-
腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
...位置。在选好的造口处作一圆形皮肤切口,直径2~3cm,切除皮肤和皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内斜肌和腹横肌,显露腹膜,自腹横肌和腹膜之间,用手指钝性分离,直至乙状结肠系膜根部壁层腹膜剪开处,这时...
-
机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...8月~2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例,女580例;年龄17~88岁。食管癌720例,贲门癌540例。食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。结果术后出现吻...
-
吻合器在腹部外科的应用体会
...15岁;其中胃癌97例,胃十二指肠溃疡43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,远端胃大部切除70例,毕Ⅰ式吻合16例,毕Ⅱ式吻合54例;直肠癌84例,均行保肛手术,结肠癌右半结肠切除15例,小肠肿瘤13例,小肠扭转9例,小...
-
结肠造口患者粪便收集与皮肤护理
【关键词】结肠造口;粪便收集;皮肤保护肠造口患者粪便的收集直接影响到生活质量。粪便对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用,如果粪便收集不当,从造口处外溢,导致肠造口周围皮肤红肿、糜烂,会直接影响患者的生活质量...
-
食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
【摘要】目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%,吻合口狭窄发生率0.79%。结论食管贲门癌...
-
食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
-
改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
【摘要】目的探讨食管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘...
-
降结肠分离造口可预防结肠造口术并发症
2006年05月29日中国医学论坛报5对肛门直肠畸形患者行结肠造口术,可使梗阻的直肠减压,避免尿路粪染,保护将来的会阴手术。但该手术具有许多严重并发症。美国辛辛那提大学一项研究表明,肛门直肠畸形行降结肠分离造口(separateds...
-
肠造口术192例护理体会
【关键词】肠造口术 护理体会 2000年1月~2007年12月我院为192例患者实施肠造口术,并给予精心护理,效果满意。现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料我科2000年1月至2007年12月共行肠造口手术192例,其中,男99例、女93例。...
-
传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析
...共搜集总结我附院及教学医院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根据患者意愿采用手工缝合157例,吻合器吻合163例。现将临床结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组病例320例,详细向患者讲述两种方法的优...
-
造口并发症——Cook县医院经验
...外科医生所忽视。Cook县医院对20年来不同外科专业开展的肠造口进行了回顾性分析。 目的 评价各种造口类型、结构及手术的并发症,确定预示肠造口并发症增多的因素。 方法 1976~1995年,1616例经儿科、肿瘤科、普通...
-
“造口人”联谊会成功举行
...口门诊成功组织了一次免费“造口人”联谊会,有30余位肠造口患者参加了此次联谊活动,现场专业医务人员为患者及家属答疑解惑。此次活动是应我省广大造口患者的要求,为他们搭建一个彼此了解相互倾诉和沟通交流的平台...
-
食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...后外侧切口或上腹正中切口。按食管癌、贲门癌根治原则切除原发病灶,清扫周围淋巴结。食管癌者于贲门上方切断食管,贲门端不缝合备置吻合器机身。贲门癌者残胃大弯侧常规缝合关闭,小弯侧不缝合备置吻合器机身,或置...
-
回肠插管造口术在直肠癌保肛术中的应用体会
...道行瘘口修补成功。1.2手术方法试验组病例行低位直肠癌切除后,选用强生CDH圆形吻合器7例,CDH与AX关节头直线缝合器18例,进行消化道重建。以TME为标准术式[1],肿瘤远端直肠系膜的切除不少于5cm。有用直线缝合器距肿瘤下...
-
结肠造口术后皮肤黏膜分离的原因分析及护理干预
...,1例是二期开放造口;有4例是首次手术,1例是直肠癌前切除术后2年复发。 2原因分析 肠造口皮肤黏膜分离是指由于某些因素导致肠造口处黏膜与腹壁皮肤缝合处分离,相当于一个手术后切口的裂开。是造口术后早期严...
-
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术转自37度医学网 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃...
-
低位直肠癌手术乙状结肠造口的设计
...置上,以患者乙状结肠肠管半径为准,一般约2.0cm,圆形切除皮肤,皮下组织至腹直肌前鞘。在腹腔内,将乙结肠拉至左结肠旁沟处。用一把大弯血管钳从侧腹膜斜行穿过左腹直肌后鞘,再分开左腹直肌穿过腹直肌前鞘至腹壁皮...
