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MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值
...明确进一步骨折的形态及骨折片分离移位情况,不能明确齿状突后移,齿状突Ⅰ型骨折漏诊1例,Ⅱ型骨折漏诊2例,枢椎椎体粉碎性骨折者未能判定其移位的位置及程度,无法判定骨性椎管有无狭窄,以上漏诊及误诊均在SCT扫描...
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枢椎齿状突骨折
【概述】枢椎齿状骨折并非少见,在成人颈椎骨折脱位中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查...
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齿状突发育畸形
【概述】齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构,其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素。目前发现此类畸形并非少见,约占枕颈...
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齿状突骨折的CT三维重建分型、机制及临床意义
【关键词】骨折;齿状突骨折;三维重建齿状突骨折是枢椎最常见的损伤,占全部颈椎损伤的8%~15%[1],近几年有上升的趋势,Gerstenkorn[2]报道齿状突骨折约占颈椎损伤的10%~20%,Anderson-D‘AlonzoⅡ型约占35%。有神经...
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枢椎齿状突骨折的治疗术式选择
【摘要】目的探讨枢椎齿状突骨折的治疗方法及效果。方法回顾性研究19例枢椎齿状突骨折病人,分别采用Halovest外固定术、前路空心螺钉固定术、后路经关节突侧块螺钉加钢丝固定术、后路钢丝固定术、寰枢融合术。采用JOA...
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齿状突骨折经皮前路螺钉内固定术的适应证与疗效分析
【摘要】[目的]探讨齿状骨折经皮前路螺钉内固定术的适应证和临床疗效。[方法]齿状突骨折19例,Ⅱ型骨折16例,Ⅲ型骨折3例。伴寰椎前脱位10例,后脱位4例,无移位5例。有寰枢椎脱位者术前先行颅骨牵引复位,X线片显示复位...
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枢椎齿状突骨折的CR诊断(附5例报告)
枢椎齿状突骨折是一种累及寰枢椎区稳定性的严重损伤,临床上如果诊断、治疗不及时,由于不稳定性因素的持续存在,可能导致迟发性颈髓压迫并危及患者生命。齿状突骨折的诊断主要依靠X线、CT等影像学检查,下面浅谈我院...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
第三篇矫形外科第一章 骨折总论 四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以...
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寰枢关节脱位
...,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不...
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齿状突骨折合并C2、3脱位的外科治疗策略
【摘要】[目的]探讨齿状突骨折合并C2、3脱位治疗方法,并分析其疗效。[方法]本组16例,男11例,女5例;年龄19~54岁,平均36岁,根据是否有合并伤分2组,A组:齿状突骨折合并Hangman骨折9例;B组:齿状突骨折合并C2、3间...
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螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断价值
...1爆裂性骨折(Jefferson骨折)4例,其中1例合并C1、2脱位失稳;C2齿状突骨折17例,其中X线片漏诊1例;C2椎弓骨折(Hangman骨折)1例;单纯C1、2椎间失稳2例,其中X线片漏诊1例。枢椎椎体骨折,本组中2例,为椎体纵行骨折,骨折无明显移位。在26...
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创伤性上颈椎损伤的螺旋CT诊断
...行普通X线检查,6例行MR检查。结果43例中,C1骨折12例,C2齿状突骨折20例,C2椎体骨折4例,C2椎弓骨折(Hangman骨折)4例,单纯性寰枢关节旋转脱位2例,单纯横韧带损伤1例。全部病例CT正确诊断,CT轴位图像漏诊率为7.0%,平片漏...
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寰枢椎损伤影像学综合诊断
...骨折(Jefferson’s骨折)1例(见图1);枢椎骨折共20例:齿状突骨折9例,按Ander-son-D’Alonzo分类[1,2]其中Ⅰ型骨折1例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折4例,其中3例合并寰椎向前滑脱;枢椎椎弓骨折(Hangman’s骨折)5例,其中2例可见枢...
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寰枢关节脱位X线诊断问题的探讨
...枢关节张口位。2观察内容及结果2.1张口位(76例)(1)齿状突与寰椎侧块的关系:齿状突居中者45例,占59%;偏移一侧者31例,占41%。(2)寰枢关节序列关系:凡齿状突居中者均表现出寰枢关节侧缘序列一致。而齿状突偏移者则表现...
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上颈椎骨折脱位的外科治疗
...年1月-2009年9月收治16例创伤性上颈椎骨折脱位患者。其中齿状突骨折7例,寰枢椎脱位5例,Hangman骨折2例,Jefferson骨折2例。9例伴有神经功能障碍者脊髓神经功能按ASIA分级:B级3例,C级4例,D级2例。除7例采用颈椎牵引及支具固定...
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骨折与脱位疾病临床诊治
...:490000版次:1a内容提要:本书对临床中医师碰到的各类骨折与脱位疾病的诊治进行了全面介绍。全书以病为纲,每种病都述及其概念、病因病机、诊断、治疗、名家经验、验案举例、研究概况。内容全面,叙述清晰、简练,包...
