概述
孕酮（progesterone，P）是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白（CBG）及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备；松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性；抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
别名
黄体酮
药品说明书
别名
安胎针;保胎素;保孕素;妊娠素孕酮;孕酮;助孕素;助孕酮；安琪坦 ,黄体酮
外文名
Progesterone
药理作用
为卵巢分泌的天然孕激素，介入排卵性月经周期，使基于雌激素作用的增生期子宫内膜转为分泌期内膜；维持妊娠的继续；促进乳腺的发育；降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动。 用于治疗闭经、子宫功能性出血等，实施周期作药物性刮宫。
适应症
主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
用量用法
1.习惯性流产：肌注１次１０～２０ｍｇ，每日１次或每周２～３次，一直用到妊娠第４个月。 2.痛经：在月经之前６～８日每日注射５～１０ｍｇ，共４～６日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。 3.经血过多和血崩症：每日肌注１０～２０ｍｇ，５～７日为１疗程，可重复３～４个疗程，每疗程间隔１５～２０日。 4.闭经：先给雌激素２～３周后，立即给予本品每日３～５ｍｇ，６～８日为１疗程，总剂量不宜超过３００～３５０ｍｇ，疗程可重复２～３次。
[①闭经:如已有雌激素影响，给每日10～20mg，肌注，连用3～5天。如雌激素低下，按人工周期，先补充雌激素21天，从第12～14天起加用黄体酮每日10mg，共8～10天，两种药物同时停用。
②功能性出血:黄体酮每日10～20mg，共5～7天，停药后使子宫内膜脱落彻底，亦称药物性刮宫。 ]
不良反应
偶见恶心、呕吐、头痛及乳胀。大剂量可致水钠潴留。孕期用药可致女胎男性化。
注意事项
1.偶有恶心、呕吐及头痛等不良反应。 2.有时可致乳房胀痛、腹胀。 3.因肌注时疼痛。若做成栓剂则可避免。 4.与己烯雌酚交替应用于绝经期症候群。5.肝肾功能不全、血栓栓塞性疾病、过期流产、心脏病、水肿患者禁用。
规格
针剂：每支１０ｍｇ（１ｍｌ）、２０ｍｇ（１ｍｌ）。 胶囊剂: 100mg.
孕酮的医学检查
检查名称
孕酮
分类
激素类测定 > 性腺激素测定
原理
放射免疫测定法测定孕酮的原理是：女性孕酮主要由卵巢的黄体产生，男性血循环中较低水平的孕酮主要由肾上腺皮质产生的孕烯醇酮转化而来。样品中孕酮与定量的3H孕酮和抗体产生竞争结合，达反应平衡后，用DCC来分离结合物（B）与游离孕酮（F），DCC主要吸附沉淀游离部分（F），上清液是结合部分。测量结合部分的同位素计数，算出结合率（B%）对照标准曲线，就可计算出样品中的孕酮含量。
试剂
（1）[1，2，6，7-3H]孕酮：SA＝288.6×1010Bq/mmol工作液用乙醇配成11000dpm/20μl，密封4℃保存。
（2）孕酮标准（层析纯，Sigma）：工作液用无水乙醇配制成100pg/100μl，密封4℃保存。
（3）孕酮抗血清：用1g/L GPS稀释应用液稀释度为1∶5万，对17-羟孕酮的交叉是2.59%，其它常用激素的交叉均＜0.02%。
（4）其他试剂见雌酮放免测定。
操作方法
（1）标准曲线制作：分别为0，10，20，50，100，200，400pg（复管），60℃水浴压缩空气吹干，加补孕酮11000dpm/20μl吹干，各管加1∶5万0.2ml抗体，4℃恒温过夜，次日加5g/L GPS 0.1ml，2.5g/L DCC 0.5ml，4℃放置10min，3000r/min离心10min吸出上清液0.4ml，加到8ml闪烁液中，混旋1min，避光放4h后用液烁仪测量。
另取四管，各加3H-孕酮11000dpm/20μl，吹干，加1g/L,GPS其中二管作总脉冲（T）。另二管作非特异性测定管（BN%），BN%DCC分离法同标准曲线制作。
（2）未知样品的检测：孕妇取血浆0.05ml或0.1ml，未孕妇或男性取0.2ml，于具塞试管中用重蒸馏水补足剂0.5ml，加0.1mol/L NaOH0.2ml，重蒸二氯甲烷5ml，抽提5min，静置，弃去上层液，二氯甲烷用蒸馏水洗2次，每次1ml，清洗，1500r/min离心3min，吸取二氯甲烷抽提液双份1ml，置45℃水浴蒸干，加3H-孕酮11000dpm/10μl，吹干，加1∶5万抗体0.2ml，以下操作与标准曲线相同。
正常值
女性：卵泡期，＜6nmol/L；黄体期，20～90nmol/L。
男性：＜3.2nmol/L。
化验结果临床意义
（1）双胎或多胎妊娠：由于胎盘体积增大，P分泌增多，血清P水平多较单胎妊娠者明显升高。
（2）先天性17α-羟化酶缺乏症患者由于P降解减少，导致血清P水平升高。
（3）妊高症、子宫内膜腺瘤等情况下血中P多升高。
（4）原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠或黄体功能不全等可出现血清P下降。
附注
（1）标记品和标准品均由无水乙醇配制，容易挥发，应将盖子塞紧，贮于4℃冰箱。
（2）抗血清稀释成母液后应存放在4℃，切勿放－20℃低温处，以免反复冻融，降低抗血清效价。
（3）明胶、活性炭、葡聚糖等试剂应放在阴干燥处。
（4）0.1% GPS在夏天，即使放在4℃，也很容易变质，最好一次配量不要太多。如发现明显混浊、发臭等变质现象，应予重配。
（5）在进行B、F分离时，由于DCC时样品需保持恒定的接触吸附时间，所以一批加样管数不可能太多，时间不能太长，控制在3～5min内加完，待离心分离后，再加第二批。
（6）在吸取活性炭溶液（DCC）时，必须保证DCC溶液的充分混匀，以免因DCC浓度的不均而影响分离效果。
（7）抽提用CH2Cl2和配制用的无水乙醇必须重蒸后使用。
相关疾病
多胎妊娠
闭经
早产
不孕症