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新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形
...取股骨远端内侧直切口,自膝关节内侧间隙上2cm处开始向近端延伸,长约8cm,自股内侧肌与内收肌管之间进入,注意保护后方的神经血管,显露内收肌结节并切开骨膜。自内收肌结节下1.5cm处平关节间隙打入第1枚导针,于内收肌...
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母外翻的手术治疗
...,目前应用广泛,其原理是将患足母收肌腱转移至第1跖骨头外侧,同时切除外侧籽骨和内侧跖骨头突出骨赘,从而矫正第1跖骨内收畸形。该术适用于:HA<35°、IMA<15°及50岁以下较年轻母外翻患者,但对于重度的母外...
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胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响
【摘要】测量胫骨高位截骨术后胫骨近端解剖形态,并与术前比较,探讨其变化的临床意义。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝关节内侧室骨性关节炎接受胫骨高位截骨术患者的完整影像学资料,在术前、术后标准正侧位X线...
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膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的变化
...、矢状面斜形截骨等,最常采用的为内侧楔形截骨。内侧闭合楔形截骨术具有操作简单,截骨处骨性接触面积大,闭合截骨端后通过简单的内固定就能获得很好的稳定性,而且不需要额外取髂骨植骨。但此种截骨术式牺牲了肢体的部...
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Weil截骨治疗母外翻转移性跖痛
...转移性跖痛的疗效。[方法]自2004年至2005年联合应用第1跖骨基截骨及Weil截骨治疗伴有外侧跖骨头转移性跖痛的中重度母外翻17例25足。患足手术前后常规拍摄足正侧位片,测量母外翻角(HVA),I~II跖骨间角(IMA),使用美国...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
...况下拇指尺背侧岛状皮瓣为细长形,可直接闭合供区,其近端可延伸至腕横纹处,对虎口的影响并不大,而示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响示指指背腱膜的滑动,进而影响示指的屈曲功能,需术后配合功能练习和...
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跗骨前部楔形截骨术治疗马蹄高弓畸形足
...纳入踝穴。足背中线做纵行切口,起于舟距处,止于第三跖骨基底远侧,切开皮肤,将伸长肌腱及足背动脉牵向内侧,其余伸趾肌腱牵向外侧,纵行切开骨膜及关节囊,沿骨膜下向两侧剥离显露出足舟骨,3块楔骨及骰骨,此...
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用
...括髋臼和股骨侧的显露、固定良好的股骨柄的取出、股骨近端畸形的纠正以及尽可能最大限度的保留股骨侧的骨量。进行股骨近端大粗隆延长截骨是解决这些困难的方法之一。 Younger等人在1995年报道运用大粗隆延长截骨来进...
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改良口内入路下颌角延长弧形截骨术
...部外形的目的,笔者设计了改良口内入路下颌角延长弧形截骨术,并将该方法与传统弧形截骨术作了对比研究。方法改良延长截骨法主要改进在传统弧形截骨术的基础上截骨线前端越过颏神经。结果2002~2004年共收治116例接受改...
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良
【摘要】[目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄...
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Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位
【摘要】探讨应用Salter骨盆截骨与股骨近端旋转截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。[方法]运用Salter截骨增加关节包容,截骨纠正股骨近端畸形。对16例26髋进行了联合手术。分析治疗结果。[结果]所有病例均在术后得到...
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位
...1996年以来,共行Pemberton截骨+广泛软组织松解或切断+股骨近端短缩、旋转或内翻截骨等一次性联合手术26例,随访结果疗效较满意。 1资料与方法 1.1一般资料 1996年2月~2007年4月,本院应用以Pemberton截骨为主的一次性联...
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胫骨结节截骨在复杂膝关节置换显露中的应用
...细鉴别髌韧带在胫骨结节的止点。首先用骨凿在胫骨结节近端做一个横向的约1cm深的切割。下一步,用窄摆锯在冠状位平行于胫骨嵴作8~10cm长的截骨。该截骨平面在胫骨结节的凸出部分后大约1~15cm。摆锯从胫骨内侧面进入,但...
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微创截骨治疗小趾囊炎
...关节评分系统对治疗前后进行临床评估。[结果]第4、5跖骨间角术前为14.36°±7.32°,术后为9.36°±2.92°;小趾内翻角术前为20.44°±7.36°,术后为4.36°±1.35°;改良第4、5跖骨间角术前为10.36°±2.81°,术后为7.83°±2.37°;第5跖骨外...
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头盆环牵引全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲
...图4),立即用钢丝拉拢弓根螺钉,拧紧钢丝使截骨间隙闭合,硬脊膜松弛膨胀和增宽,压迫硬膜外静脉丛起止血作用,到截骨间隙完全闭合后,伤口深部出血可完全停止。 图3切除椎体,暂保留椎体后缘(略) 图4切除椎...
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髋臼发育不良的外科处理方法选择
...自然形态,保持了髋关节正常生物力学特性,不产生股骨近端应力遮挡〔11〕。3治疗方法的选择髋臼发育不良将会导致骨性关节炎,患者可能出现髋痛、髋关节活动受限。通过手术方法可改善或阻止髋关节变性过程。手术从生物...
