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胆囊切除术式的选择与医源性胆管损伤(附12例报告)
【摘要】目的分析胆囊切除术式的选择,对造成医源性胆管损伤的影响,探讨造成损伤的原因及预防措施。方法对我院1990年6月~2005年12月12例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果传统开腹胆囊切除术1660例,发生医源性胆管损...
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逆行胆囊切除术对预防医源性胆管损伤的意义
【摘要】目的探讨逆行胆囊切除术对防止医源性胆管损伤的理论及实际意义。方法对1736例行单纯胆囊切除的病人进行回顾性分析,其中开腹胆囊切除术1219例,腹腔镜胆囊切除术517例。按胆囊切除术的方法分为顺行及逆行胆囊切...
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胆囊切除术中医源性胆管损伤的原因分析
【摘要】目的探讨医源性胆管损伤的原因及处理策略。方法回顾分析1990年1月~2005年12月行胆囊切除术致胆管损伤12例的原因。切断胆总管6例,切除胆总管2例,切除肝外胆管及右肝管1例,胆总管部分缺损3例。行胆管对端吻合,T...
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胆囊切除术中医源性胆管损伤的临床分析
医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视,胆道损伤的防治及处理已成为胆道外科的突出问题。我院从1992~2003年,行胆囊切除术致胆管损伤16例;本文着重探讨其原因及处理。 1临床资料 本组16例,其中OC10例,LC6例,切断...
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浅析医源性胆管损伤
【摘要】医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手术时由于意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此,我们...
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胆囊切除术医源性胆管损伤的临床体会
【摘要】目的探讨医源性胆管损伤如何避免及预防措施。方法回顾性分析6例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果术中发现胆管损伤并及时修复3例,其中1例术后发生狭窄再次手术治愈。1例7天后行胆道修复T管支撑6个月拔管治...
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医源性胆管损伤的处理
【摘要】目的探讨医源性胆管损伤的发生原因、处理方法及预防措施。方法对9例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现3例,术后发现6例;随访6例,4例恢复优,2例恢复良。结论保持警惕、规范操作、术...
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医源性胆管损伤的处理与分析
我院近10年来共收治医源性胆管损伤的病人32例,均为胆囊切除手术及胆总管探查手术术中损伤所致,均行CT+PTC检查证实胆道狭窄和梗阻,现将患者再次诊疗情况总结如下。1临床资料1.1一般资料1996年2月~2006年2月,我院共收治胆...
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造成医源性胆管损伤的高危因素
医源性胆管损伤系指在行上腹部手术时因操作不慎而造成的肝外胆管损伤。一旦发生则会引起一系列并发症,如胆管狭窄和胆汁性肝硬变,处理极为困难。胆管损伤的早期病死率为5%~8%,多死于术后感染,后期则主要死于肝功...
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胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
【摘要】目的探讨医源性胆管损伤的原因和防治方法。方法回顾总结1997~2007年15例医源性胆管损伤的临床资料。结果因病理性因素手术误伤8例,因先天性胆管解剖变异损伤5例,因医务人员思想麻痹大意误伤2例;行胆管空肠Rou...
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医源性胆管损伤16例防治体会
...者的生命,甚至还造成医疗纠纷等,我院近10年来共收治16例医源性胆管损伤病人,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组16例中,男9例,女7例,年龄最小15岁,最大79岁,发生在急诊手术4例,择期手术12例,行单纯胆囊切除术损伤肝外胆管...
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医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗历来是普外科的难点。近年来,随着治疗观念的进步,手术方法的改进和手术技巧的成熟,以及介入治疗的引入,其治疗效果有了明显提高。 1积极预防观念的建立 随着治疗经验和教训...
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医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗历来是普外科的难点。近年来,随着治疗观念的进步,手术方法的改进和手术技巧的成熟,以及介入治疗的引入,其治疗效果有了明显提高。1积极预防观念的建立 随着治疗经验和教训的积累...
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胆管狭窄气囊支撑术围术期护理
...。【关键词】胆管狭窄;气囊支撑;护理胆管狭窄是由于医源性胆管损伤或慢性胆管炎引起的肝内外胆管直径小于正常胆管,从而导致胆汁引流不畅的一组疾病,临床表现为反复皮肤黄染、上腹部剧烈疼痛、畏寒、发热等胆管炎...
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胆道下段探查术中胆道损伤的防治
【摘要】目的预防下段胆管探查术中医源性胆管损伤。方法总结自1992年5月~2004年5月期间315例胆管下段探查术中12例胆管下段损伤的原因。结果胆道探查术中用金属探条极易损伤下段胆管。结论胆道探查术中用规范操作是防止损...
