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母外翻的手术治疗
...于这类手术的主要有:Weil手术、Austin手术、Welson手术、Mitchell手术及Reverdin手术等。Weil[2]截骨术为跖骨颈部截骨术,在实行母外翻矫形术时通过第1趾蹼切口同时完成母收肌松解、外侧关节囊松解和跖骨颈截骨术,保留了...
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拇外翻手术失败病例分析
...患者是十年前在某家兄弟医院做的手术,该手术选择的是第一跖骨头截骨术(Osteotomyofthefirstmetatarsalhead)。单从手术方式来讲,十年前能选择此种手术方式的医生,恐怕全国范围内,可以说寥寥无几,那时候国内拇趾外翻手术方...
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Weil截骨治疗母外翻转移性跖痛
...痛或原有症状加重而需要再次手术[13、14]。因此在行第一跖骨基截骨时应注意将第1跖骨远端外展旋后下压,尤其注意尽量保留第1跖骨长度和避免第1跖骨的抬高。另外在部分中重度母外翻患者中,转移性跖痛症状严重,这...
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改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人母外翻
...去除楔形截骨块,将第1跖骨头向跖侧下移并旋转,修整第一跖骨近端下截骨面,直至与跖骨头上下两截骨面能严密对合;PASA异常的患者可在第1跖骨近端截骨面的背侧做一个基底在内侧的楔形截骨;根据患者的母外翻具体情况,...
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跗骨前部楔形截骨术治疗马蹄高弓畸形足
...时注意保护足背内侧血管和神经分支,然后按设计要求作第一截骨线,在舟骨和骰骨中点横形截骨,方向几乎与骨面垂直向下达跗骨底部。第二截骨线位于第一截骨线以远楔骨与骰骨处,根据所需的距离,做一上宽下窄楔形截骨...
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交流诊疗技术推动足踝外科发展——全国足踝部疾病诊断及治疗研讨学习班在京举办
...起拇外翻的原因。这些足部异常包括前足和拇趾的旋前,第一跖骨关节面倾斜和第一跖骨内翻。后者与拇外翻的关系近年来引起众多研究者的注意。研究发现,随着拇外翻的角度加大,作用于第一跖骨的内翻应力越严重,第一跖...
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足宽度矫正的手术治疗
...1.2X光片测量外翻角最大为45°,最小为18°,平均27.61°,第一、二跖间角最大者为15°,最小者为9°。 1.3术式选择单纯骨赘切除6例10足,骨赘+滑囊切除4例7足,骨赘切除+收肌切断5例8足,骨赘切除+收肌切断并重建4例7足,...
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关于母外翻手术治疗对策的讨论
...母外翻角(halluxvalgusangle,HVA)25°~35°,平均30°,第1、2跖骨夹角(intermetatarsalangle,IMA)12°~16°,平均14°。手术方法采用McBride加第1跖骨基底楔形截骨术。B组:共55例(61足),男11例,女34例;年龄38~62岁,平均50岁。HVA28°~4...
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Austin手术治疗轻中度青少年母外翻
...。(6)单纯软组织手术难以维持矫正的外型,常需结合第一跖骨截骨术才能获得满意的临床效果。(7)在合并扁平足时母外翻术后更容易复发[2]。(8)第1跖骨不仅常有内翻而且常伴有内旋畸形。3.2青少年母外翻的治疗3...
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改良Austin手术治疗母外翻34例62足
...访时分别摄负重位X线片,测量母外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、近端关节固定角(PASA)、远端关节固定角(DASA),并观察其变化和测量角度数据进行对比分析。手术方法根据患者术前症状和测量角度个体化选择Austin...
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第一跖骨颈合页截骨加改良麦氏法治疗外翻14例体会
...以手术矫正畸形为主,手术方式近百余种,如:McBride、Mitchell、关节融合及置换术等,各种手术方式造成了术后效果的差异较大。传统的手术方法创伤大、住院时间长、费用高。我们在2002~2007年对14例外翻角偏大,第一、二跖...
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Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形
...11足重度僵硬性马蹄内翻足畸形,将连接于胫骨、跟骨、跖骨的外固定环互相连接、组合成复杂的三维外固定架,通过逐渐调整外固定架矫正畸形,从而使患足达到或接近正常足的外形和功能。[结果]按Garceau标准评定疗效,优...
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下颌前突畸形手术矫治的研究进展
...骨术用来矫正下颌骨畸形已有很长的历史。Hullihen(1848)第一例体部截骨术后38年,Blair完成了2例同样的手术,但第一例成功,第二例失败,失败的原因在于固定不充分。于是Angle强调,术后必须保持骨段的稳定性,这一告诫至...
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第三章 下肢骨折--第一节 股骨颈骨折
...石膏或小夹板固定,不易维持对位,需要持续牵引治疗。第一节 股骨颈骨折 由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受应力...
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Ilizarov技术矫正足踝畸形的器械研究与临床应用△
...膜挛缩者,可用尖刀在跖腱膜跟部给于皮下松解;(2)第一跖骨有明显骨性下垂畸形者,加做第一跖骨基底截骨;(3)成年人前足内收畸形多合并不同程度的内翻内旋,在安装外固定矫形器之前可先实施跗骨截骨;(4)合并跟...
