概述
承山,经穴名。出《灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山。属足太阳膀胱经。在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经,有小隐静脉和深层的胫后动、静脉。主治小腿痛,腰背痛,霍乱转筋,便秘,痔疮,脱肛,及腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等。直刺1-2寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
标准定位
在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
取法
俯卧位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓肠肌部出现人字陷纹,于其尖下取穴。或者直立,两手上举按着墙壁,足尖着地,在腓肠下部出现人字陷纹,当人字尖下取穴。
穴位解剖
穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝与跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。
功用
理气止痛,舒筋活络,消痔。
主治病症
1. 运动系统疾病:腰肌劳损,腓肠肌痉挛,下肢瘫痪;
2. 肛肠科疾病:痔疮,脱肛;
3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,小儿惊风;
4. 其它:痛经。
刺灸法
刺法:直刺0.7~1寸,局部酸胀,针感可向足底放散;
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。
配伍
配环跳、阳陵泉,有舒筋活血通络的作用,主治腓肠肌痉挛,下肢痿痹。
配大肠俞、秩边,有理气清热,通调肠腑的作用,主治便秘。
文献摘要
《铜人》:霍乱转筋,大便难。
《大成》:脚气膝肿,胫痠脚跟痛。
配伍
胃痉挛 针刺承山,有较好疗效。
腓肠肌痉挛 温针承山,治疗43例,有很好疗效。
顽固性肛周围瘙痒症 针刺承山,用透天凉手法,治疗多例有较好疗效。
习惯性便秘 针刺承山,有较好疗效。
痔疮 针刺承山,治疗100例,内痔及外痔均有很好疗效。