢性酸中毒通过给氧及补液来纠正,只有存在明显的代谢性酸中毒时才补给碳酸氢钠。剂量为5%碳酸氢钠0.5ml/kg·次...
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早产儿80例临床治疗体会
...,新生儿坏死性小肠炎2例,新生儿贫血4例,新生儿晚期代谢性酸中毒5例。 1.3护理与治疗 1.3.1保温一般情况下体重2000g者入暖箱,根据体重、孕周及生活能力强弱确定暖箱温度,箱温一般在32℃~35℃之间,患儿体温维持...
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儿童肾小管酸中毒21例误诊分析
...缺乏特异性,易误诊。早期诊治可避免儿童由于反复发生代谢性酸中毒导致的生长发育迟缓、骨质疏松、骨骼畸形甚至骨折,肾钙化等严重并发症。我院1995年10月~2008年6月肾小管酸中毒误诊21例,分析如下。1临床资料1.1一般资...
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肾小管性酸中毒
...管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。按不同临床表现分为四型,根据其程度不同分为完全性和不完性。以较常见的完全性远端肾小管酸中毒(完全性Ⅰ型肾小管酸中毒)为代表。【诊断】一、...
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第二节 体液的酸碱平衡
...,临床上把这种紊乱分为四类,现分述于后。 (一)代谢性酸中毒 1.发生原因 (1)酮症:酮体是正常代谢的产物,产生后就会被氧化,血浓度在5~20mg/L以下。如果糖代谢发生障碍,无论是由于肝糖元合成不足或分...
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浅谈海水淹溺的救治
...加1倍,镁含量增加数倍[1],造成严重的电解质紊乱及代谢性酸中毒。2诊断要点对有现场目击事故者,诊断无困难。必要时观察现场,正确判断各种导致淹溺的因素。注意淹溺时间的长短,检查有无头部及颅内损伤。2.1临床特...