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pCO2〔HCO3-〕比值的临床应用
...Pa的CO2分压可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2。因此0.225×pCO2/HCO-3=1/20,即pCO2/HCO3-=0.222。由于〔H+〕=180×pCO2/〔HCO3-〕(其中pCO2单位是kPa),〔H+〕正常值在36~45nmol/L之间,因此pCO2/〔HCO3-〕可以波动于1/5~1/4(0.220~0.250)。临床...
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第五节 混合型酸碱平衡障碍
...酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者血浆pH为7.0,Pco2为11.3kPa(85mmHg),[HCO3-]为14.4mmol(mEq)/L,B.E.为-12mmol(mEq)/L。 (二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒合并代谢...
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复合型酸碱失衡
...酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者血浆pH为7.0,Pco2为11.3kPa(85mmHg),[HCO3-]为14.4mmol(mEq)/L,B.E.为-12mmol(mEq)/L。(二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒...
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第四节 酸碱平衡紊乱
...正常或②代偿型酸碱中毒二氧化碳分压(pappen-heimerCO2,PCO2)4.66-6.0kPa(A)5.05-6.65kPa(V)反映肺泡PCO2值,PCO2增高示肺通气不足(原发或继发),CO2潴留;PCO2降低示肺通气过度(原发或继发),CO2排出过多氧分压(pappenheimerO2,P...
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第二节 血气分析
...氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值,还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。 一、血液气体运输 (一)氧...
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血气分析的临床应用
...技术之一,这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH,PCO2和PO2等指标,然后由电脑按有关公式计算出相应的参数,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术...
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第二节 平衡失调的检测指标
...这两者分开,而是由血浆CO2的溶解系数计出[H2CO3]。即当Pco2为0.133kPa(1mmHg)时,血浆中溶解的CO2和H2CO3的浓度为0.03mmol/L。Pco2的正常值平均为5.33kPa(40mmHg),计算[H2CO3]=40×=1.2mmol/L。代入上式,则正常的血浆pH=6.1+log(24/1.2)=6.1+log20=6.1+1.3=7...
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血液气体分析有何临床意义?
...变的程度。缺氧时血氧分压降低。 (2)二氧化碳分压(PCO2):代表物理溶解于血液内的二氧化碳分子所产生的压力,是衡量肺泡通气量的重要指标。若通气量不足,二氧化碳潴留,PCO2升高,为呼吸性酸中毒;当过度通气时,二...
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第四节 呼吸运动的调节
...节呼吸和循环的重要外周化学感受器。在动脉血PO2降低、PCO2或H+浓度([H+])升主时受到刺激,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地引起呼吸加深加快和血液循环的变化。虽然颈、主动脉体两者都参与呼吸和循环的调节...
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IL-4及IL-8与慢性阻塞性肺疾病发病关系的研究
...定其中IL-4及IL-8水平,同时对COPD患者常规测定动脉血PO2、PCO2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),并把它与IL-4及IL-8进行相关性比较。结果COPD急性加重期患者血清IL-4及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,且缓解...
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第三节 酸碱平衡的失调
...接[HCO-3],因此血浆中[H2CO3]相应增多,离解出的CO2,使PCO2增高。机体很快出现呼吸代偿反应。增高的PCO2刺激呼吸中枢,呼吸加深加快,加速呼出CO2,使PCO2降低,[HCO-3]/[H2CO3]的比值重新接近20/1而保持pH值在正常范围。此即...
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第80章 危重病人的呼吸监护
...常或↓肺源性有正常↓↑正常,↑或↓ 0 Ⅱ高PCO2 0 肺泡通气降低,VD增加,VE不足,CO2产生有↓↑正常或↑↑VD正常,VE降低或不足有↓↓正常↑ (二)氧合作用纠正低氧血症为抢救呼吸衰竭最重要的因素。...
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呼吸性酸中毒
【概述】呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。【诊断】病人有呼吸功能受影响的病史,又出现一些呼吸性酸中毒的症状,即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明...
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血气分析标本采集的注意事项及影响因素
...态,否则如果患者大声喧哗、激动等均可导致换气过度使PCO2下降,采血时间宜选在清晨空腹或饭后2h后,因为饭后迷走神经兴奋,胃黏膜碳酸酐酶作用加强,胃壁细胞向胃液中分成H+,同时大量的HCO-3进入血液,此现象为“碱潮...
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第六节 需要明确的几个基本概念
...碱中毒时体液主要缓冲变化: 归纳成表如下:pHHCO3-Pco2CI-代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒↓↓↑↑↓↑↑↓呼吸代偿可正常↑呼吸代偿可正常↓↑↓↓↑ 以氯命名的酸碱中毒,文献中并不少见。其...
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肺性脑病患者动脉血气变化的分析
...病患者250例进行分析。结果肺心病发生肺性脑病并发症与PCO2↑、pH↓、PO2↓密切相关。结论对肺心病患者动态监测血气有利于早期发现肺性脑病并发症并及时治疗。关键词血气分析肺心病肺性脑病肺性脑病(以下简称肺脑)是慢...
