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第十二章 蛛网膜炎
第十二章 蛛网膜炎(arachnoiditis) 蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中...
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蛛网膜炎
概述蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。病因蛛网膜充血、水肿、呈炎性...
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碘油脊髓造影有何具体的内容?
(1)目的是鉴别脊髓病由脊髓变性病、粘连性蛛网膜炎、脊髓肿瘤或椎间盘向椎体后方膨出所致。碘油在蛛网膜下腔通畅无梗阻为变性病变或非器质性病变;呈蜡泪状者为粘连性蛛网膜炎;呈倒杯状者为髓外脊髓肿瘤。 (2...
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椎管静脉造影有什么优点?
...药物注入椎管内,因此对脊髓不会有副作用,也不会发生蛛网膜炎。同时,即使在椎管内有感染灶的情况下,仍可以进行椎管静脉造影,这也是其较之其他造影方法的优越之处。 与脊髓造影相比,静脉造影不刺激蛛网膜,不...
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视交叉病变
...所致,后下面则考虑颅咽管瘤,前下面还应排除脑膜炎、蛛网膜炎等,前面损害可能是脑膜瘤引起,上面损害多由于Willio氏血管环或大脑前动脉发生的血管瘤。临床表现视交叉部的损害在临床上比较多见,但很少是由其本身疾病...
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脊髓碘油影的失败原因和并发症都有哪些?
...检查方法.其常见的并发症有: (1)油质肉芽肿和慢性蛛网膜炎:碘油造影剂与血液混合注入椎管能引起严重的蛛网膜炎,故在穿刺时若发现椎管内有明显的出血就不宜进行造影检查。 (2)头痛:造影后约有10%的患者出现头...
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鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析
...快,浓度不宜过高,以免大剂量异烟肼刺激后形成药物性蛛网膜炎,表现为鞘内注射后数小时发生弛缓性瘫痪,大小便潴留等症状,停止鞘内给药后多在3~5d内可自行恢复。对药物性蛛网膜炎,应及时与结核性蛛网膜炎相临别,...
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原发性、继发性三叉神经痛的病因分别是什么?
...表现。 (2)三叉神经干病变: 多为桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎等。伴有三叉神经分布区的感觉和运动障碍。 (3)三叉神经半月神经节病变: 颅底肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、转移瘤或颅底蛛网膜炎等可侵犯半月神经节。三...
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中枢神经系统急性淋巴细胞白血病误治1例分析
...常规正常;肝功、肾功、血糖均正常。入院诊断:结核性蛛网膜炎,予抗结核治疗的同时辅助激素、甘露醇等,25天后,患者症状、体征明显好转,复查腰穿结果:蛋白质定量增高为736mg/L,其他项变化不大,继续同前治疗16天后,...
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蛛网膜下腔出血患儿继发脑积水21例临床分析
...成脑积水的重要原因,蛛网膜下腔出血后继而发生闭塞性蛛网膜炎,引发蛛网膜对脑脊液的吸收障碍。脑室出血患儿血液随脑脊液循环至蛛网膜下腔,同样形成交通性脑积水,同时凝血块和破碎组织阻塞脑室系统发生梗阻性脑积...
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小儿腰椎穿刺术后并发症113例临床观察
...常见的术后并发症有头痛、尿潴留、颅神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征、化脓性脑脊膜炎等[1]。儿童常见的术后并发症有腰痛、头痛、创伤性出血、脑疝、因感染所致的化脓性脑脊膜炎、脑脊液漏、粘连性蛛网膜炎...
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腰椎脊髓造影时造影剂的选择及诊断价值和并发症分析(附2例分析)
...脂酸造影剂。滞留在蛛网膜下腔,长期刺激可引起继发性蛛网膜炎;蛛网膜下腔充盈分布和扩散不甚满意。许多医院已经废弃不用。 2.1.2Amipaque是一种水溶性三碘造影剂,属于非离子碘复合物,此种造影剂具有易吸收,对比度...
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低场磁共振在脑囊虫病诊断中的价值
...最多见。(3)蛛网膜-脑池型囊虫可见脑池强化,说明有蛛网膜炎,位于沟、裂内的囊虫可发展成大囊型,累及血管者可因血管炎而诱发脑梗死[1]。MRI诊断活动期与退变期囊虫明显优于CT,而CT诊断非活动期囊虫典型特征明显...
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脑囊虫病的MRI诊断及病理分析
...囊壁及间隔可轻度强化。2.3.6血管炎性脑梗死型系囊虫性蛛网膜炎导致小动脉内膜炎,引起脑梗死的表现,多位于基底节区。在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号。Gd-DTPA增强扫描,呈脑回状强化。2.3.7钙化型系囊尾蚴死亡后被机...
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什么是硬膜外造影?
...造影剂在硬膜以外,故不会对蛛网膜构成影响,无造影后蛛网膜炎等后遗症,是一种较为安全的造影方法。 硬外造影法的穿刺途径可分为以下三种: (1)经骶裂孔穿刺法:病人取俯卧位,常规消毒皮肤,局麻后用16号硬膜...
