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青少年特发性脊柱侧凸外科治疗进展
...需一段时间的外固定。Jarvis等在Harrington系统基础上添加节段性椎板下钢丝,进一步增加了对脊柱的矫正能力和术后脊柱的稳定性,还能在矢状面上部分矫正胸椎后凸过小。但这一方法技术要求高,有损伤神经、椎板断裂及硬膜...
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胸腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定松动失效原因分析及翻修术
【摘要】探讨胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效原因,并分析翻修术的疗效及策略。[方法]回顾性分析本院收治的胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效患者7例,其中男3例,女4例;年龄1.8...
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KASS内固定治疗胸腰段脊柱侧凸畸形
...统治疗脊柱侧凸具有能早期矫正畸形,创伤小,融合固定节段少,矫形效果好,维持术后矫正度理想等优点,是一种值得推广的手术方法。【关键词】脊柱侧凸内固定前路矫正 Kanedaanteriorscoliosissystemintreatmentofthoracolumbarscoliosi...
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青少年脊柱侧弯矫正的进展
...过提拉钢丝产生矫正胸后凸或腰前凸的力量。其优点为多节段固定分散矫正负荷,光滑的Luque棍无机械加工薄弱点,可减少断棍可能性,且无脱钩之虑。缺点为只能矫正中轻型脊柱侧弯,椎板下穿钢丝增加了损伤脊髓和神经的危...
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脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
...[方法]强直性脊柱炎后凸44例,行后路“V”型截骨1~2节段,并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobbs角从平均74°矫正到30°,平均矫正44°,平均身高增加5.5cm。经15~66个月(平均36个月)随访,截骨处骨性融合,矫正度数无...
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前路ADS联合后路PRSS应用治疗重度僵硬脊柱侧弯
...处分离腰段侧弯,胸腰段侧弯行胸腹联合切口。结扎椎体节段血管,显露椎体、椎间盘凸侧与前面,直到凹侧且能摸及对侧肋骨头。切除椎间盘之纤维环、髓核与上下软骨板,严重侧弯松解时,需先切除肋骨小头以利松解切除后...
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强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术
...0例患者中合并明显颈胸段脊柱后凸的患者17人,但由于该节段截骨的危险性大,想来想去未敢大量开展这项工作,只是近10a来在应用田氏脊柱骨刀作全脊柱截骨术的基础上,才着手这项工作,取得了初步的手术方法和术后处理的...
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KingⅢ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术
...随访12~36个月,平均18.5个月。12例患者均获得了较好的节段性骨融合,矫正率无明显丢失,未发现假关节、内固定松动或断裂、失代偿等并发症。[结论]经胸椎体侧前方三维矫形手术是治疗KingⅢ型特发性脊柱侧凸畸形的一种...
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脊柱侧凸
...注入1∶400,000肾上腺素溶液,以减少出血。在拟行融合节段的上一棘突及下一棘突作直线切口。骨膜下剥离棘突及两侧椎板的软组织,直至显露出两侧小关节或肋骨横突关节。用自动撑开器撑开两侧肌肉。在侧弯的凹侧找到上...
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青少年脊柱侧凸的后路CDHLegacy矫形内固定技术与疗效
...,目前欧美国家多采用以CDHLegacy为代表的第3代脊柱后路节段内固定系统〔1~3〕,而国内尚无此内固定系统矫形效果和临床技术的文献报道。2003年7~8月期间,作者受美国FDA授权在中国应用CDHLegacy系统成功治疗各种脊柱侧凸9例...
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先天性脊柱侧凸
...育异常所致。因患者年龄、性别、畸形部位,侧凸程度、节段长短、畸形类型、可屈性及进展性等情况不同,医生应选择不同治疗手段。【治疗措施】影响先天性侧凸治疗的因素很多,如患者年龄、性别、畸形部位,侧凸程度、...
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儿童骨科手术图谱(第三版)
...统结合椎板下金属丝治疗脊柱侧凸2.4Wisconsin器械(棘突间节段性器械)治疗脊柱侧凸2.5Luque器械(双侧椎板下节段器械)治疗脊柱侧凸2.6Galveston骨盆固定术2.7Dunn-McCarthy骨盆固定术2.8骶骨螺钉的应用2.9椎弓根钓和椎弓根钉器械治疗...
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PRSS治疗早发幼儿型进展性脊柱侧弯
...手术时年龄分布,手术前后脊柱侧弯角度变化,脊柱固定节段的生长情况和并发症。[结果]平均随访时间2.8年,5例在5年以上。术前平均侧弯角度为80.7°,术后矫正角度30.5°,平均矫正率62.2%。随访侧弯角度平均34.7°,与术后...
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3种摄片方法预测青少年特发性脊柱侧凸矫形结果的对比研究
...测术后矫正效果,并能为选择前路或后路术式,以及融合节段提供依据。【关键词】青少年特发性脊柱侧凸影像学柔韧性脊柱融合Comparativeanalysisofthreeradiographicwayinpredictionofcorrectionofadolescentidiopathicscoliosis∥CHENQinghe,ZHOUYue,GAOJi...
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Fulcrum像评价青少年特发性脊柱侧凸柔韧性和预测矫形的意义
...>60°)。各组按PUMC原则接受相同手术方法,均采用第3代节段性内固定系统。测量术前站立全脊柱正位像、fulcrum像及术后正位像的Cobbs角,分析fulcrum像和术后正位像Cobbs角的相关性并计算出fulcrum像侧凸柔韧性和术后侧凸矫...
