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什么是椎板切除椎管探查术?
椎板切除椎管探查术适用于切除椎管后方的压迫物(如黄韧带肥厚皱突、椎板骨质增生肥厚等)、椎管内肿瘤以及椎管前壁后纵韧带骨化组织、外伤性脊椎骨折脱位等椎管中央的和椎管前方的压迫物或减压。椎板切除后,黄韧带...
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椎管-脊髓探查术
椎管-脊髓探查术转自37度医学网 椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术,探明椎管内病变的性质和程度,处理病灶,解除对脊髓和神经根的压迫。 [适应证] 1.急性闭合性脊髓损伤有下列情况者:①出现继发性...
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椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)
椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)转自37度医学网 [适应证] 胸段和胸腰段脊柱结核具下列情况之一者: 1.伴有截瘫,X线片、CT或MRI证实或估计有死骨或坏死组织等突入椎管者。 2.腰椎穿刺奎氏试验示...
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椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术转自37度医学网 椎管内肿瘤见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸段最常见。可发生于任何年龄,但以20~40岁之间的成年人占多数。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜内。髓内3大类。按病理分类以神经...
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脊柱骨折脱位合并截瘫的手术
...柱骨折脱位合并截瘫的手术转自37度医学网 脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的骨折脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起脊髓损伤。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折...
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后路手术包括哪些种类?
颈椎后路手术是在直视下开放椎管及部分神经根管,探查及明确病变对脊髓及神经根的压迫征象,并解除其压迫因素,使脊髓和神经根有一定活动的余地,并达到相对减压的目的,特别适合于颈椎椎管有广泛狭窄的病例。目前临...
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脊髓血管畸形手术
...性加重,神经根痛显著,有蛛网膜下腔出血史者。 2.椎管-脊髓探查术中发现的脊髓血管畸形。 [禁忌证] 1.术前诊断虽已成立,但脊髓功能障碍完全,历时3~4年,估计术后无恢复可能者。 2.一般情况太差,不能耐...
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腰椎管、根管扩大减压术
腰椎管、根管扩大减压术转自37度医学网 一个典型的椎骨,由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔,全部椎骨的椎孔,共同连成椎管。椎弓呈弓形,由一对椎弓根,一对椎弓,一个棘突,一对横突和两对关...
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AF内固定治疗胸腰椎骨折
...要】目的总结AF系统在治疗胸腰椎骨折时恢复椎体高度和椎管容积的作用及其优点。方法采用椎管减压,AF系统内固定治疗胸腰椎骨折30例,通过术前术后拍片、CT扫描、测量等方法,对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况。结...
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硬脊膜外脓肿手术
硬脊膜外脓肿手术转自37度医学网 椎管内硬脊膜外间隙的化脓性炎症在椎管内化脓性炎症中比较常见。皮肤疖疮为最主要原发感染灶,致病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌,血行播散最为常见。多发生于胸椎上段背面,它引起...
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胸椎结核手术合并脊髓损伤的预防
...3例。骨刀凿切2例、骨膜剥离器挤压1例、凿切骨块旋挤入椎管4例、钳夹提拉3例、骨锤击强烈震动2例。结果:脊髓全横断伤2例、大部横断伤5例、半横切3例、脊髓休克2例。经积极综合治疗8例完全恢复,余留全横断伤2例,大部分...
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金双歧胸12腰1椎体骨折伴脊髓不完全性损伤1例
...、背部冷敷、大剂量激素等治疗。生命体征平稳后,急行椎管减压脊柱内固定术。患者取俯卧位,腹部两侧垫枕,适当牵引后X线摄片,见脊柱后突畸形消失序列如常。取以胸椎12为中点的正中切口长约15cm,顺脊突两侧以宽骨力...
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胸椎管硬膜外自发性出血合并不全瘫的治疗
【摘要】目的探讨自发性胸椎管硬膜外血肿手术治疗与神经功能恢复的关系。方法通过临床11例自发性胸椎管硬膜外血肿病例的手术治疗,进行术前术后神经功能的Frankel分级。结果11例患者术前术后神经功能的Frankel分级有明显差...
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强直性脊柱炎并发上胸椎间假关节及椎管狭窄1例
【关键词】强直性脊柱炎并发上胸椎间假关节及椎管狭窄 1临床资料 患者,男,43岁。20岁时被确诊为强直性脊柱炎,行抗炎及免疫抑制治疗。20余年来脊柱僵硬强直进行性发展,3年前腰背部疼痛症状消失。半年前突然出...
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胸腰椎结核手术并发症的预防与处理
...脊髓大部半横断伤1例,半横断伤1例,凿切骨块旋转挤入椎管2例,钳夹提拉2例,间接损伤3例,骨锤锤击强烈震动2例,脊髓休克1例,肾上腺皮质功能危象4例。 1.2治疗方法本组均行病灶清除术。气胸缝合胸膜、肌肉瓣填塞、...
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脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术
...为软骨瘤或骨瘤,其手术方法均相同。神经鞘瘤多发生于椎管内的神经后根处,可沿椎间孔蔓延至椎管外呈哑铃形。在胸部可进入后纵隔,在颈部可表现为颈部肿物[图3]。图3 哑铃形神经鞘瘤(横断面) 作椎旁切口。切开...
