柴葛解肌汤 2015年03月27日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

柴葛解肌汤同名方剂约有5首,常用者为《伤寒六书》方。其组成为柴胡6g、葛根9g、羌活3g、白芷3g、黄芩6g、白芍6g、生石膏5g、桔梗3g、甘草3g,加生姜3片、大枣2枚,水煎服,具有解肌清热之功效,主治外感风寒,郁而化热证。本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、鼻窦炎等属于外感风寒,邪郁化热者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.

《伤寒六书》卷三方之柴葛解肌汤

别名

葛根解肌汤(《古今医鉴》卷三)、柴胡解肌汤(《万病回春》卷二)。

处方

柴胡6g、葛根9g、羌活3g、白芷3g、黄芩6g、白芍6g、生石膏5g、桔梗3g、甘草3g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.

功能主治

《伤寒六书》卷三方之柴葛解肌汤具有解肌清热之功效。外感风寒,郁而化热证。症见恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,眼眶痛,心烦不眠,咽干,舌苔薄黄,脉浮微洪。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  现用于感冒、流行性感冒等见有上述症状者。

用法用量

用水400毫升,加生姜3片、大枣2枚,煎之热服。

无汗,恶寒甚者,去黄芩,加麻黄;冬月宜加,春宜少,夏、秋去之加苏叶。

加生姜3片、大枣2枚,水煎服。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

本方主治证为表寒证未解,化热入里,邪热初犯阳明,治宜辛凉解肌泄热。方中柴胡、葛根均为味辛性寒凉之品,能透表退热散邪,共为君药。臣药有两组:羌活走太阳解表祛风散寒止痛,白芷入阳明辛散止痛;生石膏、黄芩清邪郁所化之热。桔梗宣利肺气以助散邪;白芍合营敛阴以防发散太过而伤阴;生姜、大枣调和营卫,均为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍,共奏解肌清热之效。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.

运用

1.本方是治疗寒性感冒后,致病因素由寒性转变为热性,并逐渐向体内侵犯,即中医所称的表寒证未解,化热入里,邪热初犯阳明证的一首常用方剂。当感冒后临床主要表现为发热微恶风寒、无汗、前额及眼眶痛、咽干、舌苔薄黄、脉浮时,即可使用本方进行治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

2.加减法:若表寒甚者,可去黄芩,加防风、荆芥、苏叶,以加强发散表寒之力;口渴明显者,可加知母、花粉,以清热生津止渴。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

3.使用注意[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1)本方主治证为表证未解,邪热初犯阳明。若无阳明经见证(前额及眼眶痛),不宜使用本方,恐其引邪入里。

2)本方不宜用于寒性感冒。

4.本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、鼻窦炎等属于外感风寒,邪郁化热者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

歌诀

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张;芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.

摘录

《伤寒六书》卷三

《片玉心书》卷五方之柴葛解肌汤

处方

柴胡、干葛、黄芩、桂枝、赤芍、人参、甘草、竹叶7皮。

功能主治

《片玉心书》卷五方之柴葛解肌汤具有疏风解肌退热之功效。主小儿解脱受风,而致伤风发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶风,喘急。

用法用量

热退之时,再服凉惊丸,以防内热。

摘录

《片玉心书》卷五

《医林绳墨大全》卷一方之柴葛解肌汤

处方

柴胡、黄芩、半夏、葛根、白芍。

功能主治

《医林绳墨大全》卷一方之柴葛解肌汤治伤寒温疫7日之时。

用法用量

水煎服。

摘录

《医林绳墨大全》卷一

《医学心悟》卷二方之柴葛解肌汤

方名

柴葛解肌汤

组成

柴胡1钱2分,葛根1钱5分,赤芍1钱,甘草5分,黄芩1钱5分,知母1钱,贝母1钱,生地2钱,丹皮1钱5分。

主治

《医学心悟》卷二方之柴葛解肌汤治春温夏热之病,其症发热头痛,与正伤寒同,但不恶寒而口渴。

用法用量

水煎服。

加减

心烦,加淡竹叶10片;谵语,加石膏3钱。

药理作用

解热作用《中西医结合杂志》(1985;6:378):实验表明,本方有显著的解热效果,对于内毒素所致家兔发热,给药后4小时,对照家兔仍处明显发热状态,体温无下降趋势,但给予柴葛解肌汤的家兔,体温下降0.9 ℃ 。

《医学传灯》卷下方之柴葛解肌汤

方名

柴葛解肌汤

组成

羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳壳、桔梗、厚朴、山楂、黄芩、山栀、甘草。

主治

《医学传灯》卷下方之柴葛解肌汤治伤于酒,湿热在经,闭塞本身元气,恶寒发热,身首俱痛。

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