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慢性胰腺炎(外科)
...,其目的是防止或改善病程的发展,改善逐步丧失的内、外分泌之功能,并缓解疼痛。但通过实践证实并非如此。Warshaw于胰空肠吻合术后1年发现,胰腺外分泌不足者增加20~60%,5年后增加9~24%,又有报道10年后外分泌不足增加4...
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便秘症状的临床价值
...年的155例便秘患者分为4组:单纯慢运输型(STC)、单纯盆底功能异常(PFD)、慢运输合并盆底功能异常型(STC加PFD)及运输、盆底功能正常型(NTC)。对其进行症状检查、肛肠测压、肌电图描记、结肠运输时间测量及排粪造影。结果与讨论...
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慢性胰腺炎的诊治进展
...萎缩,胰管变形、纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,从而出现相应的临床症状。由于慢性胰腺炎在世界各国和地区的病因不尽相同,其发病率也各异。尸解中所占比例为0.18%~2.8%。欧美国家慢性胰...
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第十三节 胰腺炎
...胃泌素,胰泌素和胆囊收缩分泌,这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛,由于胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统压力增高并郁积,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。 五、手术与损伤 胃、胆道等...
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结肠慢性传输型便秘探讨
...(1)慢性传输型便秘(STC):结肠运行异常缓慢,盆底肌功能正常;(2)盆底肌功能不良(PFD):结肠运行正常,盆底肌功能异常。(3)STC+PFD:结肠运行异常缓慢,盆底肌功能异常;(4)肠激惹综合征(IBS):结肠运行和盆底肌功能...
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清胰汤综合治疗急性重症胰腺炎的观察
...用清胰汤后排便时间明显早于对照组,理气开瘀可使胰腺外分泌减少,胰腺微循环改善[2]。中西医协同作用,针对急性胰腺炎发病的多个环节,可迅速改善胃肠功能,抑制和降低胰腺分泌,消除毒物,减轻对机体的损伤,从而加速胰腺功能...
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2型糖尿病腹泻相关因素的分析
...肠传输。通过D-木糖试验及BT-PABA了解小肠吸收功能及胰腺外分泌功能。通过大便特检研究肠道菌群。结果与IBS患者比较糖尿病腹泻肠传输时间延长,合并胰腺外分泌功能障碍、脂肪吸收不良,但小肠吸收功能并无障碍。肠道菌群...
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慢性胰腺炎的诊断和治疗
...和功能的持续性损害,病程呈反复发作,最终导致胰腺内外分泌功能部分或全部丧失,其病理特征为胰腺纤维化。临床主要表现为腹痛、消化功能紊乱、脂肪泻和糖尿病。CP病因和病理尚不十分明确,临床诊断分型及治疗方法尤...
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慢性胰腺炎临床特征研究(附57例分析)
...诊断上38.6%的CP病理确诊,40.4%影像学检查确诊,3.5%胰腺外分泌功能检查确诊;治疗上47.4%内科保守治疗,其中28%胰酶补充治疗,3.5%止痛药物治疗,1.8%同时内镜下鼻胆管引流,52.6%外科手术治疗,总有效率达87.4%。结论我国CP发病...
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生长激素释放抑制素瘤
...各种肽类物质的释放。因此,该激素不仅能抑制内分泌和外分泌,而且还抑制肠蠕动和胆囊收缩,故又称其为抑制激素。1977年,Ganda和Larsson首先在自己的报道中独立地描述了生长抑素瘤。1979年Krejs全面描述了本病的临床特征。...
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慢性胰腺炎外科治疗进展
...的胰腺实质慢性渐进性炎症与纤维增生病变,伴有胰内、外分泌功能减退[1]。其治疗历来是外科领域中的一个难点,近年来随着医疗科技的迅速发展,对传统治疗手段的改进,使CP的治疗得到了很大的进展。 1.病因 在西...
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盆底功能障碍性疾病的研究进展
【关键词】盆底功能;障碍性疾病;研究进展盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD),国际上尚无临床标准定义,目前推荐定义为:任何有生殖道膨出症状的生殖道支持组织缺陷,膨出的最远端超出处女膜缘;此外任何有生殖道...
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如何诊断胰原性慢性腹泻?
胰原性腹泻是指由于胰腺外分泌不足或缺乏,而引起小肠消化和吸收不良所致的腹泻,大便特点常表现为脂肪泻,临床多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期。 胰性脂肪泻的诊断须符合下列中的一项或多项: (1)病人有脂肪泻...
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Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗
...2手术方法 2.2.1后颅窝减压术(Posteriorfossadecompression,PFD) 后颅窝减压术(PFD),确切说是颅颈减压术(CVD)[6],是手术治疗CM-SM的传统术式。通常包括后颅窝减压,C1和(或)C2后弓切除或部分切除,保留下疝的小脑扁桃...
