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分期尿道下裂修复术
...完毕⑸尿道成形剖面图图3 皮条埋藏尿道成形术(Denis-Browne) [术中注意事项] 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 [术后处理] 同阴茎伸直术。作者:自动采集
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尿道下裂尿道成形手术失败原因分析
...尿道成形(thierschˉduplay)3例,皮条埋藏尿道成形(denisˉbrowne)14例,膀胱粘膜瓣手术24例,阴囊纵隔皮瓣尿道成形16例。单纯性尿瘘孔18例,瘘孔合并尿道前部狭窄16例,尿道全裂开者13例。 2典型病例例1,男,6岁,因先天性...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...而弹性好,愈合后瘢痕少。万一失败,仍可再作改良Denis-Browne术,或用膀胱粘膜代尿道。 尿道下裂手术要求:(1)尿道和尿道外口成形,(2)阴茎头成形;(3)阴茎伸直;(4)阴茎皮肤成形;(5)阴囊整形。要达到上述5个要...
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AF系统治疗胸腰椎骨折52例分析
...。1.2影像学检查患者术前均进行正侧位X线及CT检查,根据Denis爆裂型骨折分型:A型17例,为严重完全纵向垂直应力所致的上下终板破裂骨折,后凸成角;B型19例,为不完全纵向垂直略带屈应力所致的上终板损伤,脊柱向后成角;C...
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骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗
...查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。不同分型采取相应的治疗方法:Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗,观察4~6周,若症状改善不显著则转为手术治疗;Ⅲ型骨...
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后凸成形术对老年多椎体骨质疏松压缩骨折的选择治疗21例观察
...高度,采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Denis腰痛分级、止痛药使用评分判断胸腰背部的疼痛变化,SF-36健康调查评分表评价患者生活质量。所得数据采用SPSS12.0行配对t检验,P<0.01为差异有统计学意义。2结果2.1...
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骶骨骨折合并神经损伤的诊断和治疗新进展
...骶骨骨折的分型 目前尚无统一的骶骨骨折分型方法。Denis等[1]根据骨折部位分为三型。DenisⅠ型:骶骨翼区骨折,无骶孔区和骶管区的损伤。DenisⅡ型:骶骨孔区骨折,骨折线通过骶孔,可累及骶骨翼,但不累及骶管。DenisⅢ...
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16层螺旋CT对脊柱爆裂性骨折的评价
...椎管狭窄是爆裂骨折的特点及合并神经损伤的主要原因。DENIS三柱结构法是:前柱由前韧带、椎体及椎间盘前2/3组成;中柱由椎体及椎间盘后1/3及后纵韧带组成;后柱由椎弓、关节突及附属韧带组成。脊柱爆裂骨折分为稳定和不...
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胸腰椎爆裂骨折后路侧前方减压钢板固定的疗效观察
...定手术。随访12个月~5年4个月(平均2年4个月),进行临床Denis疼痛评分,调查患者对手术的满意程度,测量术前、术后后凸角度,椎体高度丢失的百分数,观察神经功能恢复情况。[结果]所有病例均获得随访,按照Denis疼痛分级,P1...
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前路减压融合结合前路或后路固定治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折
...不同条件下其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Denis分类,对28例严重的胸腰椎爆裂性骨折患者实施经前路减压融合结合前路或后路固定进行治疗。28例患者中单一节段椎体骨折为25例,2个相邻段椎体骨折为2例,隔1个椎...
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胸腰椎损伤的分类
...研究需要,选择不同依据分类或多种分类方法并用。依据Denis三柱概念,目前趋向于按脊柱损伤机制和损伤后的形态、功能、时期分类,因其对各类损伤的治疗更加实用。现将有关分类介绍如下。 1 根据损伤病程分类 由...
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老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗临床体会
...1周、1个月及末次随访VAS评分显著低于术前水平(P<0.01)。Denis腰痛分级由术前的P5达到术后的36例P1约65.5%,19例P2约35.5%。止痛药物使用评分由术前肌注镇痛药物到末次随访少量口服或不吃药物,患者的生活水平得到明显的提高。所...
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椎弓根螺钉系统治疗无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折
...裂性骨折病人行椎弓根系统内固定术。采用爆裂性骨折的Denis分类。平均年龄为42岁。平均随访时间为3.5年。椎体破坏程度用McCormack的Loadshearingclassification(LSC)。LSC小于7分(全例)的采用椎弓根螺钉系统的后路固定法。植骨方...
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前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折
...析。其中,男27例,女7例。年龄19~63岁,平均41.7岁。按Denis分型标准:A型6例,B型16例,C型6例,D型4例,E型2例。术前Frankel分级:A12例,B4例,C10例,D5例,E3例。评价术后:(1)神经功能变化;(2)脊椎管减压情况;(3)脊柱后凸角度纠...
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经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折的临床分析
...它部位损伤8例。伤后距手术时间3~16天,平均6.7天。按Denis分类:压缩型4例,爆裂型22例,坐带型2例,脱位型5例。骨折部位:T113例,T127例,L127例,L118例,L22例,L33例,其中11例伴有相邻脊椎轻度压缩骨折。伴有神经功能受损13例...
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改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病
...状消除,1例稍有改善;术后1年X线片示未愈合2例。根据Denis疼痛分级、JOA评分法,术后平均改善率92%。[结论]改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,并发症减少,选择性用于腰椎退行性疾病的短期疗效满意。【...