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改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人母外翻
...前、术后12个月摄负重位X线片,测量母外翻角(HVA),第1跖骨间角(IMA),术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析。[结果]22例28足得到随访,最短随访到术后12个月,最长的1例随访到术后27个月,平均随访时间15.9个月,...
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可吸收棒内固定治疗多发跖骨骨折
多发跖骨骨折是足部比较常见的骨折之一,治疗方法比较多。我院自1999年5月~2004年3月采用切开复位可吸收棒内固定治疗多发跖骨骨折32例(共78根跖骨,本组不包括跖骨头和基底部骨折)临床效果满意。报告如下。 1资料与...
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GIEBEL系统在胫骨高位截骨术中的应用
...,可保证截骨愈合和早期功能康复。GIEBEL系统是专为胫骨近端截骨术设计的新型内植物,其张力带固定模式和较大的骨接触面积使得骨愈合率增高。本文对2000年2月~2006年2月本科施行的GIEBEL系统固定的胫骨高位截骨术进行结果...
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影响髋臼周围截骨术结果的术前因素分析
...据截骨后髋臼覆盖恢复的程度决定是否一期或二期行股骨近端截骨。本研究中没有涉及并讨论这些因素,因为它们中的一部分是可以通过手术消除或弥补的。即使术后仍然存在,最终所导致的手术结果不满意也很大程度上是由于...
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微创式V型截骨分次矫正强直性脊柱后凸
...m,截骨完成后将手术床由反V型调成V型,截骨间隙将自动闭合复位,如不能自动闭合则轻轻按压帮助复位,一般复位均不成问题。将截骨时取下来的骨条作椎板后植骨。术毕应严格按照搬运规则将病人送回病房卧平床。术后2周...
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小趾囊炎足与正常足X线测量及对比分析研究
...标准。[方法]对131例正常足与117例小趾囊炎足的第4~5跖骨间角(IM4~5),改良4~5跖骨间角(MIM4~5),小趾内翻角(MPA),第5跖骨外翻角(LDA),第5跖骨头宽度(WMH)及突出距离(DPMH)进行X线测量,结合临床对测量结果进行对比分...
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拇外翻手术失败病例分析
...是十年前在某家兄弟医院做的手术,该手术选择的是第一跖骨头截骨术(Osteotomyofthefirstmetatarsalhead)。单从手术方式来讲,十年前能选择此种手术方式的医生,恐怕全国范围内,可以说寥寥无几,那时候国内拇趾外翻手术方式基...
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下颌前突畸形手术矫治的研究进展
...改变;上颌后缩畸形当上颌大幅度前移,会不会造成腭咽闭合不全而发生腭裂音质;下颌息止位和休止间隙是否改变;下颌骨骼后退或前移后软组织如何发生改变以及改变的幅度;双颌外科术后颞下颌关节又如何发生改变和改建;大幅...
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强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术
...,此时常可听到前纵韧带张开的撕裂声,待截骨间隙完全闭合后,由抱头者将患者的头部稳定不动,手术者将2根Luque棍预折成所需要的弯度,用双股10mm直径的Luque钢丝通过事先在棘突根部的打孔,将双侧的Luque棍固定在棘突上...
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手术治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形21例分析△
...,保留截骨椎体前方的骨皮质及前纵韧带完整,充当楔形闭合时的铰链及支点。一侧截骨完成后,在截骨完成的一侧进行连接棒固定,用同样方法行椎体另一侧截骨,使两侧截骨间隙相通,截骨完毕后的脊椎侧面观呈一开口向后...
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闭合复位改良克氏针内固定治疗Lisfranc损伤
...禁忌粗暴,C型臂X线机透视下使骨折脱位基本复位。若第1跖骨存在损伤,应首先选用较粗的司氏针,极度背伸第1跖趾关节,经皮由第1跖骨头关节面旁将司氏针顺第1跖骨髓腔内纵向打入,穿越其基底后,针头部固定于内侧楔骨上...
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脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
【摘要】[目的]探讨脊柱后路“V”型截骨加板-棍系统(PRSS)内固定治疗内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法和疗效。[方法]强直性脊柱炎后凸44例,行后路“V”型截骨1~2节段,并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobbs角...
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一期后路楔形截骨治疗青春期后严重先天性脊柱侧弯
... 全麻,俯卧位,采用脊柱标准后侧入路,切口长度远近端超过术前计划融合固定节段各一个椎体。骨膜下剥离两侧椎旁肌至双侧小关节突外侧,在顶椎区域,应进一步扩大暴露范围,在胸椎应显露半椎体两侧2~3个肋骨近端3...
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Pemberton手术加短缩截骨治疗大龄发育性髋脱位临床分析
【摘要】[目的]应用Pemberton截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转截骨为主多种辅助手段一期手术治疗大龄发育性髋脱位,评估术后髋脱位股骨头坏死和关节僵硬的发生率。[方法]自2002年6月~2006年12月用Pemberton截骨术加股骨粗...