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阿狄森氏病实验室检查有何意义?
...升高。 (2)肾上腺皮质功能试验: ①24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17-KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下,或接近于零,女性尤低。二者中以17-OHCS尤为重要,因男性17-KS约1/3来自睾丸,在...
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创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预
...皮质系统激活[6],血液中肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质类固醇激素的含量升高,而17-OHCS是肾上腺皮质类固醇激素在尿中的代谢产物。因此,尿中17-OHCS含量的变化可以反映焦虑的程度大小。本文研究显示,入院第2天时两组...
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第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
...激素(steroidhormones),而上述三类肾上腺皮质激素又合称皮质类固醇(corticosteroids)。 类固醇激素在人体内均是以胆固醇为原料,经过一系列酶促反应而合成的,只是由于某些酶活性在某些内分泌腺或同一腺体不同的组织中...
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甲亢的微观辨证如何?
...型血浆cAMP(环磷酸腺苷)含量及尿AC(儿茶酚胺)、17-OHCS(17羟皮质类固醇)排量之间的关系,发现在甲亢病人中,不同脏器的阴虚火旺,其血浆cAMP含量的变化也存在差异,cAMP含量的变化与辨证分型有密切关系。血浆cAMP含量的变化似与...
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妊娠合并皮质醇增多症
...、痤疮、体重增加、血糖升高;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充气造影可有助于诊断。治疗①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。故孕期应...
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妊娠合并皮质醇增多症
...、痤疮、体重增加、血糖升高;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充气造影可有助于诊断。【治疗措施】①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产、死胎、死产和早产。...
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高雄激素症状的先天性肾上腺皮质增生症(附4例报告)
...症状的有:21-羟化酶(CYP21)、11-羟化酶(CYP11B)、3-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)。其临床表现各异,往往就诊于儿科、泌尿科、内分泌科,易漏诊。现将2005年收治的4例有高雄激素症状的患者资料报告如下。1病例介绍例1,患者,...
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酮洛芬肠溶胶囊
...高;④由于本品在尿中代谢产物的干扰,可影响尿17一羟皮质类固醇(17-OHCS)的测定结果。 [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇及哺乳期妇女不宜应用。 [儿童用药]尚不明确。 [老年患者用药]老年人应用本品时血浆蛋白结...
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阿狄森氏病如何诊断?
...减轻、疲乏软弱、血压降低者,先测尿17-OHCS、17-KS或游离皮质醇,如低于正常,有肾上腺皮质机能低下可能。 (2)为进一步确诊并查明系原发或继发性、完全或不完全性机能减退,应进行ACTH静滴试验,连续3~5日。继发性者一...
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罕见表现的肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告
...激素(ACTH)均正常,24h尿香草扁桃酸(VMA)升高1倍,24h尿-17羟皮质类固醇(17-OHCS)升高,肾素血管紧张素醛固酮系统检测均正常,没有低血钾、高血钠、尿液偏碱性的情况,甲状腺功能正常;患者入院后血压一直正常,没有出现嗜铬细...
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第三节 肾上腺疾病
...多,淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。 二、尿17羟皮质类固醇24小时含量明显升高超过 38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)。17酮类固醇合量也经常超过40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和 37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。...
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第三节 肥胖症的诊断及鉴别诊断
...功能低下,注意第二性征发育情况。 向心性肥胖者有皮质醇增多症的可能。下半身脂肪异常增加而上半身脂肪萎缩可能是进行性脂肪萎缩。注意有无中枢神经及精神障碍,下丘脑肥胖可有视野缺损及颅神经损害表现; 精...
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肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会(附6例报告)
...E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DOP)、醛固酮(ALD)、尿17羟皮质类固醇(17OHCS)、17酮类固醇(17KS)、香草苦杏仁酸(3甲氧基4羟基扁桃酸,VMA)、胸部X线片、心电图检查均未见异常。 1.2.2影像学检查5例患者B超显示肾上...
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皮质醇增多症(外科)
...胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高,小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与单纯性肥...
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多毛症
...(1)血ACTH增高;(2)血或尿皮质醇降低或正常,尿17羟皮质类固醇(简称17-羟)降低或正常;(3)17α-羟孕酮升高;(4)雄激素增高的证据:血睾酮增高、脱氢表雄酮增高、尿17酮类固醇(简称17酮)增高;(5)欲进一步...