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小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗
...脊柱侧弯及后凸26例,脊髓脊膜膨出14例,脊髓空洞15例,椎管内脂肪瘤12例。依照脊髓纵裂Pang分型:Ⅰ型27例,Ⅱ型18例,混合型3例。位于颈段1例,胸段6例,胸腰段1例,腰段38例,骶段2例。术后改善28例,恢复正常3例,无效3例...
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选择性椎管减压加AF系统治疗胸腰椎骨折的临床探讨
【摘要】目的分析选择性椎管减压加AF系统治疗胸腰椎骨折54例临床效果。方法对手术在伤后10天以上者、有神经损伤者、椎板内陷者、椎管内有游离骨片者、CT示骨块突入椎管50%者,在AF系统固定后行椎管减压。结果随访11~51个...
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什么是广泛性椎板切除减压术?
广泛性椎板切除减压术适用于发育性或继发性椎管狭窄的患者,其椎管矢状径小于10mm,或在10~12mm而椎体后骨赘大于3mm以上,或脊髓造影显示脊髓后方有明显压迹者。本手术是在椎板切除术的基础上,向两侧扩大减压范围达两...
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椎管内肿瘤患者术后并发症的原因及护理对策
【摘要】目的总结椎管内肿瘤患者术后并发症的原因及护理对策。方法回顾分析2007年5月—2010年5月50例椎管内肿瘤患者术后并发症的发生情况及相关因素,并提出针对性的护理措施。结果本组患者发生术后并发症27例,其中腹胀2...
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急性自发性颈椎管硬膜外血肿的诊治体会
...绝大多数发生于颅内,发生于脊柱者少见,急性自发性颈椎管硬膜外血肿临床上更为少见,一旦发生,多引起患者脊髓功能的严重损害,短时间内就可出现感觉运动功能的丧失,病情进展迅速,极易误诊,如不及时确诊并予处理...
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脊髓纵裂手术治疗的疗效
...平片,96例椎弓根间距增宽变扁,86例具特征性意义的是椎管中央的骨嵴影,即与椎管纵轴平行的长椭圆形影,95例可见半椎体及蝴蝶椎等脊柱畸形;②CT,96例出现骨性间隔、软骨性间隔或纤维间隔;③MRI,75例MRI检查示硬脊膜呈...
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哪些颈椎病适合做后路手术?
...体发病病因或主要病变部位尚不十分明确的病例,尤其是椎管很窄的行后路较广泛的椎管减压术,获得疗效的可能性较前路为大。但广泛的椎管减压常影响颈椎的稳定性,术中也更易损伤脊髓或脊髓的血液循环而使症状加重。颈...
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颈椎管狭窄症
【概述】构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。在临床上,腰椎管狭窄最常见,其次为颈椎管狭窄,胸...
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脊髓硬膜外血肿致截瘫高压氧治疗临床观察
...化者5例。结论外伤性脊髓硬膜外血肿截瘫病人在尽早行椎管探查减压术后,应及时进行高压氧治疗,正规的高压氧治疗对外伤性脊髓硬膜外血肿截瘫病人的康复有极好的辅助和支持作用。 外伤性脊髓硬膜外血肿虽不多见,...
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椎管内肿瘤的早期诊断与治疗
【摘要】目的探讨如何早期诊断椎管内肿瘤与早期治疗,避免误诊、漏诊、误治。方法回顾分析37例椎管内肿瘤早期诊断与治疗经验和引起误诊、漏诊的原因及手术操作原则。结果首诊确诊率27%,而首诊误诊率达59%,1例为多发神...
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脊柱脊髓锐器伤合并异物存留的救治
...。[结果]19例均行急诊手术清创,术后死亡1例(5.3%),椎管内感染1例,发生脑脊液漏1例。14例合并有脊髓损伤患者中,13例术后经综合康复治疗脊髓损害程度ASIA评分较手术前提高(P<0.05)。[结论]脊柱脊髓锐器伤合并异物存留...
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腰骶部神经根畸形的诊断及治疗
...开窗9例。[结果]腰骶部神经根畸形多因椎间盘突出或椎管狭窄引起症状。本组发现联合神经根10例,神经根紧密相靠8例,神经根增粗2例,神经根低起点2例,神经根分裂1例,复根1例,神经根吻合1例。其中L4神经根畸形1例,L5...
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AF椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的体会
...透洞底。1.2.2椎板切除减压我科采用半椎板切除在不影响椎管前壁探查的前提下尽量保留关节突及椎板,但对于胸椎管比较困难,有时需切断肋间神经并予结扎。探查椎管前壁,如有骨折块未复位,可用骨块推压器推压复位,直...
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椎管内囊虫1例报告
...终正常,无发热及体重改变。曾按腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症系统保守治疗多次有一定效果。体检见T35.1℃、P68次/分,R16次/分,BP16.3/10.7kPa,腰椎生理弯曲正常,L4~5间隙压痛,腰骶段轻度叩痛,活动正常。双侧直腿抬高...