中医·早泄
早泄(prospermia[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、premature ejaculation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。是指以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
早泄的症状
性交时泄精过早,甚至未交精液即出[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。
早泄的病因病机
多因肾阴不足,相火亢盛所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。
早泄的症状
常伴见阴茎易举,或举而不坚,心烦口干,脉细数[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。
早泄的辨证分型
早泄·肝经湿热证
早泄·肝经湿热证(premature ejaculation with syndrome of damp-heat in Liver Channel[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指湿热蕴聚肝经,以早泄,胁肋胀痛,阴部潮湿、瘙痒,阴器肿胀疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的早泄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
早泄·阴虚火旺证
早泄·阴虚火旺证(premature ejaculation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指阴精亏损,虚火亢旺,以早泄,骨蒸潮热,口燥咽干,烦躁失眠,盗汗,颧红,便秘尿短,舌红少津,脉细数等为常见症的早泄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
早泄·心脾两虚证
早泄·心脾两虚证(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both heart and spleen[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指心血不足,脾气虚弱,以早泄,神疲乏力,形体消瘦,面色少华,心悸怔忡,夜寐欠佳,食少便溏,舌淡,脉细等为常见症的早泄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
早泄·肾气不固证
早泄·肾气不固证(premature ejaculation with syndrome of unconsolidated kidney qi[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾气亏虚,固摄失职,以早泄,小便频数而清,余沥不尽,甚或遗尿,小便失禁,或大便失禁,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,脉弱等为常见症的早泄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
早泄·阴阳两虚
早泄·阴阳两虚证(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both yin and yang[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾脏阴阳两虚,以早泄,眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱数等为常见症的早泄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
早泄的辨证论治
治宜滋阴降火[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。用知柏八味丸、大补阴丸、三才封髓丹等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。
阴阳两虚者,兼见畏寒肢冷、舌淡脉沉,宜兼温肾阳,加狗脊、菟丝子、巴戟天之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。
又有心肾两虚者,宜补益心肾,用济火延嗣丹、补天育麟丹等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.。
西医·早泄
早泄是最常见的男子性功能障碍。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄。
早泄者在性兴奋时缺乏自控能力,不能延缓射精时间。严重的早泄易于诊断,偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态。早泄在青年男子开始性生活时容易发生,有的随着性经验的增加而得到克服;有的早泄成为固定模式。器质性原因所致之早泄极少,绝大多数是心因性早泄。在男子性功能障碍中,早泄最为常见,其破坏性很大。早泄者容易对自己的男子气概产生怀疑,自尊心遭受打击,严重的操作焦虑加剧恶性循环,产生继发的勃起功能障碍。现代性治疗已经使早泄的预后改善。采用行为治疗能加强自控能力,显著延缓射精反射和性高潮的到来。
新婚夫妇由于缺少性经验,过于激动和紧张,出现“早泄”并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后,均能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。
临床表现
1.阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精,以致不能进行正常的性交。
2.性交时间少于一分钟或阴茎来回抽动少于15次即射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到满足。
诊断依据
根据上述二个含义进行诊断。
治疗原则
1.心理治疗;
2.性行为疗法(性感集中训练法)。
3.药物治疗。
用药原则
1.轻型早泄病例以心理治疗,性行为疗法为主。辅以适当的镇静剂。
2.严重病例应采用心理行为治疗。α受体阻滞剂(苯芐胺)或局部用药等综合性治疗。
辅助检查
1.单纯功能性早泄检查专案以检查框限“A”为主;
2.有器质性原因者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。
疗效评价
1.治愈:性生活恢复正常,夫妇双方均能得到性满足。
2.好转:性生活质量有所提高,性交时间超过1分钟,但是女性得到性高潮的机会达不到50%。
3.未愈:症状无改善,性交质量无提高。