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双胆囊管变异1例
...]双胆囊管;变异 肝外胆管的先天性解剖变异是造成医源性胆管损伤的重要原因[1],应当予以重视。胆囊管的解剖变异较大,胆囊管缺如、胆囊管开口于十二指肠、双胆囊管、胆囊后胆囊管为较罕见的胆囊管解剖变异[2]...
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腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的处理
...除术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用,医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)的发生率有所增加。国外报道发生率为0.21%~0.86%,死亡率1.6%~7.2%[1];国内报道发生率为0.1%~1%[2];腹腔镜胆囊切除术胆...
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胆道手术医源性损伤及并发症16例分析
...,女12例,男4例;年龄45~72岁。 1.2产生原因 1.2.1医源性胆管损伤共6例,均发生在胆囊颈解剖结构不清所致。其中,3例为总胆管误扎(1例未切断、2例切断),1例为肝总管撕裂伤,裂口约0.2cm(因发现有胆汁漏出而明确...
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胆道手术后胆漏的原因分析和治疗体会(附21例报告)
...文献,胆道手术后发生胆漏可由以下几种情况引起:(1)医源性胆管损伤。多见于胆囊切除术,于开腹胆囊切除术(opencholecystectomy,OC)及腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中均可发生,有报道发生率约为0.22%~0.7%...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...,否则手术一旦失败将增加再次手术处理的难度[7]。 医源性胆管损伤的治疗关键在早期诊断、早期治疗。术中及时修复成功率高,同时避免了再次手术的被动和困难。在遵循去除病灶、解除梗阻、畅通引流基本原则的基础上...
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带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复胆道缺损
...calveingraft;reconstruction;bileductdefect 肝外胆管炎性狭窄、医源性胆管损伤和胆内瘘等所致的胆管缺损的治疗,仍是肝外胆道中一个未完全解决的难题[1]。胆管损伤修复的方法很多,最常用的方法是胆肠吻合术。由于这种方法...
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医源性肝外胆道损伤8例分析
...难的胆囊切除术无一例发生损伤,教训极其深刻。2.2治疗医源性胆管损伤及狭窄都需手术处理,熟悉和掌握处理原则至关重要。力争在并发症发生以前进行修复和重建,胆管与胆管或胆管与肠管的吻合应做到黏膜对黏膜缝合,吻...
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上腹部手术致医源性胆道损伤21例分析
...,1999,19(8):477-479. 3刘浔阳,黄飞舟,聂晚频,等.医源性胆管损伤原因及处理(附66例报告).中国实用外科杂志,1999,19(8):471-473. 4夏亮芳.医源性胆管损伤的预防和治疗.普外临床,1993,8(4):201. 5黄志强,黄晓强...
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胆囊切除术致胆管损伤13例分析
...肠上移,与肝门处粘连,解剖层次不清。2.2损伤的处理对医源性胆管损伤的患者,一经确诊,应有计划、有步骤地采取合理的治疗程序,根据胆管损伤发现的时间、类型、程度及胆管周围的病理情况和患者的全身情况,尽早采取...
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MRCP诊断肝外胆道变异在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值
...胆系疾病有关。3.2右肝管的解剖变异及意义右肝管变异时医源性胆管损伤的预防右肝管缺如与医源性胆管损伤关系密切,由于右肝管缺如,右后叶胆管可低位汇入胆总管,胆囊管可开口于右后叶胆管或右后叶胆管穿过胆囊管的后...
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术后胆漏32例的临床诊治探讨
...中国实用外科杂志,1999,19(4):237.2刘浔阳,黄飞舟,聂晚频,等.医源性胆管损伤的原因及处理.中国实用外科杂志,1999,19(8):471.3黎东明,梁力建.医源性胆管损伤27例分析.中国实用外科杂志,1999,19(8):480.4MontesanoG,BezziC,TuranoR,etal.Lesiontofthemainbil...
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胆道手术后胆漏的原因分析和治疗体会附21例报告
...文献,胆道手术后发生胆漏可由以下几种情况引起:(1)医源性胆管损伤。最多见于胆囊切除术,于开腹胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)中均可发生,有报道发生率约为0.22%~0.7%[1]。这主要是由于胆管存在解剖变...
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第二军医大学普通外科学试题(博士)2006年
...诊断标准。五、论述题1、肠外、肠内营养的适应证;2、医源性胆管损伤的原因、预防;3、甲亢术后并发症及预防。作者:
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了解胆囊管发生解剖异常有什么临床意义?
...他肝外胆道手术时要特别注意可能发生的变异情况,防止医源性胆管损伤的发生。作者:不明
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从胆管损伤对胆道生理学及病理生理学的再认识
...待进一步的研究与探讨。【参考文献】1李海民,高志清.医源性胆管损伤156例的处理体会.临床外科杂志,2002,1:11-13.2何振平.胆囊切除术损伤胆管的原因与对策.临床外科杂志,2002,1:47-48.3韩守华,郝稀春.胆囊切除术误伤胆管...