概述
[穴位基础信息表]承山|Chengshan|Chengshan|Supporting Hill|BL57|57|V57||B57|B57|BI57
承山为经穴名(Chéngshān BL57)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
标准定位
承山穴在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
承山穴位于小腿后面,腓肠肌两肌腹交界处下端,当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处;或于委中直下8寸处取穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.。
[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.
取法
俯卧位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓肠肌部出现人字陷纹,于其尖下取穴。或者直立,两手上举按着墙壁,足尖着地,在腓肠下部出现人字陷纹,当人字尖下取穴。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
穴位解剖
承山穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝与跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。
层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.。
功效与作用
理气止痛,舒筋活络,消痔。
承山穴有舒筋活络、通畅理气的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
主治病症
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
承山穴主治小腿痛,腰背痛,霍乱转筋,便秘,痔疮,脱肛;以及腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.。
1. 运动系统疾病:腰肌劳损,腓肠肌痉挛,下肢瘫痪;
2. 肛肠科疾病:痔疮,脱肛;
3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,小儿惊风;
4. 其它:痛经。
刺灸法
刺法
一般直刺1.0~1.5寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
直刺1~2寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.。
直刺0.7~1寸,局部酸胀,针感可向足底放散;
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.。
艾炷灸3~5壮;或艾炷灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1158.。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。
配伍
承山配环跳、阳陵泉,有舒筋活血通络的作用,主治腓肠肌痉挛,下肢痿痹。
承山配大肠俞、秩边,有理气清热,通调肠腑的作用,主治便秘。
文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋,大便难。
《针灸大成》:脚气膝肿,胫痠脚跟痛。
研究进展
胃痉挛 针刺承山,有较好疗效。
腓肠肌痉挛 温针承山,治疗43例,有很好疗效。
顽固性肛周围瘙痒症 针刺承山,用透天凉手法,治疗多例有较好疗效。
习惯性便秘 针刺承山,有较好疗效。
痔疮 针刺承山,治疗100例,内痔及外痔均有很好疗效。