中风脱证 2016年07月13日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

中风脱证(apoplectic collapse[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:272.。是指以神志淡漠,甚则昏迷,气息微弱,大汗淋漓,口开手撒,脉微细欲绝为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。中风重危证型之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:272.。见何廉臣选编《重印全国名医验案类编》。

中风脱证的症状及治疗

《医宗必读》:“凡中风昏倒……若口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,即是脱证。更有吐沫,直视,肉脱,筋骨痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。”

《金匮翼·中风统论》:“卒中之候,但见目合,口开,遗尿,自汗者,无论有邪无邪,总属脱证。脱则宜固,急在元气也。元气固,然后可以图邪气。参附汤。”

关于真中风

真中风简称真中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.。系指外中风邪而致的中风病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.。与类中风之风从内生者不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.。《医略十三篇》:“真中风者,真为风邪所中。”

真中风的症状

症见猝然倒仆,昏不知人,或口眼㖞斜,半身不遂,舌强不能言[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.

真中风的治疗大法

外见寒热等六经形证者,治宜疏解风邪为主,用小续命汤加减;内有二便不通,而形气尚盛者,治以通利为主,宜三化汤或《太平惠民和剂局方》麻仁丸;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,仅见口眼㖞斜,言语不利,或半身不遂等症者,宜养血祛风,用大秦艽汤加减;如见痰涎壅盛,昏不知人,属于闭证者,先与开窍,宜至宝丹之类;若伴见口开、手撒、眼合、遗尿、鼻鼾、汗多等症,属于脱证者,急用大剂理中汤或参附汤以扶正固脱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.。本病可见于脑血管意外等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1383.

关于类中风

类中风简称类中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1321.。指风从内生的中风病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1321.。因非外中风邪,故亦称非风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1321.

病因病机

多由肾阴不足,心火炽盛,肝阳偏亢,肝风内动,或气虚血虚,或为湿痰壅盛,化热生风所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1321.

《临证指南医案·中风》华岫云按:“肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。”

《类证治裁·中风》:“迄乎河间主火,谓心火暴盛,肾水虚衰;东垣主气,谓猝中乃本气自病;丹溪主痰,谓湿生痰,痰生热,热生风,……皆辨明类中之由,与真中症异。”

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