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第三节 气体在血液中的运输
...100ml血液中溶解的量分别是2.36ml和48ml。按此计算,静脉血PCO2和为6.12kPa(46mmHg),则每100ml血液含溶解的CO2为(48×6.12)/101.08=2.9ml;动脉血PO2为13.3kPa(100mmHg),每100ml血液含溶解的O2为(2.36×13.3)/101.08=0.31ml。可是,血液中实际的O2和O2...
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腹腔镜胆囊切除术中气腹压和气腹持续时间对病人内脏灌注的影响
...式计算胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜与动脉血二氧化碳分压梯度(PCO2gap)。结果与T1比较,两组T6-8时PgCO2升高,pHi下降(P<0.01),PCO2gap差异无统计学意义。与T2比较,LC1组T3-5时PgCO2、pHi、PCO2gap差异无统计学意义。与T2、T3及LC1组比较,LC2组T4...
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第四节 碱中毒
...也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。 3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以...
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腹腔镜气腹影响胃粘膜血液灌注
...ASC)中二氧化碳气腹会显著增加胃粘膜和动脉血CO2分压(PCO2)差,影响其血液灌注,而胸段硬膜外麻醉不能改善缺血状况。日本职业与环境卫生大学的NandateK博士及其同事选取20名LASC患者,随机分配10名接受全麻或全麻加胸段硬...
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应用呼吸机治疗重症胸部外伤的护理
...呼吸机使用(118±36.2)b,全组呼吸机使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸机脱机时PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有显著性(P<0.01),全组痊愈出院49例,死亡4例。可见重症胸外伤应用呼吸机治疗时...
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HypocapnicbutNotMetabolicAlkalosisImpairsAlveolarFluidReabsorption
...eolarfluidreabsorptionafter1hourwasimpairedbylowlevelsofCO2partialpressure(PCO2;10and20mmHg)independentofpHlevels(7.7or7.4).Inaddition,PCO2higherthan30mmHgormetabolicalkalosisdidnothaveaneffectonthisprocess.Thehypocapnia-mediateddecreaseofalveolarfluidreabsorptionwasassociatedwithdecreasedNa,K-ATPas...
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血气分析指标观察新法治疗肺性脑病的疗效
...失,肺部啰音明显减少或消失,神志转清和(或)PaO2、PCO2恢复正常;有效:咳、喘有所改善、紫绀消失,肺部啰音减少,神志转清和(或)PaO2、PCO2有所改善;无效:症状、体征无明显改善,PaO2、PCO2无明显变化。以显效有效相...
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高压氧治疗缺血缺氧性脑病30例脑脊液酸碱气体分析
...碱气体分析结果。 1.3检测项目pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO-3)、碱剩余(BE)。 1.4统计学方法数据以均数±标准差(x±s)表示,采用配对检验,SPSS软件统计处理,P0.05为差异具有统计...
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乳酸林格氏液和羟乙基淀粉对失血性休克大鼠血气的影响
...后的pH值优于LR,HES其他剂量组;1倍失血量的LR+HES输注后PCO2明显低于其2倍和3倍剂量组。3倍失血量的LR,20mL/kgHES,及1倍失血量的LR+HES组输注PO2优于其他各剂量组。动物存活时间以1倍失血量的LR+HES组较好,其他各剂量组间无显著...
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脐静脉—静脉螺距及脐带扭转指数与围产儿预后的关系
...rofileM血气生化仪,测定血气全套〔pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)〕。1.2.4新生儿情况新生儿娩出后由接生者进行Apgar’s评分,并根据羊水颜色判断胎粪污染程度[1]。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行统计学分...
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肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
...发症情况。结果治疗后0.5h,两组患儿PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于治疗前水平,PCO2明显低于治疗前水平,差异有非常显著性(P0.05)。PS联合NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于NCPAP组,差异...
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第六节 复苏时的监护治疗
...存活的病人并未取得明确有效益。不过中等程度通气,使PCO2保持在3.33~4.65kPa(25~35mmHg)则属必须。 二、维持供氧 主要目的为保持动脉PO213.3kPa(100mmHg),使用最低需求的FiO2和PEEP。足够的组织氧合作用可以维护细胞功能,...
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β-七叶皂苷钠治疗肺性脑病57例
...。1.3疗效判定标准显效:1~12h内意识障碍恢复,血气分析PCO2低于7kPa,PO2较前升高,pH7.3;有效:12~24h内意识障碍恢复,血气分析PCO2较前有所下降,PO2较前升高或不升,pH值7.3。无效:用药后24h症状、体征无改善,PCO2、PO2无变化甚至...
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高渗氯化钠/右旋糖酐对失血性休克大鼠酸碱平衡的影响
...酐(HSD)复苏对失血性休克大鼠血pH值,二氧化碳分压(PCO2),氧分压(PO2)的影响,以2倍失血量的乳酸林格氏液(LR)做对照。结果各剂量HSD输注后血氧分压和二氧化碳分压都有不同程度的升高,显著高于LR对照组,但pH值明...