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小切口手术治疗趾外翻41例体会
...组患者共41例,其中男3例,女38例,年龄24~72岁。先天性第一跖骨畸形18例、穿高跟尖头鞋所致13例、风湿性关节炎和痛风6例、其余4例为各种足外伤所致。发病时间最短2年,最长40年,平均住院日为12.5d。41例患者中有67只足发生...
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拇外翻的研究现状
...“大脚骨,是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形,经常伴有其余足趾的畸形和症状,易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛,且足外形差,影响美观[2]。拇外翻畸形病理解剖学[2]改变包括以...
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强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术
...突间钢丝固定法 24术后处理回病房卧平床,将头和颈部用枕头垫至适当高度,用砂袋夹持头部,必要时也可用颅骨牵引,维持颈椎的适当伸直,但不宜给予过重的牵引重量,也不宜给予过伸位牵引,以免造成截骨部位的分...
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高弓足
...离,并推向远端。如需彻底松解,可切断分岐韧带,切开第一~三跖跗关节囊的跖侧部分,同时切断胫后肌腱扩张部分即止于跖骨及楔骨的纤维。术后用系列矫形石膏固定8周。骨性矫形手术包括第一楔骨开放性截骨、跗骨背侧...
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微创截骨治疗小趾囊炎
...关节评分系统对治疗前后进行临床评估。[结果]第4、5跖骨间角术前为14.36°±7.32°,术后为9.36°±2.92°;小趾内翻角术前为20.44°±7.36°,术后为4.36°±1.35°;改良第4、5跖骨间角术前为10.36°±2.81°,术后为7.83°±2.37°;第5跖骨外...
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老年人母外翻畸形围手术期处理
...片,与术前比较:母趾外翻角平均改善25°;第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角平均改善7°。[结论]老年人母趾外翻畸形保守治疗无效应当采取手术治疗,完善的围手术处理是手术成功和病人安全的保证。【关键词】母趾外翻畸形老年病...
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髋臼发育不良的外科处理方法选择
...或Pemberton关节周围截骨术的基础上结合加盖术。吉林大学第一医院张新等人描述了Chiari截骨基础上植骨加盖术治疗髋臼发育不良的方法。2.2重定向截骨术改变髋臼与髋骨间的相对方向和位置,重新定位已存在的髋臼关节软骨,以...
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外翻微创术式改良与临床运用
...备用。(2)足背胫神经传导阻滞麻醉及局部麻醉后,于第一跖趾关节内侧做弧形切口约1cm,沿皮下组织游离,保护趾皮神经及浅静脉,显露深筋膜及内侧跖趾关节囊,做一蒂在远端的舌状瓣,以微型电动手术钻铣削增生之骨...
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先天性马蹄内翻足
...正位)1.距骨纵轴与跟骨纵轴的交角<30° 2.距骨纵轴与第一蹠骨纵轴的交角为0~20°图2 正常足侧位X线片示距骨纵轴与跟骨蹠切线所交的<30°作者:
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医原性躅内翻的外科治疗
...方法采用Hiss手术13例(14足)、myerson手术10例(10足)、跖骨远端截骨术4例(4足)。术前对每个病例进行临床、x线片与CT检查,分析其躅内翻的发病原因。术后对所有病例进行随访,按美国足踝外科协会maryland百分制评分系统,...
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Pemberton截骨术治疗大龄儿童髋关节发育不良的疗效分析
...育不良伴髋臼顶发育差<15<20ⅣA半脱位(股骨头向外上方移位)≥0≥0ⅣB半脱位(股骨头向外上方移位)<0<0Ⅴ股骨头离开原关节窝、并与髂骨假臼形成关节--Ⅵ完全再脱位--表3Kalamchi和MacEwenAVN分类分型股骨头外形表4TonnisOA分类分...
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儿童骨科手术图谱(第三版)
...天性扳机拇的手术松解1.6双拇畸形的切除术1.7尺侧腕屈肌移位治疗腕屈曲畸形1.8脑瘫拇指屈肌移位治疗腕屈1.9肱骨干骨折闭合复位髓内针固定术1.10肱骨髁上骨折闭合复位、经皮穿针固定术1.11肱骨髁上骨折切开复位术1.12肱骨髁上...
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第三节 手部骨关节损伤
...关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。 二、第一掌骨基部骨折 指第一掌骨基部1厘米处的骨折,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向...
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Chiari骨盆内移截骨术治疗髋臼发育不良
...的缺损,导致对股骨头的包容不良,引起股骨头的向外侧移位,远期引起髋臼软骨及股骨头软骨的破坏,导致骨性关节炎的发生。手术的效果主要表现在两方面,一是影像学的改变,二是临床症状的改变。髋臼指数,CE角,Sharp...
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胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响
...点位置在高位截骨术后会随近端关节面的外移相应地向内移位,术中需要注意到这一问题,以确保定位杆的正确导入。同时需要注意,当胫骨假体安放在发生关节面外移的胫骨近端时,假体外缘可能承重于外移部分,缺少足够的...