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有关脊柱不稳的诊治进展
正常情况下,维持脊柱稳定的基本单位是运动节段(motionsegment),即脊柱的功能单位(functionofspinalunit,FSU),包括相邻的两节椎骨及其椎间盘、关节突关节和韧带结构等。在生理条件下,脊柱的活动受各种外部载荷(外力)以...
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GSS器械在手术矫正脊柱侧凸畸形的临床应用
...塞器和横向连接器等组成。在脊柱侧凸稳定区内的各脊柱节段上选择数枚开口椎弓根螺钉行连续或间断固定,通过连接棒进行连续固定,采用撑开、加压或旋转矫正的方法对畸形脊柱进行矫正。共治疗16例脊柱侧凸患者,平均年...
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多种内固定治疗胸腰段骨折疗效比较
...,均可应用。优点在于,固定方法不再需注意脊柱的不同节段,Harrington棒形状应不同,以适应脊柱的生理曲线,达到最佳稳定效果;注意保持适当的长度,防止脱位、脱钩。尽管Harrington棒在早期对脊柱损伤和畸形的治疗作出很...
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脊柱骨折再手术原因及疗效
...不彻底导致神经根性疼痛及神经功能恢复不良10例,减压节段错误3例,骨折脱位未能满意复位2例,椎弓根钉进入椎管引起神经根性疼痛2例,内固定松动退出或断裂引起明显皮肤损害3例,术后脊柱不稳及后凸畸形5例。 1.4再...
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后路短节段椎弓根内固定加植骨融合治疗儿童先天性脊柱后凸
【摘要】[目的]探讨后路短节段椎弓根钉内固定加植骨融合矫正儿童先天性半椎体脊柱后凸畸形的可行性及短期疗效评价。[方法]对2001年11月~2006年1月挑选的13例先天性半椎体脊柱后凸儿童进行后路短节段椎弓根钉内固定...
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全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸
【摘要】[目的]评价采用全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。[方法]回顾性分析本院从2001年1月~2005年1月收治的退变性腰椎侧凸患者54例。共计分为2组,甲组15例,乙组39例,甲组未行椎间融合单...
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术前CT测量椎体变异对特发性脊柱侧弯矫形手术的意义
...由此导致钩棒系统(以哈氏棒为代表)的第3个缺陷,即固定节段过长,创伤大,平背综合征导致的腰背痛发生率高。Luque倡导的椎板下钢丝能最大程度的分散作用在每个椎体上的矫形力,因为固定节段内的每个椎板都可以穿钢丝,...
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改良通用脊柱内固定系统治疗生长发育期脊柱畸形209例报告
...可:4例;差:3例。优良率92.7%。 结果显示置滑动钉节段椎体生长明显,矫形丢失少(图6)。置钉均徒手操作,上起T2下达S1,无一因操作失误引起重症并发症,无脊髓和神经根症状,无1例术后切口感染。术后2例拍片发现血...
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Harrington手术
...丝将钩固定于邻近棘突上有一定作用;如用椎板下钢丝多节段固定Harrington棒则更为牢靠。 ⑶关节突骨折:也多发于上位撑开钩处的关节突。原因是撑开力量过大,超过骨质负荷;撑开钩未进入关节突间关节,而进入关节突...
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Luque手术
...凸或前凸畸形的矫正效果很好。目前,Luque手术尚应用于脊柱骨折、脱位的复位和内固定,脊椎肿瘤术后内固定等。 [适应证] 1.骨骼发育期间,脊柱侧凸Cobb角大于40°,并继续发展者须手术矫正;年龄小于12岁者仅作器械...
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通用型脊柱内固定系统在胸腰椎不稳定性骨折的应用
...SS-Ⅱ固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作简单、短节段固定、三维稳定性、恢复并维持脊柱生理曲度的优点。适合于治疗胸腰椎不稳定性骨折。【关键词】GSS-Ⅱ固定;胸腰椎骨折 胸腰椎不稳定性骨折是临床上常见的...
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后路椎体截骨内固定治疗僵硬性脊柱侧凸9例报告
...围,显露椎板、关节突和横突。122在顶椎上下各3~6个节段的椎体凹侧连续性、凸侧间断性椎弓根螺钉置入(根据畸形情况选择固定节段)。123顶椎部位椎板切除、椎管减压。切除椎板的范围应扩大到超过截骨节段上下至...
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一期后路楔形截骨治疗青春期后严重先天性脊柱侧弯
...n,术中出血平均1400ml。术后平均随访2年6个月。固定融合节段8~14个椎体,平均10.6个。侧凸Cobb’s角18°~47°,平均38.5°,平均矫正率54.5%;后凸Cobb’s角15°~40°,平均27.7°,平均矫正率47.4%;术后躯干偏移0~11.4mm,平均为4.6mm。侧...
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椎板潜行减压椎管成形治疗腰椎管狭窄症
...统术式是广泛的后部结构切除,椎管扩大,但可引起脊柱节段性不稳、椎管内粘连等情况,影响手术效果;近年来普遍认为手术的关键在于彻底的椎管减压,同时尽量减少对脊柱稳定性的破坏。本院骨外科自2001年7月~2005年7月应...
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不同改良后路术式在胸腰椎骨折中的应用
...物单纯后柱固定发展为可调整三维内置物三柱固定;由长节段固定发展为短节段固定;由长节段固定融合发展为短节段固定、局部融合以保留更多的活动能力。1973年Dickson首先将Harrington装置用于胸腰椎不稳定骨折的治疗。1976年Luque...