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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...离空肠近端一线双针关闭法⑷皮下盲袢制作法 8.切取带蒂空肠袢,进行胆肠吻合 在十二指肠悬韧带下20cm左右处,切断空肠[图1⑵]。近侧断端缝闭游离肠段,采用一线双针法关闭带蒂空肠。方法为:①先在蒂钳上作连续全层...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...部以上水平横断总胆管,远端用丝线行间断缝合封闭,将带蒂空肠离屈氏韧带15~20cm处截断,取15cm左右肠管从横结肠系膜穿出行肝门胆盆与空肠侧吻合术,远端粘膜外翻成1cm以上人工乳头。在十二肠降部作一横切口,将人工乳...
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胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
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胃全切除术
...分离十二指后壁和胰头之间的纤维组织(图7)。若需行空肠代胃,则将十二指肠残端封闭;若需行间置空肠和十二指肠吻合则保留断端,准备吻合。图7 5.显露胃底和食管下段:右手托起肝左叶,剪开左三角韧带,有血管的...
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什么叫间置空肠胆管十二指肠吻合术?
间置空肠胆管十二指肠吻合术是指将一段间位空肠袢吻合于胆管和十二指肠之间。本术式优点是:①胆汁仍流入十二指肠,符合胆流生理;②吻合口大,局部无张力;③避免术后可能诱发的消化性溃疡;④于间置空肠袢上附加抗...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...食管吻合术,距屈氏韧带以下20cm及80cm处切断空肠,将该带蒂游离肠段近端关闭,保护好小肠系膜,自结肠后提出,间置的小肠在距近端20cm处对折,行空肠空肠侧侧吻合而成空肠贮袋。该游离空肠段的远侧断端与十二指肠行端端...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...吻合方式及更好的预防和处理术后并发症的方法。1胆管空肠吻合术的发展胆管空肠Roux-en-Y吻合术是空肠Roux-en-Y吻合术的发展。空肠Roux-en-Y手术是将空肠切断,远侧上提,与需引流的器官(胃、肝、胆等)吻合。近侧与远侧空肠...
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经胃镜鼻空肠管置放技巧
【摘要】目的回顾分析经胃镜鼻空肠管置放方法,总结置管技巧。方法将病情需要拟置放鼻空肠管患者41例按时间段分成A、B两组,A组(19例)采用单纯从胃镜钳道钳夹头端带线的鼻空肠管入空肠,B组(22例)采用改良方法即自鼻空肠...
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连续间置空肠折叠代胃在全胃切除术中的临床应用及不同重建方式的对比分析
...理想的代胃术式。方法42例采用我科设计应用的连续间置空肠折叠代胃术式,并与22例Roux-en-Y术及20例顺行间置空肠代胃术式在近远期营养状况、术后并发症及Visick指数方面进行对比分析。结果近期(6个月)疗效方面,连续间置...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
胆管空肠吻合术是治疗肝胆管狭窄和胆管结石常用的一种手术。我院自2000年开始应用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石11例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者,男6例,女5例,年龄26~70岁,肝胆...
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胃切除空肠间置术后会发生储留并发症
...一期《肝病和胃肠病学》杂志上的一项研究表明,胃切除空肠间置术后会发生储留并发症,术后应对患者进行营养指导,防止过度饮食引起的储袋储留并发症。日本和歌山医科大学的UenoM博士及其同事指出,胃切除后行空肠储袋...
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近端胃癌根治食管残胃间双“S”法空肠间置术的护理配合
近端胃癌根治食管残胃间双“S”法空肠间置术的护理配合 传统的近端胃癌根治术是切除食管下段、贲门、近端胃大部,把食管和远端残余胃相吻合。这种手术方法由于贲门的缺如,机械性抗反流结构被破坏,残胃变成管道...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术 治疗复发性肝(胆)管结石10例
近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例,年龄18~50岁,入院前均有反复发作的右上腹绞痛,发热、黄疸,既往...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例
...文章编号】1606-8106(2004)02-0180-01近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例,年龄18~50岁,入院前均有反复发作...
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78例外科患者空肠营养管应用体会
为了探讨空肠营养管在外科治疗中的应用价值。笔者观察78例空肠营养支持患者的肠道功能、营养状况及水电解质平衡情况。结果发现通过空肠营养管进行肠内营养支持的患者胃肠道功能恢复快,营养状况好,痊愈快。 1临床...
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倾倒综合征矫正术
...为系胃术后丧失了幽门括约肌,食物过快地大量排入上段空肠,且未经胃肠液混合稀释而呈高渗状态,将大量的细胞外液吸入肠腔,以致循环血量骤减所致,也与肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺,肠蠕动加剧,刺激腹腔神经丛有关...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...率高,结石易复发,患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2000年5月~2007年3月有36例肝胆管结石及合并肝胆管狭窄的患者采用该术式,效果满...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
胆管空肠Roux-Y式吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石...
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全胃切除空肠间置P式襻代胃术32例报告
...我国约占胃癌手术的6%。我院从1990年以来,施行全胃切除空肠间置P式襻代胃术共32例,收到满意的效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组32例,男22例,女10例,年龄35~79岁,平均65岁。胃底贲门癌8例,全胃癌5例...
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空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
【摘要】目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会,提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的36例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空场...
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胆囊空肠肠袢型吻合术
胆囊空肠肠袢型吻合术转自37度医学网 [手术步骤] 1.将距十二指肠悬韧带45cm处空肠,经横结肠前(或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。图1 胆囊空肠肠袢式吻合术 2.再行距胆囊空...
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糖尿病并发细菌性肠间脓肿45例分析
【摘要】目的探讨糖尿病合并细菌性肠间脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾性分析糖尿病并发肠间脓肿45例。结果糖尿病并发肠间脓肿多见于男性(66.7%),发生部位多在回肠、结肠间。多数为多发性。临床表现不典...
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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢...
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胃癌根治术
...神经前后干,可使食管拉向腹腔6~8cm,足够在腹腔内与空肠吻合之用。胃切除的上下断端,上端至少应距病灶6cm,下端至少距幽门下3cm。切断食管下端可以在无创直角钳控制下切除整块标本。也可以把胃上提以牵引食管便于与...
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胃癌全胃切除术后2种完全不同消化道重建术式的比较观察(附32例报告)
...况、消化道症状及营养指标进行对比观察。结果三腔吻合空肠间置代胃术明显优于Orr式Roux-en-Y吻合术。主要是操作简单、手术时间短、手术并发症少。结论三腔吻合空肠间置代胃术是胃癌全胃切除消化道重建较为理想的手术方式...
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带蒂皮瓣治疗手指端皮肤缺损的体会
1995~2003年,笔者应用带蒂皮瓣治疗手指端皮肤缺损16例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1995~2003年共用带蒂皮瓣治疗手指端皮肤缺损16例,均为急诊病人,男11例,女5例,年龄18~45岁,平均31.5岁。1.2方法...
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先天性胆总管囊肿手术
...内引流 包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和Y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单,但易引起胆道逆行感染。Y形手术的逆行感染机会少,但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。 [适应证] ...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难,应争取一期完成手术,仅在必要时分两期进行,第一...
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肝胆管盆式胆肠内引流术
...长,对生理扰乱大。对术前准备更应充分。 1.同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 2.血清白蛋白达35g/L以上。 3.备血1000ml。 4.留置导尿管。 [麻醉] 连续硬膜外麻醉或全麻。 [手术操作] 1.体位 平卧,右腰背...
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胃空肠吻合术
胃空肠吻合术转自37度医学网 一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不...