-
运用现代医学模式实施肠造口护理的体会
...们尝试运用于临床,取得了较为满意的效果。【关键词】肠造口护理;现代医学模式肠造口术是消人外科最常见的手术之一。我国每年新增造口者约10万人,累计肠造口者约100万人,且有增加趋势[1]。由于肠造口手术的特殊性...
-
国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除手术的临床观察
【摘要】目的探讨国产吻合器用于吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)的安全性、治疗效果及实用性。方法使用国产吻合器进行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者31例,并对临床资料分析评估。结果31例均一次吻合成功,平均手术时间20...
-
国产吻合器在食管癌与贲门癌手术中的应用体会
...WGW系列弯管型吻合器(26号、29号、32号)进行食管癌贲门癌切除消化道重建,共342例的临床资料。结果本组手术及住院期间无死亡病例,术中吻合失误5例,术后吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血1例。结论注意使用技巧,防...
-
左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术治疗体会
【摘要】目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法对30例左半结肠癌急性肠梗阻患者的治疗进行回顾性分析,其中26例行一期切除吻合术。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后...
-
大肠癌合并急性肠梗阻治疗体会
...适应证,重视围手术期处理,大肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全可靠。【关键词】大肠癌;急性肠梗阻;Ⅰ期切除近年来,大肠癌所致肠梗阻成为老年人急性肠梗阻的主要原因之一。急性肠梗阻难以做好术前准备,尤其是...
-
左半大肠梗阻的外科决策(附32例报告)
...大肠梗阻的外科治疗资料。结果32例病人,Ⅰ期左半结肠切除吻合手术10例;Ⅰ期次全/全结肠切除吻合手术5例;Ⅰ期左半结肠切除、Hartmann造口14例;乙状结肠扭转复位2例;直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例。术后并发症发生...
-
结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合28例诊治体会
...术种类:盲肠4例,升结肠7例,结肠肝曲5例,均行右半结肠切除;横结肠2例,行横结肠切除;结肠脾曲4例,降结肠3例,均行左半结肠切除;乙状结肠3例,行Dixon手术。 1.2治疗效果 术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,因合并...
-
国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用
【摘要】目的探讨国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用价值。方法对36例应用国产吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析。其中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔6例,胃小弯溃疡穿...
-
Goligher腹膜外结肠造口术的临床应用
...棘连线中、外1/3交界处上方约2cm处,钳夹垂直提起皮肤,切除直径约2~3cm圆形皮肤和皮下脂肪组织。十字切开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内斜肌和腹横肌,显露腹膜不要切开。用手指钝性分离腹膜外间隙与腹腔相通,做成一约2~3...
-
肠造口患者焦虑抑郁的认知治疗及护理
...、肛周撕裂伤预防性结肠造口11例,溃疡性结肠完全结肠切除预防性回肠造口3例),男9例,女5例;年龄最大59岁,最小15岁,平均31.5岁。 1.2方法 每位患者术后均早期进行一次抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)...
-
肠造口患者的心理分析与护理措施
[关键词]护理;肠造口;心理分析 肠造口术是治疗直肠癌、结肠癌的一种常用手术。由于肠造口改变了病人原有的排便方式,从隐蔽的会阴部移到腹部,且不能随意控制,对患者生理和心理以及社会活动都有很大影响。肠...
-
黑龙江省造口门诊举行省首届造口人联谊会
...理失当,相当一部分造口患者会发生早期并发症,近1/3的肠造口患者受并发症折磨。我省每年就有近千人进行造口手术。而且这个数字呈逐年上升趋势。造口术挽救、延续了患者的生命,但术后接踵而来的诸如社交、性生活、饮...
-
结肠梗阻20例一期切除吻合治疗观察
【摘要】目的本文对急性结肠梗阻的诊断、一期切除吻合的手术方式进行探讨。方法对20例急性结肠梗阻,进行结肠一期切除吻合。结果术前预防性静脉给抗生素,术中行胃肠减压及结肠灌洗。除1例为肿瘤节切除不充分出现早期...