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第二节 十二指肠引流液检查
第二节 十二指肠引流液检查 十二指肠液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠引流液检查是在空腹状态下进行,可以有效的排除胃液及食物的干扰。 一、十二指肠引流液成分 1.胰外分...
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IFT破坏导致Tg737突变小鼠胰腺外分泌和内分泌异常
...毛内转运蛋白(IFT)的Tg737基因发生突变,导致小鼠胰腺外分泌和内分泌功能异常。胰腺导管扩张在妊娠末期已很明显,出生后仍在扩张。出生后不久腺泡即出现排列紊乱、凋亡,在病变末期明显扩张。另外,血清淀粉酶水平升...
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在骨髓中部分再造胰腺功能获得成功
...个意大利研究团队日前宣布,他们尝试在骨髓中部分再造胰腺功能获得成功,这将有助于糖尿病患者在胰腺切除手术后提高生活质量、降低并发症风险。最新出版的学术期刊《糖尿病》刊登了这一发现。米兰圣拉斐尔医院的这个...
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国外研究人员在骨髓中成功造出胰腺功能
...个意大利研究团队日前宣布,他们尝试在骨髓中部分再造胰腺功能获得成功,这将有助于糖尿病患者在胰腺切除手术后提高生活质量、降低并发症风险。最新出版的学术期刊《糖尿病》刊登了这一发现。 米兰圣拉斐尔医院的...
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应对氧化应激改善糖尿病治疗
...蛋白质代谢紊乱的慢性疾病。近年来的研究进一步提示,胰腺的β细胞受损而导致的胰岛素状态异常,以及肝功能异常导致的肝糖原合成速度减慢或肝糖原分解加快是发生糖尿病的两大主因,其中,胰腺β细胞受损的主要原因是...
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吸收不良综合征
...收,经肾排出,收集6小时尿测定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。六、钡餐X线全消化道检查 可了解小肠分泌与运动功能及有关病变,如肠管扩张,狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。七、小肠粘膜活检...
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慢性胰腺炎
...隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭,此系蛋白酶、脂肪酶分泌减少或缺乏所致。长期腹泻致患者消瘦...
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改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾一期联合移植的初步经验
...PK已成为治疗IDDM并发尿毒症的最有效方法,其难点是胰腺外分泌的处理,目前主要使用保存胰外分泌的胰液膀胱引流(BD)和胰液肠道引流(ED)两种术式[1,2]。1984年Sollinger等首先报告BD术式,很快成为全球常用的标准术式,...
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重症急性胰腺炎的治疗体会
...胰腺休息是重症急性胰腺炎治疗措施之一,不刺激胰腺的外分泌包括减少对胰腺外分泌的刺激以及抑制胰腺的外分泌。营养支持对胰腺外分泌的影响令人们格外关注。自从肠外营养在临床应用以来便是重症急性胰腺炎患者营养治...
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胰腺多肽瘤
...icPolypeptidoma,Ppoma)是消化道内分泌肿瘤之一,主要发生在胰腺内分泌细胞中含有胰多肽(PancreaticPolypeptide,PP)的细胞,临床上极为罕见,据不完全统计,迄今尚不足20例病人,国内尚未见文献报道。【诊断】1.本病的临床诊断较...
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生长抑素在急性胰腺炎治疗中的临床观察
...径如抑制胃酸及胃液分泌、胃肠运动等间接影响胰腺内、外分泌功能[1]。 3.2急性水肿型胰腺炎 急性胰腺炎是一种常见的急腹症,急性水肿型胰腺炎(acuteedemapancreatitis,AEP)多为自限性疾病,但部分急性水肿性胰腺炎或...
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改良肠引流式胰肾联合移植外科技术
...同济医学院附属同济医院接受胰肾联合移植,移植胰腺的外分泌液用空肠内引流,不作Roux-en-Y吻合。移植胰腺及肾脏的平均冷缺血时间分别为(10±2.0)h和(7±2.0)h。除1例外,术后早期均采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素...
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第六节 吸收不良综合征
...收,经肾排出,收集6小时尿测定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%。 六、钡餐X线全消化道检查 可了解小肠分泌与运动功能及有关病变,如肠管扩张,狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。 七、...
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胰腺恶性胃泌素瘤伴肝转移1例
...15cm。腹部CT示:肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见一约3cm×3cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个05~15cm大小的结节,胰尾部触及一约3cm×3cm的包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。术后病理诊断...
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胃泌素瘤(外科)
【概述】胃泌素瘤(促胃液素瘤)是胰腺的一种非β胰岛细胞瘤,它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进,导致严重顽固的消化性溃疡。【诊断】对消化性溃疡病人有下列情况者应考虑胃泌素瘤的可能性:①小于20岁的十二指肠溃...
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腹泻
...应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。(2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。(3)维生素B...