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Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症分析
摘要: [目的]分析Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症发生的原因和预防措施。[方法]对18例齿状突骨折伴寰枢椎脱位中的5例6项术中和术后早期发生的椎动脉损伤、失语、失明、大出血、置钉错误等并发症...
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寰枢椎脱位的临床动态分型及外科治疗技术的发展
...以复位、固定与融合为主。1.1前路齿突螺钉内固定术伴有齿状突骨折的寰枢椎脱位,Nakanishi等[2]和Bohler等[3]自1982年开始使用齿突螺钉前路固定治疗齿突骨折,该方法适用于无移位或成角的Ⅱ型和不稳定的Ⅲ型齿突骨折、或...
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枢椎齿状突短小畸形1例
【关键词】枢椎齿状突短小畸形 1病例资料 患者,男,36岁。颈部扭伤后酸痛不适2个月。5天前在某中医门诊行按摩推拿1次,颈部疼痛明显加重,并出现头痛、头晕。查体:颈部活动受限,颈肌紧张、压痛,四肢感觉、运动...
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经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性齿突骨折
...目的探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性齿突骨折的临床疗效。方法7例患者中,AndersonⅡ型陈旧性齿突骨折6例,不稳定Ⅲ型1例,术前日本骨科协会(JOA)评分为6~13分,平均9.6分,影像学检查均伴有寰枢椎不稳或脱位...
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关于儿童自发性寰枢关节半脱位的现代诊断和治疗探讨
...疗后痊愈出院,随访8个月~2年,平均1年4个月,X线片示齿状突居中,双侧寰齿间隙正常,CT提示寰前间隙正常,无1例复发,未留畸形,颈部旋转及屈伸正常。[结论]开口位X线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段,对于诊...
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急性寰枢关节损伤CT征象研究与临床应用价值探讨
...椎管内、椎旁损伤受累细节,测量寰枢关节前间隙宽度及齿状突偏移度。结果:13例共见19处骨折,部位分别为齿状突、寰椎侧块、枕骨、枢椎椎板、棘突等,寰枢关节脱位23例,其中单纯性脱位16例,旋转性半脱位7例,11例合并...
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肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床研究进展
【关键词】骨折肱骨近端骨折并肩关节脱位是肩关节的严重创伤,临床上少见,大多为强大暴力或在受伤过程中受到2次或2种以上复合暴力所致[1]。好发于老年骨质疏松患者。骨折脱位易造成肱骨头血供明显受损,严重妨碍肩...
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第五节 颌骨骨折
...也有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位(图4-13)。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态,是颌面部骨折中发生率最高的骨骼。①正面观②侧面观图4-12上颌骨骨折三...
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螺旋CT三维重建和多平面重建在寰枢椎外伤中的应用价值
...通过螺旋CT扫描三维影像(3D)和二维影像(2D)在寰枢椎骨折和(或)脱位中的应用,评价螺旋CT扫描的优越性,比较3D和2D影像诊断的敏感性及准确性并探讨3D和2D影像的临床价值。方法对临床诊断有寰枢椎骨折和(或)寰枢关...
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颌骨骨折
...也有它的薄弱部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位(图4-13)。下颌骨由于其突出的位置与解剖形态,是颌面部骨折中发生率最高的骨骼。①正面观②侧面观图4-12上颌骨骨折三...
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眼眶骨折的MSCT诊断
【摘要】目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折诊断中的特点及意义。方法分析66例眼眶骨折的临床和MSCT资料。结果66例中有80只眼眶骨折。直接征象有眶壁骨质的连续性中断、变形、骨片移位。间接征象有筛窦内积液68侧,上颌...
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小儿C1、2骨折脱位的治疗策略
...疗又分为寰枢椎后路固定融合技术、枕颈固定融合技术和齿状突螺钉固定术,但无论是保守治疗还是外科手术治疗,寰枢椎骨折脱位的根本治疗目的在于重建关节稳定性。而治疗选择的关键在于掌握各种方法的适应证。【关键词...
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什么是寰椎脱位?
...体,寰椎横韧带附着于两侧侧块内面之结节上,防止枢椎齿状突后移以免压迫脊髓。寰、枢椎之间有4个关节,齿状突与寰椎前弓中部组成前关节,寰椎横韧带和齿状突组成后关节(即齿状突关节),寰椎外侧由两侧侧块下关节...
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CT在寰枢椎损伤中的诊断价值
...进行图像的后处理是获得较为理想CT片的一个重要环节。齿状突骨折在没有合并寰枢关节脱位的情况下,普通X线平片往往观察不清,常规轴位CT对于横行骨折的显示也不满意,MSCT的MPR对水平方向的骨折、骨折碎片入椎管、椎体滑...