概述
大黄又名肤如、将军、川军、黄良、蜀大黄、锦纹大黄，属攻下药。为蓼科植物掌叶大黄，唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。含有蒽醌衍生物、鞣质和有机酸等。药理作用有泻下，促进胆汁分泌，抗细菌，抗真菌，抗病毒，止血，抗肿瘤，降脂，利尿，保肝，降低血液黏度等。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：278.
大黄中毒
大黄生药属低毒，鲜大黄毒性较大。
不良反应机制
大黄生药属低毒，鲜大黄毒性较大。其蒽苷成分对胃肠黏膜产生强烈的刺激作用，引起呕吐等毒性反应。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：278.
临床表现
大量误服大黄会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、低血钾、头晕、昏迷、休克。长期服用可至继发性便秘、肝硬化、前列腺肥大或增生和甲状腺瘤样变化，还能引起过敏反应、皮疹、哮喘等。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：278.
治疗
大黄中毒的治疗要点为[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：278. ：
1.服用过量者，给予催吐，静脉补液。
2.对症治疗：纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡；有过敏反应的给予抗过敏药治疗。
大黄药典标准
品名
大黄
Dahuang
RHEI RADIX ET RHIZOMA
来源
本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum, L．、唐古特大黄Rheum tanguticum／ Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。
性状
本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～l0cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。
鉴别
（1）本品横切面：根木栓层和栓内层大多已除去。韧皮部筛管群明显；薄壁组织发达。形成层成环。木质部射线较密，宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化，常1至数个相聚，稀疏排列。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒。
根茎髓部宽广，其中常见黏液腔，内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环，木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方，射线呈星状射出。
粉末黄棕色。草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm。具缘纹孔导管、网纹导管、螺纹导管及环纹导管非木化。淀粉粒甚多，单粒类球形或多角形，直径3～451um，脐点星状；复粒由2～8分粒组成。
（2）取本品粉末少量，进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶。
（3）取本品粉末0.lg，加甲醇20ml，浸泡1小时，滤过，取滤液5ml，蒸干，残渣加水l0ml使溶解，再加盐酸Iml，加热回流30分钟，立即冷却，用乙醚分2次振摇提取，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.lg，同法制成对照药材溶液。再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸职上述三种溶液各4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚（30～60℃）一甲酸乙酯一甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365 nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。
检查
土大黄苷
取本品粉末0.2g，加甲醇2ml，温浸10分钟，放冷，取上清液10μl，点于滤纸上，以45%乙醇展开，取出，晾干，放置10分钟，置紫外光灯（365nm）下检视，不得显持久的亮紫色荧光。
干燥失重
取本品，在105℃干燥6小时，减失重量不得过15.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ G）。
总灰分
不得过10.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。
浸出物
照水溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）项下的热浸法测定，不得少于25.0%。
含量测定
总蒽醌
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010. 。
色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇0.1%磷酸溶液（85：15）为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。
对照品溶液的制备
精密称取芦荟大萤素对照品、大黄酸对照品、大黄素对照品、大黄酚对照品、大黄素甲醚对照品适量，加甲醇分别制成每1ml含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各80μg，大黄素甲醚40μg的溶液；分别精密量取上述对照品溶液各2ml，混匀，即得（每1ml中含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各16μg，含大黄素甲醚8μg）。
供试品溶液的制备
取本品粉末（过四号筛）约0.15g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液Sml，置烧瓶中，挥去溶剂，加8%盐酸溶液l0ml，超声处理2分钟，再加三氯甲烷l0ml，加热回流1小时，放冷，置分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器，并入分液漏斗中，分取三氯甲烷层，酸液再用三氯甲烷提取3次，每次l0ml，合并三氯甲烷液，减压回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解，转移至l0ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各l0μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品按干燥品计算，含芦荟大黄素（C15H10O5）、大黄酸（C15H806）、大黄素（C15H1005）、大黄酚（C15H1004）和大黄素甲醚（C16H1205）的总量不得少于1.5%。
游离蒽醌
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验
同（含量测定）总蒽醌项下。
对照品溶液的制备
取（含量测定）总蒽醌项下的对照品溶液，即得。
供试品溶液的制备
取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇25ml，称定重量，加热回流1 小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注人液相色谱仪，测定，即得。
本品按干燥品计算，含游离蒽醌以芦荟大黄素（C15H10O5）、大黄酸（C15H806）、大黄素（C15H1005）、大黄酚（C15H1004）和大黄素甲醚（C16H1205）的总量不得少于0.20%。[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.
大黄饮片
炮制
大黄
除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。
本品呈不规则类圆形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。
[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.酒大黄
取净大黄片，照酒炙法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒干。
本品形如大黄片， 表面深棕黄色， 有的可见焦斑。微有酒香气。
[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.熟大黄
取净大黄块，照酒炖或酒蒸法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炖或蒸至内外均呈黑色。
本品呈不规则的块片，表面黑色，断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。
同药材。[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.
大黄炭
取净大黄片，照炒炭法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒至表面焦黑色、内部焦褐色。
本品形如大黄片，表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色，具焦香气。
游离蒽醌 同药材，不得少于0.50% 。
[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.性味与归经
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功能与主治
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
用法与用量
3～15g；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。
注意
孕妇及月经期、哺乳期慎用。
贮藏
置通风干燥处，防蛀。
出处
《中华人民共和国药典》2010年版