概述
大包为经穴名(Dàbāo SP21)。出《黄帝内经灵枢·经脉》,属足太阴脾经。为脾之大络(穴)。大:巨大;包:包容。穴属脾之大络。脾土居中,与各脏腑有着最广泛的联系。故名。在胸外侧区,第6肋间隙,在腋中线上。侧卧或正坐,举臂取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38. 。布有第七肋间神经及胸长神经末支;胸背动、静脉及第七肋间动、静脉,主治胸肋满痛,气喘,全身疼痛,四肢无力等。
标准定位
大包在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。
取法
侧卧举臂,在腋下6寸、腋中线上,第六肋间隙处取穴。
穴位解剖
大包穴下为皮肤、皮下组织、前锯肌、第六肋间结构、胸内筋膜。皮肤薄,活动性较大,由第5、6、7肋间神经外侧支分布。皮下筋膜疏松,内有胸腹壁浅静脉,该静脉注入腋静脉或胸外侧静脉。在胸深筋膜的深面,胸长神经与胸外侧动、静脉并行。第6肋间结构包括肋间外、内肌及其间血管和神经。肋间动脉发自胸主动脉,在肋角处分为上支和下支。上支在肋间静脉和肋间神经之间,三者行于肋沟内。所以,行针时,在肋角的前内侧胸壁,应在相邻肋骨之间,在肋角的内侧行针,应经肋骨上缘,这样可避开肋间动脉及其分支。该穴位深部相对应的器官有胸膜腔、肺、膈、肝(右侧)、胃(左侧),故不可深刺。
层次解剖:皮肤→皮下组织→前锯肌。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
功用
有统诸络,束筋骨,利胸胁的作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
主治病症
主治胸、肺、胁肋部疾患。如胁痛、气喘、全身疼痛、四肢无力等。现代又多用以治疗肺炎、胸膜炎、肋间神经痛等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
1.呼吸系统疾病:哮喘,胸膜炎;
2.其它:心内膜炎,肋间神经痛,全身疼痛,无力。
刺灸法
一般斜刺0.3~0.5寸,内为肺叶下部,禁深刺;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
刺法:1.斜法或向后平刺0.5~0.8寸;
2.治颈部扭伤可向上斜刺,局部酸胀。
3.严禁深刺,以防刺伤肺脏。
灸法:艾炷灸3壮,艾条灸10~20分钟。