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阴式手术在妇科的临床应用价值
...应优先考虑创伤最小有利于病人的手术途径。 关键词阴式手术阴式子宫切除术附件切除术Thevalueofvaginaloperationingynecologicclinicalpractice ZengLi,XiongWei,MaWeidong,etal.GynecologicDepartrmentoftheFristAffiliateHospital,GuiyangCollegeofTraditional...
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阴式与腹式切除非脱垂病变子宫312例比较分析
...录患者的术前阳性体征、术中发现及术后恢复情况。结果阴式手术组手术时间及术中出血量明显少于腹式手术组(分别为70.64±17.65min和107.62±36.27min;88.6±34.3ml和105.6±25.0ml;P0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间...
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腰-硬联合麻醉用于老年女性阴式手术对血流动力学的影响
【摘要】65岁老年女性择期行阴式手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,采用小剂量低比重布比卡因行腰-硬联合麻醉,观察麻醉期间患者的麻醉前基础值(T1)、麻醉后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、手术结束时(T5)、回到病房时(T6)的SBP、DBP、MAP、HR...
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妇科手术进入微创无痛时代不开腹清除子宫“癌灶“
...介绍,妇科微创手术包括妇科腹腔镜、妇科宫腔镜、妇科阴式手术、介入超声治疗和介入放射治疗。对于很多妇科疾病:子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺...
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腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术64例临床分析
...有良性卵巢肿瘤;(4)阴道弹性良好。该术式符合腹腔镜和阴式手术的特点,但扩大了阴式子宫切除的指征,发挥了阴式手术的特长。本组10例有下腹部手术史,10例合并卵巢肿瘤,均在镜下行黏连分解及肿瘤剥除术后再转阴式手术...
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非脱垂子宫病变经阴道子宫全切术的临床治疗体会(附298例报告)
...:对于子宫的绝大多数病变,包括早期宫颈癌,均可采用阴式手术,本院的阴式手术由于病例选择得当,无一例中转开腹。(3)创伤小,手术快:利用阴道这一天然通道行子宫切除,腹壁无切口,对盆腹腔脏器干扰少,损伤小,无...
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非脱垂子宫阴式切除85例的临床应用体会
...床位周转率。 3.2本文观察组85例非脱垂子宫采用改良阴式手术方法顺利行全子宫切除,术中无一例膀胱、直肠及输尿管损伤等并发症发生,证明此项技术是安全可行的。本术式与传统阴式手术不同之处在于:①不常规翻出子宫...
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阴式全子宫切除术40例临床分析
...缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢。以阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视。近年来,我院开展了阴式全子宫切除术40例取得了良好的效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2005年1月...
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经阴道子宫肌瘤剔除术56例报告
...其原因可能是:(1)缺乏可遵循的手术适应证和禁忌证;(2)阴式手术翻出子宫时多用输尿管拉钩牵拉子宫圆韧带,器械占用了有限的手术空间,增加了阴道手术难度;(3)医生缺乏必要的阴式手术的解剖学基础,缺少阴式手术的培训途...
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子宫肌瘤腹腔镜手术现状与进展
...手术工具,全部或部分完成子宫切除的手术步骤,再结合阴式手术或利用特殊的手术工具,将病变的子宫切除,避免患者开腹,减少对患者的创伤。目前腹腔镜子宫切除术主要有以下几种方式:腹腔镜下全子宫切除术(TLH)、腹...
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阴式子宫切除术临床分析
...不断提高和特殊器械的配合,TVH的适应证不断扩大。目前阴式手术对子宫大小虽无严格限制,但一般认为子宫越大,手术难度越大。笔者认为子宫体积小于孕14周,经阴道切除是安全的,有盆腹腔手术史者也不是阴式手术绝对禁...
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经腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术式效果比较
...切口小、美观,住院时间短等优点。LAVH具有开腹手术和阴式手术的优点,镜下分离粘连、处理附件、圆韧带,同开腹手术一样视野清晰,避免了单纯阴式手术不能进行上述操作的弊端,扩大了阴式子宫切除术的范围[3]。手术成...