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慢性肺源性心脏病急性加重的病因分析
...据症状、血常规、CRP、电解质、生化、血气分析、尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、胸片结果进行分析。结果感染是慢性肺源性心脏病急性加重的主要原因,但不是唯一原因,应注意鉴别,采取相应的处理措施,才能使病情更加好...
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慢性肺源性心脏病急性加重的病因分析
...n,CRP)、电解质、生化、血气分析、胸片、10例查尿17-羟类固醇、17-酮类固醇,结果均低于正常。1.3鉴别诊断主要根据症状、血常规、CRP、电解质、生化、血气分析、尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇结果进行分析,如感染时咳嗽、...
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什么是肾上腺功能,肥胖人的肾上腺功能有何变化?
...血管的作用明显。 了解肾上腺功能主要是测定17酮类固醇和17羟类固醇。单纯性肥胖病人肾上腺糖皮质激素的产生率与代谢率增高,尿中17羟类固醇和17酮类固醇排泄量增加。肥胖病人的多毛、闭经与肾上腺皮质激素...
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甲亢内分泌系统的临床表现有哪些?
...腺功能,早期因应激反应血中ACTH、皮质醇及24小时尿17-羟皮质类固醇升高,继而受过多甲状腺激素抑制,17-羟皮质类固醇、17-羟酮类固醇均下降,皮质醇半衰期缩短。大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收,延缓高糖刺激下的胰...
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双侧带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗柯兴病
...维持。余11例患者临床症状消失,血皮质醇及24小时尿17羟皮质类固醇、17酮类固醇降至正常范围。 结论 双侧带蒂肾上腺背部皮下移位术是治疗柯兴病合理的、较满意的方法。 Transpositionofbilateralpedicledadrenalglandforthetreatmentof...
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双侧先天性肾上腺皮质增生
【概述】某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形,男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎儿子宫内过量的雄激素产物,在女性苗勒氏导管结构(即卵巢、子宫和阴道)将正常发育,而过量的雄激素在...
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急性肾上腺皮质功能减退症
...处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇,分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)、108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)。而对照组1...
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体检中心尿标本采集方法
...)目的:检查1日尿量及尿内容物,如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。(2)设备:备清洁带盖的大口容器(容量为3000~5000ml)。(3)操作方法:①备好容器,贴...
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庄河沿海地区育龄妇女子宫肌瘤发病率明显高于北部山区的原因探讨
...中雌激素受体和雌二酮含量较正常肌组织高,但17-β羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转为变雌酮的量少,致使雌二醇堆积在子宫肌瘤内,说明子宫肌瘤的发生与雌激素可能有密切关系,可能是肌瘤部位的组织选择性地保留...
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先天性肾上腺皮质增生症的诊断和治疗进展
...性遗传病,新生儿发病率为1∶20000~1∶16000[1]。由于类固醇激素合成过程中某种酶的先天缺陷,导致肾上腺皮质束状带合成的皮质醇受阻,经负反馈作用促使下丘脑-垂体分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropinreleasinghor...
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第58章 肾上腺危象(急性肾上腺皮质功能减退症)
...处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇,分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)、108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)。而对照组1...
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卵巢间质黄体瘤致高雄激素血症1例分析
...不均,边缘欠清。子宫小肌瘤(2.4cm×2.4cm)。(3)动态皮质醇及ACTH、尿17-羟、17-酮测定均正常。(4)大、小便常规、肝肾功能、血糖、胸片、ECG无异常。入院诊断:(1)高雄激素血症待查(①卵巢门细胞瘤?②卵巢睾丸母细胞瘤...
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第二节 下丘脑-垂体疾病
...腺体功能 (一)肾上腺皮质功能 ①24小时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及尿游离皮质醇均低于正常值。②ACTH兴奋试验 ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即...
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第六节 肾上腺
...素合成的主要步骤 皮质醇进入血液后,75%-80%与血中皮质类固醇结合球蛋白(corticosteroid-bindingglobulin,CBG)或称为皮质激素运载蛋白结合,15%与血浆白蛋白结合,5%-10%的皮质醇是游离的。结合型与游离型皮质醇可以相互转化,...
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肾上腺髓性脂肪瘤4例报告
...床少见,其发生原因可能有[2]:(1)分化成熟的肾上腺皮质细胞的变性;(2)肾上腺皮质间质细胞的变性;(3)胚胎发育时分化成熟的造血组织形成的迷走瘤;(4)肾上腺皮质细胞在某种致病因子作用下转化为骨髓细胞。由于肿...