概述
脏躁为病症名。指以精神、情感异常为主要表现的疾病。多见于更年期妇女。为情志抑郁、心脾血虚或心肾不交所致。临床表现多种多样，多见精神恍惚、悲伤欲哭而易于激动、烦躁不宁，甚至突然失语、失明、昏仆，或肢体麻疼、震颤，甚至瘫痪等等。类似于现代医学中的癔病及更年期综合征。[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：584.
脏躁由情志内伤所致，以忧郁伤神、心神惑乱为主要病机，以精神忧郁、烦躁不宁、悲忧善哭、喜怒无常为主要临床表现，多发于中青年妇女。
脏躁与癔病颇为相似，是常见的神经官能症，精神创伤和长时间的精神紧张是诱发的主要因素，多发于神经类型抑制性弱型者，患者有特殊的性格特征，如思想方法片面，胸襟狭隘，理智缺乏，自我克制能力差，容易感情用事，感情反应强烈而不稳定。
脏躁临床症状复杂多变，每与某些器质性病变混淆，须注意鉴别。
针灸治疗脏躁同时应重视思想开导，帮助树立治疗信心。
脏躁的病因病机
脏躁多因七情内伤，情志过极，忧伤恼怒，损及心营，营血不足则气盛火炎，加之思虑过度，心脾损伤，致精血化源不足发病。
或因火热煎熬生痰，痰热上扰神明；
或因情志不舒，肝气郁结；
或因突受惊恐，恐则精却，以致精血内亏，浮火妄动，气机逆乱，上扰心神而发脏躁。
现代医学认为多因大脑皮层遭受过度刺激，导致皮层和皮层下相应关系的功能失调障碍发病。
脏躁的辨证分型
脏躁的主要表现为心情抑郁，胁肋胀痛，情志异常，易怒善哭，咽中如有异物梗阻，悲泣，呻吟或痴呆、沉默，甚则突然失语，失明，胸闷气逆，吞咽困难，或突然晕厥、肢体麻木、瘫痪、振动等各种复杂症状。
肝气郁结：兼见胸胁胀满，咽中不舒，头晕耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。
心脾受损：兼见心悸胆怯，少寐健忘，纳差神疲，舌淡，脉细弱。
肝血不足，阴虚火旺：兼见虚烦不眠，头目眩晕，心烦易怒，遗精带下，舌质红，脉弦细。
治疗
刺灸法
针灸治疗：轻症取心俞、内关、涌泉、期门、神门等穴为主。重症取百会、丰隆、太冲、间使等穴为主。神志朦胧加水沟；肢体震颤加阳陵泉；失语加哑门、通里；失明加睛明、风池；耳聋加听会、中渚。耳针：取心、脑、枕、神门，以及相应病变部位等。每次选2～3穴，中强刺激，或用电针。注意：本病的治疗，可适当配合精神心理方面的暗示，以提高疗效。[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：584.
治则 疏肝解郁，养心安神
处方 水沟 内关 太冲 神门
方义 水沟苏厥醒神；内关、神门清泄心火以安神；太冲为肝之原穴，清泄肝火以清虚热。
随证配穴 痰盛—丰隆，咽部如有梗物—天突，失语—上廉泉，失明—睛明。
操作 毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
穴位注射法
选穴 参照针刺法穴位。
方法 维生素B1或维生素B12混合注射液，每穴注射0.5ml，每日或隔日1次，10次为一疗程。
电针法
选穴
参照针刺法穴位。
方法
针刺得气后，接通电针机，采用疏密波，每次通电20min，每日1次，7～10次为一疗程。