布洛芬说明书
药品名称
布洛芬
英文名称
Ibuprofen ，Perofen, Andean, Bufedon, BRUFEN, Emodin, Fenbid, Meifen
别名
拔努风；波菲特；大亚芬克；芬必得；芬尼康；福尔；抗风痛；洛芬；美林；摩纯；托恩；雅维；炎痛停；异丁苯丙酸；异丁洛芬；对异丁苯丙酸；消痛停；依布洛芬；Andran；Brufen
分类
神经系统药物 > 解热镇痛药 > 其他
剂型
1.片剂：0.1g，0.2g，0.3g；
2.控释片：0.2g，0.3g；
3.胶囊：0.1g，0.2g，0.3g；
4.缓释胶囊：0.2g；
5.颗粒剂：0.1g，0.2g；
6.口服液：0.1g（10ml）；
7.糖浆：0.2g（10ml）；
8.混悬液：2.0g（100ml）；
9.干混悬剂：34g：1.2g；
10.搽剂：2.5g（5ml），2.5g（50ml）；
11.乳膏：5%；
12.栓剂：50mg，100mg。
布洛芬的药理作用
布洛芬为苯丙酸类非甾体抗炎镇痛药。具有较强的抗炎、抗风湿及解热镇痛作用，通过抑制前列腺素的合成，阻断炎症介质的释放而起作用。特点为对血象及肾功能无明显影响，胃肠道刺激性小，体内无药物蓄积的趋向。。用于风湿性关节炎，其消炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似，比对乙酰氨基酚好，而对胃肠道的不良反应较轻，易为患者接受。布洛芬治疗痛风只起消炎、镇痛作用，并不能纠正高尿酸血症。对血小板的黏着和聚集反应有抑制作用，并延长出血时间。其抗炎作用与阿司匹林等效。用于类风湿性关节炎，布洛芬每天0.8～1.6g和阿司匹林每天3～6g一样有效，而胃肠道的不良反应比阿司匹林少。治疗骨关节炎，布洛芬像吲哚美辛一样有效而不良反应较少。
布洛芬的药代动力学
口服吸收快且完全，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少。服药后1～2h血药浓度可达峰值，t1/24～5h;血药浓度波动较小，无药物蓄积的倾向。该药可缓慢透过滑膜腔，血药浓度降低后关节腔内仍能保持较高的浓度，并易透过胎盘和进入乳汁中，其血浆蛋白结合率为99%，主要经肝脏代谢，60%～90%经肾随尿排出，其中1%为原形物，少部分随粪便排出，进入乳汁者极少，布洛芬可经直肠或皮肤吸收。无蓄积。
布洛芬的适应证
临床用于风湿性及类风湿性关节炎、增生性骨关节病、急性痛风、轻至中等度的疼痛（包括痛经）及各种原因引起的发热。布洛芬可用于减轻疼痛和炎症，如扭伤、劳损、腰痛、肩关节周围炎、滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎，类风湿性及非类风湿性关节炎、增生性骨关节病，痛经、牙痛及术后疼痛。因布洛芬对胃肠道的副不良反应比阿司匹林少，故适用于对阿司匹林不能耐受的患者。对血象与肾功能无明显影响。
布洛芬的禁忌证
1.阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，对布洛芬可有交叉过敏反应。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.哮喘、鼻息肉综合征及血管水肿患者禁用。
4.活动期消化性溃疡或有溃疡合并出血和穿孔者。
注意事项
1.（1）支气管哮喘，用药后加重；（2）心功能不全、高血压（可致水潴留、水肿）；（3）血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常）。用药后出血时间延长，出血倾向加重：（4）消化道溃疡病史。用药后易出现胃肠道不良反应，包括产生新的溃疡；（5）肾功能不全。用药后肾功能不良反应增多，甚至导致肾衰竭。
2.药物对妊娠的影响：用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。
3.药物对检验值或诊断的影响：（1）抑制血小板聚集，可使出血时间延长，但停药24h该作用即可消失；（2）血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率可下降；（3）氨基转移酶升高。
4.定期检查血象及肝、肾功能，
5.布洛芬解热镇痛作用仅是对症治疗，应用时还应针对病因治疗。
6.应用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药引起胃肠道不良反应的患者，可改用布洛芬，但应密切注意不良反应。
7.有溃疡病史者使用布洛芬，宜在严密观察或加用抗酸药物下服用。
8.治疗类风湿关节炎等多种慢性关节炎时，布洛芬应与其他慢作用抗风湿药同用以控制类风湿关节炎的活动性及病情进展。
9.用药期间如出现胃肠出血、肝、肾功能损害、视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，即应停药。
10.用药过量者血浆浓度可达704mg/L而不出现任何中毒症状。约20%用药过量者在服药后4h出现中毒症状，包括：抽搐、昏迷、视物模糊、复视、眼颤、头痛、耳鸣、心率减慢、血压降低、腹痛、恶心、血尿、肾功能不全。用药过量应作紧急处理，包括催吐或洗胃，口服药用炭、抗酸药或（和）利尿药及其他支持疗法。
布洛芬的不良反应
1.恶心、呕吐、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感（胃肠道刺激或溃疡形成）、头晕、过敏性皮疹等，发生率可达3%～9%；
2.皮肤瘙痒、下肢水肿或体重骤增、腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、头痛、耳鸣、精神紧张等，发生率可达1%～3%；
3.血便或柏油样便（胃肠道出血）、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾衰竭、荨麻疹、支气管痉挛、视力模糊、耳聋、肝功能减退、精神恍惚、嗜睡、失眠、心跳等，很少见，发生率小于1%。
4.服药过量可引起头痛、呕吐、嗜睡、低血压等。偶见胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高。
布洛芬的用法用量
1.抗风湿：每次200～400mg，每天3次（类风湿关节炎比骨关节炎用量要大些）；2.轻或中等疼痛（包括痛经）的止痛：每次200～400mg，每4～6小时1次。
3.成人用药最大限量一般为每天2.4g。晚间服药可使疗效保持一夜，亦有有助于防止晨僵。
4.缓释剂可每次300毫克，每日1～2次。儿童每日1～3次，1岁以下每次20～30毫克；1～3岁每次60毫克；4～6岁每次100毫克；7～9岁每次150毫克；10～12岁每次180毫克；12岁以上每次200毫克。
5.外用：5%，每日3次。
药物相互作用
1.与其他非甾体类抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。
2.长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
3.与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时，有增加出血的危险。
4.与维拉帕米、硝苯地平同时用，布洛芬的血药浓度增高。
5.可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
6.可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。
7.与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果，使各种降压药的降压作用减低。
8.丙磺舒可降低布洛芬的排泄，增高布洛芬血药浓度，从而增加毒性。
9.可降低甲氨蝶呤的排泄，增高甲氨蝶呤血药浓度，甚至可达中毒水平。
10.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
11.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
12.布洛芬可抑制苯妥英的降解。
13.饮酒或与其他抗炎药同用时，增加对胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。
专家点评
布洛芬治疗痛风只起消炎止痛作用，并不能纠正高尿酸血症。用于风湿性关节炎的治疗，其消炎、镇痛作用与阿司匹林、保泰松相似，比对乙酰氨基酚好，而对胃肠道的不良反应轻，易为患者接受。布洛芬对胃肠道不良反应比阿司匹林少，适用于阿司匹林不能耐受的患者。治疗骨关节炎，布洛芬像吲哚美辛一样有效而不良反应较少。