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第二节 肠扭转
第二节 肠扭转 肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭...
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肠扭转
概述肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗...
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漩涡征——肠扭转螺旋CT平扫加增强特征性表现
【摘要】提高螺旋CT诊断肠扭转的正确率。方法对19例术前CT平扫加增强出现典型漩涡征已明确诊断为肠扭转,并经手术证实病例的CT资料进行分析。主要重组方法有多平面重组法(MPR)及滑动薄层块最大强度投影法(STS-MIP)。结果19例...
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肠扭转综合征
【概述】肠扭转综合征(volvulussyndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常...
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成人小肠及乙状结肠扭转的原因分析与诊治体会
【摘要】目的探讨成人小肠及乙状结肠扭转的发病原因、早期诊断及治疗方法。方法回顾分析了我院近年来收治的18例肠扭转病例,复习近年来的相关文献。结果4例保守治疗缓解,2例手术后死亡,12例手术后存活,其中2例术后...
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新生儿肠旋转不良的诊治
...发及并存畸形27例,占65.9%。全组病例均经Ladd’s手术,中肠扭转30例,占73.2%。治愈39例,退院1例,死亡1例。结论新生儿肠旋转不良极易发生中肠扭转(73.2%),一旦有胆汁性呕吐,立即行钡餐胃肠透视检查,发现有中肠扭转,...
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肠扭转误诊为急性胰腺炎1例
【关键词】肠扭转误诊急性胰腺炎1病历摘要患者,男,27岁,因中、上腹痛1天入院。患者于1天前无明显诱因出现中、上腹痛,伴恶心,呕吐,胃内容物少量。患者自幼有右侧斜疝史,7岁时手术治疗,于术后1年复发,但近来无...
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先天性肠旋转不良术后并发症分析
...良术后并发症分析,浅谈减少其并发症的方法。方法解除肠扭转,松解束带,切开Treitz韧带,使十二指肠在脊柱右侧呈直线状,盲肠和结肠在左上侧,小肠在右下侧。有并发症进行相应的手术。结果经4年随访,25例(67.57%)患儿...
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畸形阑尾致小肠绞窄1例
...1个。诊断:急性绞窄性肠梗阻,弥漫性腹膜炎,乙状结肠扭转?在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔有中等量血性腹水,部分小肠扩张,肠管呈紫黑色伴有臭味,肠管已坏死。坏死肠管顺时针扭转270°。予以手法复位,见系阑尾...
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先天性肠旋转不全整复术
...体腔时旋转不完全所致的各种病变。如十二指肠压迫,中肠扭转,肠系膜上动脉压迫综合征,或前二者同时并存。临床上表现为高位肠梗阻。 现以肠扭转伴十二指肠梗阻为例介绍如下: [适应证] 凡临床诊断为先天性...
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先天性肠旋转异常
...肠道位置发生变异和肠系膜附着不全,从而引起肠梗阻或肠扭转。大概在6,000个出生婴儿中有1例。多数在新生儿期出现症状,少数在婴儿或儿童期发病。男性发病率比女性高1倍。【诊断】凡是新生儿有高位肠梗阻的症状,呕吐...
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颠簸
... 推拿方法名。出《肘后备急方·治卒腹痛方第九》。治肠扭转。施术时病人俯伏,取膝肘或膝掌体位,充分暴露下腹。先作腹部按摩,使病人适应操作,然后双手合抱或平行置于病人腹下,托起腹部,再予突然放松,反复进行...
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先天性肠旋转不良91例的诊断及外科治疗
...)在新生儿期出现症状,主要表现为呕吐,上腹痛,伴中肠扭转者尚有腹胀,压痛;肠坏死者可呕血或便血。诊断主要依据出生3~7天后大量胆汁样呕吐,腹部立位平片(可见“双泡”征)及上消化道气钡造影(十二指肠梗阻)...
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老年急性肠梗阻65例诊治分析
...26例,占40.0%;肠肿瘤24例,占36.9%;腹外疝10例,占15.4%;肠扭转4例,占6.2%;肠套叠1例,占1.5%。术后并发症12例,占18.5%。死亡2例,占3.1%。结论老年人急性肠梗阻的主要原因为肠粘连,肠肿瘤和腹外疝也占相当的比例;加强围...
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乙状结肠扭转89例临床分析
【关键词】乙状结肠临床分析 乙状结肠扭转是急性肠梗阻的常见病因,占肠梗阻的10%,占肠扭转的90%,多见于农村老年者;诊断并不困难,在手术与非手术治疗上仍有不少争议;我院自1999至2006年共收治89例,皆经手术治疗...
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腹腔镜在女性下腹部急腹症诊治中的应用
...,同时进行并实施相应的治疗。结果6例急性阑尾炎、1例肠扭转肠坏死转开腹治疗,34例急性阑尾炎、8例急性盆腔炎、6例宫外孕、2例卵巢囊肿蒂扭转,阔韧带脓肿2例,急性输卵管炎1例,均在腹腔镜下治疗。效果很好。结论避免...