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原发性椎管内肿瘤的临床分析
...如OP11、间盘突出、黄韧带肥厚等疾病鉴别以外,尚需与蛛网膜炎鉴别;蛛网膜炎发病快,初期发烧、背痛、根性神经痛广泛,感觉丧失平面双侧常不一致,常在感觉消失平面以下又出现感觉正常区域,运动丧失亦不规律。脑脊液...
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脊髓碘水造影的特点是什么?
...吸收,无需将造影剂抽出,避免了碘油造影后可能出现的蛛网膜炎。 碘水造影剂最大的缺点是对脊髓和神经均有一定的刺激性。早期为了防止疼痛,可在腰麻下作此检查。少数病人在造影后有头痛、恶心、坐骨神经痛加重等...
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儿童急性白血病化疗的副作用及预防
...F稀释液涂擦,4~5天可痊愈,不影响下次用药。2.3化学性蛛网膜炎4例,均发生于定期强化中腰穿化疗时,腰穿化疗后1~2h出现头痛、呕吐,1例伴有发热,应用甘露醇、地塞米松后缓解。2.4化疗药外渗局部组织炎症、红肿3例,2...
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颈椎后路手术的适应症有哪些?
...发育性椎管狭窄者; (4)颈椎病合并有继发性、粘连性蛛网膜炎,虽已行前路减压,但术后仍有根性症状者; (5)椎管肿瘤; (6)颈椎不稳。作者:不明
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视野改变能反映哪些眼及全身病变?
...唇或下唇病变。 引起双鼻侧偏盲的疾病有:①视交叉蛛网膜炎;②多发性硬化症的双侧球后神经炎;③颈内动脉硬化;④双侧视网膜颞侧对称性病变;⑤青光眼双眼对称性鼻侧周边收缩。 引起双颞侧偏盲的疾病有:①脑...
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脊髓血管病
...形者常因反复发作病史需与椎间盘突出,多发性硬化和脊蛛网膜炎等相鉴别。脊髓TIA者借助每次发作部位固定,症状类似等特点为多发性硬化相鉴别。【治疗措施】脊髓血管畸形者应视畸形大小和分布范围选择导管介入治疗或手...
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视盘水肿
...的视盘水肿80%以上,如脑瘤、脑脓肿、脑积水、脑水肿、蛛网膜炎、脑膜炎、慢性硬脑膜下血肿、海绵窦血栓和窄颅症等。(二)眼部疾病:凡使眶内静脉回流受阻的病变均可发生视盘水肿,如眶内肿瘤,脓肿等,亦可见于角膜...
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10种人绝不能做颈椎按摩
...结核、肿瘤等疾病。 6、颈部有急慢性炎症、粘连性蛛网膜炎或脊髓变性。 7、骨、关节、椎管及软组织肿瘤引起的颈肩痛。 8、骨关节结核。 9、化脓性感染疾患如化脓性脊柱炎、硬膜外脓肿、化脓性肩关节炎、...
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意识障碍
...漫性病变:(1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;(2)弥漫性颅脑损伤;(3)蛛网膜下腔出血;(4)脑水肿;(5)脑变性及脱髓鞘性病变。3.癫痫发作。(二)颅外疾病(全身...
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脊髓型颈椎病需与哪些疾病作鉴别诊断?
...压升高,有眼底水肿、脑膜刺激征。 (4)脊髓粘连性蛛网膜炎 其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。Queeckenstedt试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数...
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淋巴细胞脉络丛脑膜炎
...神失常等。部分病例有神经系统后遗症,如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。本病偶可并发睾丸炎、腮腺炎、肺炎、关节炎、孕妇流产等。【辅助检查】周围血象示白细胞总数正常或减少,淋...
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白细胞介素-18与儿科疾病相关性研究进展
...大利什曼原虫等的感染有保护作用。1.1细菌性软脑膜蛛网膜炎、病毒性脑膜脑炎细菌性软脑膜蛛网膜炎患儿脑脊液IL18显著上升,病毒性脑膜脑炎患者IL18略有增高,但与正常对照组相比,无显著差异[4]。病毒...
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三叉神经损害
...叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤,蛛网膜炎所致的粘连、增厚、颅骨肿瘤、转移癌等。2.三叉神经麻痹:三叉神经麻痹可由脑干、颅底或颅外病变引起。如脑干肿瘤、三叉神经节的带状疱疹等。由于病因不同...
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第四节 三叉神经损害
...叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤,蛛网膜炎所致的粘连、增厚、颅骨肿瘤、转移癌等。 2.三叉神经麻痹:三叉神经麻痹可由脑干、颅底或颅外病变引起。如脑干肿瘤、三叉神经节的带状疱疹等。 由于...
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PCEA并发股神经损伤1例
...管药。(4)硬膜外感染:见于消毒不严致硬膜外脓肿,蛛网膜炎引起炎症性神经损害,多伴发热等脑膜炎症状。本例患者出现右股神经损伤可能与下列因素有关:(1)局麻药的神经毒性损害:常见局麻药利多卡因、布比卡因、...