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应用带趾短伸肌的游离足背皮瓣治疗虎口狭窄畸形
...外伤后虎口狭窄畸形在临床上并不少见,由于虎口狭窄对拇指功能影响较大,须行手术松解,但在虎口松解开大后局部常有皮肤软组织的缺损,2008年7月-2009年10月,笔者应用带趾短伸肌的游离足背皮瓣治疗虎口狭窄畸形5例,取...
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右拇指近节指骨远端缺损1例治疗体会
【关键词】右拇指近节指骨远端缺损 右拇指近节指骨远端缺损在骨科是常见病,尤其在厂矿工作的职工发病率较高,在治疗过程中若处理不当,会给患者遗留并发症而影响正常工作和生活。现对1例右拇指近节指骨远端缺损...
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第二节 常见的周围神经损伤
... 如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。 神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。 ...
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桡神经损伤
...。如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。作者:
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重度虎口挛缩的显微外科治疗
...创伤的应用和发展,目前已开发多种皮瓣供区及对掌功能重建术式,均取得较好疗效。但在临床上也存在皮瓣臃肿、重建虎口感觉差或影响供区美观而在临床受限。自2006年1月-2009年12月我们采用游离第一趾蹼皮瓣移植+拇对掌功...
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小指展肌重建拇对掌功能法在正中神经低位损伤晚期治疗中的应用
...解术。35例中除3例术后恢复拇对掌功能外,余32例均行功能重建术。力源为小指展肌,两次手术间隔6~8个月,平均7.2个月。随访时间8~24个月,平均15个月,效果均满意。 1.2手术方法在臂丛神经阻滞麻醉下,沿腕豆骨至小指的尺侧做...
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牵张性骨形成术用于残指重建
...,其中数例辅以虎口加深。通过辅助手术,可进一步改善重建术指功能。并发症包括钉道感染、疤痕形成。结论牵张性新骨延长术是残指重建的一个可行方法,与其他方法相比,手术具有微创性,方法更简便、更安全,并发症更...
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先天性多发性关节挛缩症
...出生后数日,便开始被动牵拉和石膏托固定,并同时矫正拇指及其他手指畸形。若腕屈曲挛缩较固定者,需用系列石膏矫形,会收到良好的效果。但是如腕伸肌力减弱者,则容易复发,可在早期选择尺侧腕屈肌移位,重建伸腕功...
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第六节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
...卧肩外展,屈肘90°。前臂中立位,对抗牵引后,术者两拇指分别放在桡骨头外侧及掌侧,用力向尺侧、向背侧推挤桡骨头使之复位。一助手固定复位桡骨头并维持对抗牵引,术者一手捏住尺骨骨折近端,另一手握住骨折远端,...
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拇指再造
【概述】拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。处理好急症拇...
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骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损
虎口的皮肤软组织缺损严重影响拇指功能,修复的关键在于对皮瓣的选择。我院自1995~2002年应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣移植,修复虎口急性损伤及外伤后虎口挛缩27例,取得较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本...
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第六节 拇指再造术
第六节 拇指再造术 拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。...
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药物注射性双手拇内收肌挛缩1例报告
...口狭窄,需手术治疗。1999年10月15日收入我院,检查:双手拇指内收屈曲畸形,末节过伸位。左手虎口开大约10°左右,右手虎口开大约20°左右,主、被动开大障碍。掌侧大鱼际尺侧缘可触及硬性结节。双手拇指可主动屈曲末节,...
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第三节 膝关节常见损伤
...的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。 三、十字韧带损伤 膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带)(图3-131),前十字...
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本奈氏骨折再移位发生的机制及预防
...定[5]、桡侧夹板加弹力带固定[6]、弧形夹板或石膏固定加拇指牵引等[7]。然而复位容易,固定困难,在上固定时或固定期中易再移位,致骨折愈合在不良位置上。治疗主要困难是如何有效地通过外固定,来维持复位后的位置,防...
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手部瘢痕挛缩畸形整复术后的康复护理
...动。擦干后局部涂抹软化瘢痕软膏(舒疤宁、疤痕舒),用拇指指腹或大鱼际加压于术区皮肤表面,轻柔环形按摩,每次15min,帮助药物浸入皮下组织和关节间隙,便于开展手部功能锻炼。按摩中如药物完全吸收则及时添加,每天...
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肱骨外科颈骨折保守疗法进展
...助手顺势对抗牵引。术者立于患侧,双手环抱骨折端,两拇指按压骨折近端,用力向内挤压,其余手指环握骨折远折端内侧向外拉。当两助手对抗牵引拉开嵌入和重叠后,嘱下助手在拔伸下内收上臂,使患肘移向躯体达胸前,以...