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妊娠合并小肠先天性旋转不良坏死1例
...等。术后恢复良好。于2008年9月27日出院。 2讨论 肠扭转是指一段肠曲以其系膜的纵向为轴旋转180°以上甚至几转造成绞窄性肠梗阻。肠扭转可见于从新生儿到老年的不同年龄。各游离的肠段均可发生扭转但以小肠和乙...
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婴幼儿急慢性胃扭转预后取决于早期识别
...确切治疗需要修补相关缺陷,并且胃与腹壁相固定。慢性肠扭转最常见于<1岁的婴儿,伴有呕吐、上腹涨、喂食困难及生长停滞。可内科或手术治疗,视扭转的病因而定。急性胃扭转是危及生命,而或预后良好,取决于治疗是否...
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16层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值
...其发病原因以机械性多见,常见病因有肠肿瘤、肠粘连、肠扭转、肠套叠和肠内疝等,引起肠腔狭窄和阻塞,使肠内容物不能通过。本文收集2007年2月—2009年3月我院收治的急性肠梗阻病例38例,分析超声、16层螺旋CT(MSCT)对...
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小肠扭转误诊为急性胰腺炎3例
【关键词】小肠扭转误诊为急性胰腺炎肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短期内发生肠绞窄、坏死,由于诊断延误,造成严重后果。现将笔者收治3例的临床资料报告如下。1病例介绍例1,患者,女,34岁。因上腹部持...
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足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例
...G1P038周孕;(2)胎盘早剥;(3)卵巢囊肿蒂扭转;(4)肠扭转。严密观察15h,宫底无明显升高,宫体无明显压痛。考虑胎盘早剥可能性小。外科会诊排除肠扭转后,急诊持续硬膜外麻醉下行剖宫产术、腹腔探查术。剖宫产手术...
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足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例
...G1P038周孕;(2)胎盘早剥;(3)卵巢囊肿蒂扭转;(4)肠扭转。严密观察15h,宫底无明显升高,宫体无明显压痛。考虑胎盘早剥可能性小。外科会诊排除肠扭转后,急诊持续硬膜外麻醉下行剖宫产术、腹腔探查术。剖宫产手术...
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儿童肠旋转不良的诊断与治疗(附18例分析)
...示绞窄性肠梗阻,行剖腹探查,证实为肠旋转不良合并中肠扭转,其中1例肠管坏死。1例反复腹泻、腹痛5年的患儿,因外伤性脾破裂行剖腹探查发现还伴有肠旋转不良,行Ladd‘s术后,腹痛、腹泻症状消失。1例为慢性肠叠手术时...
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先天性肠旋转不良误诊原因分析
...于右上腹,导致十二指肠受压,肠系膜附着不全,引起中肠扭转[1]。可引起肠梗阻、肠坏死。多见于新生儿期。本病表现多样,临床易误诊,个别病例失去抢救机会引起死亡。现将我们在1990年1月~2004年12月遇到误诊的12例先...
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急性肠梗阻104例病因分析
...疝3例(2.88%),肠套叠3例(2.88%),先天性7例(6.7%),肠扭转5例(4.81%)。 2讨论 104例急性肠梗阻资料分析表明,肠纤维粘连、肿瘤是引发急性肠梗阻的主要因素,与George[2]报道相符合。曾宪九曾报道7355例急性肠梗...
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江苏罕见多发性消化道畸形患儿成功获救
...手术及麻醉风险极大。但如果不及时手术,又有可能导致肠扭转及肠坏死,危及患儿生命。 经过充分的术前准备,手术由李炳主刀。术中,先行腹腔镜探查,诊断为十二指肠闭锁合并先天性肠旋转不良、部分肠系膜缺损等多...
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阑尾黏液囊肿引起小肠扭转1例
【关键词】阑尾黏液囊肿小肠扭转 1病例资料 患者,男,66岁,农民。于就诊前2h在晨起下地俯身劳动后突然出现右侧腹疼痛,疼痛剧烈,呈绞痛样,持续性,无放射痛,伴呕吐2次,为胃内容物,无腹泻,无黑便及血便。门...
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便秘伴腹部肿块者,应考虑哪些疾病?
...腹部可扪到肿块者,可能因肠套叠、蛔虫病、绞窄性疝、肠扭转、肿瘤等引致。肠套叠多见于婴幼儿,伴果酱样血便,呕吐,腹部可扪及腊肠样包块,有一定的活动度,X线钡剂灌肠造影有助于诊断。蛔虫病亦多见于小儿,腹壁...
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急性肠梗阻121例临床分析
...例发生在儿童),腹疝嵌顿5例,肠肿瘤5例,肠绞窄4例,肠扭转2例,老年性粪石嵌顿2例,儿童蛔虫性梗阻2例,毕罗式术后腹内疝1例,克罗恩病炎性增生梗阻1例。非手术组以肠粘连、蛔虫性、粪块性梗阻及麻痹性肠梗阻多见。1...
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老年人急性肠梗阻112例救治分析
...%),术后肠粘连27例(24.1%),腹外疝嵌顿29例(25.9%),肠扭转3例(2.7%),肠套叠及腹内疝各1例(0.9%)。1.2手术方法49例肠肿瘤病人中26例行Ⅰ期根治手术,8例行回肠升结肠及回肠横结肠短路吻合术,11例分期手术,4例姑息切...