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胸腰段脊柱骨折稳定性的判定及处理
...多样,若不恰当,将给患者带来较大的痛苦[2]。1983年Denis提出了三柱理论后,使中柱的损伤情况决定了脊柱的稳定性成为学者们关注的焦点,接着Ferguson及Roy-Camille对该理论又加以完善(使中柱扩大到椎管周围及小关节突)。...
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AF椎弓根钉内固定治疗多段胸腰椎骨折
...跌伤1例。部位:T12L3 2例;T2、T5,T1、T5,T1、T4各3例。DENIS分类:爆裂性骨折3例,压缩性骨折3例,骨折伴脱位1例,本组均有不全瘫表现。受伤时间:3小时~12天。腰椎正、侧位片显示不同程度的胸腰椎压缩骨折或伴脱位。CT显...
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对无神经症状胸腰椎骨折的治疗
...高处坠落伤18例,车祸伤9例,重物砸伤3例。骨折类型按Denis分类:压缩型9例,稳定爆裂型15例,屈曲牵拉型6例。所有患者无脊髓压迫症状,个别有轻微神经根刺激症状。CT表现有骨碎片突入椎管者21例(70%)。手术时间:3~7d,平...
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椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折
...。其中T114例,T1212例,L118例,L28例,L34例,L42例。根据Denis胸腰椎骨折分型:压缩性骨折,B型32例,C型6例,D型8例;爆裂性骨折2例,均为B型。取俯卧位调节手术床使患者椎体骨折部位过伸,达到满意的闭合复位后,经皮双侧椎...
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选择性腰骶神经后根切断加软组织松解术治疗痉挛性脑瘫8例
...193-195.3JamesRG.Gaitanalysisincerebralpalsy.London:MacKeithPress,1991,5.4BrownE.Dorsalrhizotomy.JAMA,1990,264:2569-2573.作者单位:435500湖北黄梅,黄梅县人民医院(编辑:宋青)作者:聂新发,张志文,许自珍
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AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤
...祸4例。损伤节段:T125例,L19例,L27例,L31例。骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型8例,压缩型12例,骨折并脱位2例。脊髓功能按Frankel分级[2]:A级6例,B组8例,C级4例,D级2例,E级2例。受伤至手术时间1~6天,平均38h。 1.2手术...
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经椎弓根植骨在伴有骨质疏松的胸腰椎骨折中的应用
...16例,女12例,年龄41~86岁,平均56岁,根据脊柱骨折的Denis分类[1],A型5例,B型15例,C型1例,D型6例,E型1例。术前侧位片测量:Cobb′s角17.5°(8°~25°),伤椎压缩程度60%(50%~80%)。术前脊髓功能按Frankel分级:A...
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脊柱骨折AF内固定系统松动和断裂的原因分析
...,女1例,年龄27~46岁。高处坠落伤4例,车肇事2例。按Denis分型,爆裂骨折3例,骨折脱位1例,压缩骨折2例,伴随脊髓损伤1例,按Frankel分级,D级。伤椎楔变明显,均为不稳定骨折,伤椎高度丢失均大于1/3,平均为46%。 2治...
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椎弓根内固定治疗合并脊髓损伤的胸腰椎骨折
...单节段骨折,T116例、T1211例、L121例、L27例、L32例。根据Denis脊柱骨折分型,爆裂型35例、压缩型3例、骨折脱位9例。脊髓损伤情况按照Frankel分级,A级7例,B级5例,C级11例,D级24例。29例患者存在括约肌功能障碍。受伤至手术时间...
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脊柱骨折AF内固定系统松动和断裂的原因分析
...,女1例,年龄27~46岁。高处坠落伤4例,交通伤2例。按Denis分型,爆裂骨折3例,骨折脱位1例,压缩骨折2例,伴随脊髓损伤1例。按Frankel分级均为D级,伤椎楔变明显,均为不稳定骨折,伤椎高度丢失均1/3,平均为46%。 1.2治疗...
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中西医结合治疗腰椎管狭窄症
...本上解除神经根的压迫,所以症状缓解后容易复发。根据Denis的脊柱三柱理论,后柱的完整性在承受压缩载荷方面有重要作用,脊柱后部结构切除越多,腰椎不稳的程度越大[3]。根据JohnSoon和Kate等报道[4,5],用传统的全椎...
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AF系统治疗胸腰椎骨折的临床观察
...。受伤原因:坠落伤16例,直接撞击伤8例。损伤类型:按Denis分类,压缩型19例,爆裂型4例,骨折脱位型1例。受伤部位:T128例,L111例,L25例,其中21例伴有神经损伤。按Frankel分级,A级2例,B级2例,C级15例,D级3例,E级2例。受...
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AF内固定治疗胸腰椎骨折的体会
...受伤部位:Tl。3例、T.如例、L118例、L,1例;骨折类型(按Denis分型):A型l8例、B型9例、c型3例、D型1例、E型l例;脊髓损伤程度按ASIA损害分级(1997年修订标准):c级6例、D级9例、E级l7例。 2治疗方法 2.1术前准备根据骨折不...
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胸腰椎爆裂骨折减压和重建疗效分析
...并发有椎管受压和脊髓或神经损伤;(2)是否存在不稳定。Denis等[1]认为,对于无神经损伤的爆裂骨折,有以下表现时应行手术治疗:(1)在侧位像上有超过50%的椎体高度丧失;(2)在侧位像上有超过20°的后凸畸形;(3)在CT片上有超...