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闭合复位非手术治疗外伤性膝关节后外侧脱位7例报告
...月行手术治疗,分别行可吸收螺钉固定及半腱肌肌腱移位重建术,术后6个月再次随访,优1例,良1例(为半腱肌肌腱移位重建),术后无感染发生。1例合并腓总神经不完全损伤,经对症处理后痊愈。3讨论31膝关节后外侧脱位损伤...
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手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术
...形手是手背重型瘢痕挛缩引起的畸形。其主要表现有:①拇指内收,系由于第Ⅰ骨间肌和内收拇肌挛缩所致;②掌指关节过度背伸,关节囊背侧挛缩,甚至引起关节脱位、粘连和关节囊破裂;③近端指间关节屈曲或强直;④远端...
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儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型及治疗体会
...一步分为4个亚型(图1):Ⅳ-1多指发育不全型12拇,Ⅳ-2拇指尺偏型28拇,Ⅳ-3分支型7拇,Ⅳ-4汇聚型7拇。 1.2治疗方法手术之前须评价拇重复水平,即行Wassel分型,对发病率最高的WasselⅣ型进一步分型;还要评价每一部分的...
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第五章 手部损伤--第一节 手的解剖生理特点
...裂时,深腱因蚓状肌的牵拉而仍在手掌内。拇长屈肌止于拇指远节指骨基部,拇指内亦有腱鞘,因为它与指浅屈肌都没有蚓状肌牵拉,断裂后,近端常回缩到腕部甚至前臂内。图3-82指屈肌腱的腱纽图3-83屈指腱鞘的滑车 (二...
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重复拇指修复16例体会
【摘要】目的探讨提高重复拇指修复的疗效,减少并发症。方法总结分析本科1999~2004年对16例先天性重复拇指的手术方法及术后处理。结果对全部16例WasselⅣ型畸形手术重建拇指,经6个月~5年随访,1例出现第1掌指关节活动度...
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手法复位、∝石膏固定治疗本奈骨折48例的体会
...不当,往往形成一个疼痛、僵硬而畸形的关节,严重影响拇指对掌和外展功能。2002~2007年,我院骨科应用手法复位、∝石膏固定治疗本奈骨折48例,方法简单,效果理想。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002~2007年,我院骨...
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第七节 上肢总结
...的肌肉主要是运动小指的,而外侧群的肌肉则主要是运动拇指的。拇指运动的肌肉较多,除了外侧群肌肉外,还有前臂至拇指的屈拇指和伸拇指的肌肉。拇指腕掌关节为鞍状关节,有两个运动轴:冠状轴和矢状轴,在横贯第一掌...
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肢体残疾患者的康复护理训练研究
...后、旋前,腕屈曲训练,增强手指的屈曲、抓握、对掌及拇指的内收训练。可用捏皮球的方法来训练手指的功能,每一项做20次,动作要缓慢、用力,每一动作历时3~4秒。如果肌力微弱或关节活动度很小,不能有效的抓握,可...
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脑血管疾病的康复训练指导
...,不可过分用力,以免骨折。(4)手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5min左右。(5)髋关节外展位、内收位、内收旋位,以病人能耐受为度,昏迷病人外展15°~30°,内收、内旋、外旋均为5...
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掌侧入路手术治疗不稳定型Bennett骨折
...丽其上之掌侧韧带、第1掌骨间韧带的完整性,助手牵引拇指,术者用拇指向尺掌侧按压第1掌骨近端,以整复骨折并使关节复位。直视下选两枚直径1mm克氏针,行交叉内固定。如近端骨片较小,复位后克氏针不易贯穿固定,可先...
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推拿按摩手法大致分为7大类
...;重推法时用的压力较重。作全掌重推法时,四指并拢,拇指分开,要求掌根着力,虎口稍抬起,必要时可用另一手掌重叠按压于手背上,双手同时向下加压,沿着淋巴流动的方向向前推动。 2.指、掌等着力部分要紧贴皮...
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第三节 偏瘫的康复
...(旋前)旋前腕关节屈曲稍伸展指关节屈曲内收屈曲内收拇指屈曲内收屈曲内收 下肢骨盆上提后缩 髋关节外展外旋 膝关节屈曲伸展踝关节背屈外旋跖屈内翻趾关节伸展跖屈内收 上肢共同运动在抬手臂或将手臂或将手触...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
...指近端掌侧皮肤缺损3例,手掌和虎口疤痕增生挛缩1例,拇指近节掌侧和虎口软组织缺损1例,虎口疤痕挛缩并拇指内收2例。修复手部软组织缺损,采用以尺动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣移位5例,皮瓣面积12cm×5cm~14cm×8cm;以桡...