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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
...痕挛缩并拇指内收2例。修复手部软组织缺损,采用以尺动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣移位5例,皮瓣面积12cm×5cm~14cm×8cm;以桡动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣移位4例,皮瓣面积8cm×4cm~14cm×8cm。以骨间背血管远端为蒂的前臂背侧...
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第三节 皮瓣移植
...任意皮瓣与轴型皮瓣二大类,在轴型皮瓣中又有直接皮肤动脉、肌皮动脉、动脉于网状血管及肌间隙或肌间隔血管等类型。后三种血管供应若在手术时不能将深部的血管干包含在皮瓣内,则只能作为任意皮瓣应用。新的分类如下...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背皮肤缺损
【摘要】目的探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背皮肤缺损的临床应用经验。方法基于掌背动脉与指掌侧总动脉存在吻合支这一解剖基础,设计以此吻合支为蒂、带第2或第3掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食指和中指指背...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...,解剖胫后血管,沿胫后血管向远端解剖,辨别足底内侧动脉分出的浅支,自分出部位结扎。切开皮瓣内外侧皮缘,切开外侧时注意保留隐神经,贴第1跖骨骨膜向内侧游离,切开内侧皮肤达跖筋膜下,在跖筋膜与趾短屈肌之间...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...皮瓣25块,同指背侧逆行岛状皮瓣48块,邻指皮瓣67块,指动脉终末支皮瓣5块,指动脉逆行和顺行岛状皮瓣46块,V-Y推进皮瓣25块,其中利用中环指顺行指动脉岛状皮瓣瓦合治疗拇指末节脱套伤2例,食指指动脉逆行岛状皮瓣与指动...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
...保留桡神经浅支的分支和腱周组织,游离并显露第一掌背动脉及其伴行静脉,保留蒂部宽约0.5cm,在骨间肌筋膜下锐性分离,对于指腹缺损,通过开放式皮下隧道转移至受区;对于末节背侧皮肤缺损,通过皮下隧道转移至受区,...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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桡动脉腕背支为蒂的手背逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用
[摘要]目的探讨手背部桡动脉腕背支为蒂的三种逆行岛状筋膜皮瓣的手术方法。方法分别以桡动脉的腕背皮支、第1骨间肌背侧支和拇指背侧支三支动脉为蒂,形成鼻烟窝皮瓣、第1掌背动脉逆行皮瓣、拇指背侧动脉逆行皮瓣;修...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。临床上肾、肝移植都属于此类。④输注移植:将...
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手部皮肤移植的选择
...生理皮瓣包括静脉血营养的皮瓣、静脉网状皮瓣、静脉干动脉化皮瓣。 参考文献 1胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学,第2版.北京:人民军医出版社,1997,485.2王澍寰.手外科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1998,75. ...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步,人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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手指皮肤缺损的修复
...。 方法根据手指皮肤缺损的不同位置及面积,选用指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉指神经蒂顺行推进皮瓣、第2掌背动脉逆行岛状皮瓣、甲瓣、趾腹皮瓣、桡动脉逆行岛状皮瓣、腹股沟轴形皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、邻指皮...
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逆行第一跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣供区创面
...MEDcyber.com)7月2日消息,该项研究目的是应用逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复趾腓侧游离皮瓣的供区,为减少显微外科供区损伤提供新方法。方法采用2000年2月至2004年6月,对12例拇指及其他手指软组织缺损,采用趾腓侧游离皮瓣移...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
...求术者具有熟练的血管无创分离技术,常需牺牲小腿主要动脉;带血管的游离皮瓣有时不能够找到合适的受区血管吻合,手术操作复杂,同时成活率也相对较低。1998年8月~2003年12月,我们采用小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复小...
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改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损(pdf)[摘要]目的总结使用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂,修复软组织缺损15例。结果15例皮瓣全...
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改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用
【摘要】目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活,术后随访2~24个...
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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损
【摘要】目的探索应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损21例46指。结果术后21例46块皮瓣全部存活。随访时间为3~14个月,皮瓣外形优良,不臃肿,皮瓣两...
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拇指指腹缺损治疗体会
...部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣后成活。术后随访2个月~3年,皮瓣血运、质地、弹...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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第三节 肝动脉
第三节 肝动脉 在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉...
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血管腔内移植物技术的进展
...Dotter提出,1985年俄国医生Volodos首先用该技术治疗了一位髂动脉狭窄的患者,然而他的工作仅以俄文发表,并未引起注意,1990年,阿根廷医生Parodi的成功极大的促进了该技术的发展,在国内,1997年该技术最先在上海长海医院得以开展。目...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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肾移植术后供肾动脉并发症的处理(附5例报告)
移植肾动脉破裂很少见,但其后果严重。移植肾动脉破裂的发生与肾动脉感染、损伤密切相关。移植肾动脉狭窄多与肾动脉损伤和血管吻合技术有关,且供肾动脉与髂内动脉端端吻合时易发生。发生的部位在吻合口肾动脉端,距...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿部位皮肤缺损
【摘要】[目的]探讨采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损的临床效果。[方法]采用腓浅动脉岛状皮瓣治疗35例。术后根据皮瓣成活情况进行评价。[结果]随访31例,时间7周~7年,平均8.9个月。术后皮瓣完全成活30侧。1侧...
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指尖损伤的修复
...术方法 1.2.1帽式缝合按Yamano分区方式[1],1区为指动脉远侧掌横弓以远的区域,再将1区分为三型:Ⅰ型是指甲半月处的离断,正好伤及指动脉弓;Ⅱ型是指甲半月线远处的离断,指动脉弓发出的远倒终末支受损伤;Ⅲ型为指端...
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78例背侧骨间动脉岛状皮瓣的应用回顾
...ol.20No.4P.256-258近期上海第二医科大学学者回顾了背侧骨间动脉岛状皮瓣的临床应用方法和评价,该研究组应用逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损78例,其中采用扩张后的逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣12例,单蒂串联...