八纲 2015年04月21日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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八纲是指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证纲领[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:16. 。为中医辨证的基本方法之一。它依据病位的深浅(表里),病邪和疾病的性质(寒热)、邪正盛衰的对比(虚实)以及它们之间的关系(阴阳)等方面,把错综复杂的临床表现,归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领性证候,其中阴阳两纲又可以概括其他六纲,所以,阴阳又是八纲中的总纲。通过八钢辨证可以找出疾病的关键,掌握其要领,确定其类别,为治疗指出方向。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:16.

早在东汉·张仲景所著《伤寒杂病论》中,在辨证方面已赅括了有关八纲的内容。《本草纲目》引寇宗奭:“有八要,一曰虚,二曰实、三曰冷、四曰热、五曰邪,六曰正,七曰内,八曰外也。”《医学六要》:“治病大法有八,曰阴、曰阳、曰表、曰里、曰寒、曰热、曰虚、曰实。”《景岳全书·传忠录》:“凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领。”又“六变者,表里寒热虚实也。”程钟龄《医学心悟》:“病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字而已。”

一般而言,表里辨病位的浅深,寒热辨病症的性质,虚实辨邪正的盛衰,阴阳则是统摄其他六纲的纲领。表、热、实多属阳;里、寒、虚多属阴。临床上运用八纲,对病证进行分析、归纳,判断病变的部位、性质及病变过程中正邪双方的关系,作为施治的重要依据。

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