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三院召开腹腔镜下宫颈癌根治术专题讲座
...内外100余名妇科专家到会交流。宋磊教授作了题为《妇科阴式手术新进展》的讲座,三院妇科主任娄阁教授作了题为《妇科腔镜手术的并发症与防治概要》的讲座。宋磊教授和娄阁教授等人还分别在外科手术室进行了妇科阴式手...
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子宫脱垂合并压力性尿失禁38例手术治疗体会
...垂合并压力性尿失禁,严重影响女性患者的生活质量,经阴式手术治疗,创伤小,恢复快,效果好。本文对我院38例子宫脱垂合并压力性尿失禁患者,实施曼氏手术、尿道折叠术、阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术、部分阴...
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大子宫阴式子宫切除术50例分析
...治疗后愈合良好。3讨论3.1大子宫可行阴式子宫切除术随阴式手术技术及手术器材的改进提高,大子宫阴式切除术是完全可行的。而非过去认为的子宫大于孕12周为阴式子宫切除禁忌[2]。如子宫太大手术困难可行子宫对半切开...
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阴式子宫切除术的护理体会
...量多次灌洗,以达到清洁灌肠的目的。2.1.4皮肤准备鉴于阴式手术的要求及有阴式手术失败改为开腹手术的风险存在,因此,备皮范围为:上界至剑突,两侧至腋中线,下至大腿上半部的前、内、后侧(包括会阴部、臀部)。2.2术...
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阴式非脱垂子宫切除181例临床分析
...缩小子宫体积是手术成功的关键[1]。3)本术式与传统阴式手术不同之处在于:不常规翻出子宫后处理附件,采用特制附件拉钩牵引,直视下切断卵巢固有韧带、输卵管及圆韧带。非脱垂子宫,各韧带残端不必相互打结,不必...
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阴式子宫肌瘤剔除术25例临床分析
...t检验,χ2检验。2讨论2.1阴式子宫肌瘤剔除术的可行性阴式手术是一种传统的手术方法,已有上百年的历史,而阴式子宫肌瘤剔除术是近年来临床逐渐开展的一种子宫肌瘤剔除术式[1],阴式手术由于其胃肠道干扰小,术中出...
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阴式与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果分析
...2],也有报道子宫活动度差、与周围组织粘连致密者为阴式手术禁忌[3],因此由于TVH术野小,当子宫≥16孕周,盆腔有粘连或附件肿瘤时,选择该术式还是容易导致出血及副损伤,甚至无法完成附件部分手术操作。随着腹腔...
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合
...用4号丝线缝合,眼贴敷贴。3体会 LAVH手术将腹腔镜与阴式手术的优势集于一体,既避免了开腹手术腹部留瘢痕、术后恢复慢,又避免了阴式手术不便探查盆腹腔,分离粘连、处理附件等缺点[4]。但开展此手术不但需要有...
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非脱垂大子宫改良阴式切除术的疗效分析
... 随着手术方法和手术器械的改进与更新、手术医师对阴式手术经验的积累和手术技巧的提高,经阴道子宫切除术(TVH)的适应证不断拓宽,非脱垂大子宫(相当于孕10~18周)已不再是TVH的绝对禁忌证。我院对76例非脱垂大子宫...
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妇科腹腔镜手术197例分析
...专家预言:“能做开腹的手术医生为外科医生,会做阴式手术的医生为妇产科医生,又会做腹腔镜手术的医生才是现代的妇产科医生。所以腹腔镜手术医生不仅有开腹手术和阴式手术经验,还必须有较丰富的腹腔镜手术经验...
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妇科微创手术的麻醉选择与手术体位
...中心2007年全年完成宫腔镜手术4248例,腹腔镜手术684例,阴式手术230例。在广泛开展各种途径的妇科微创手术的基础上,通过临床实践,不断改进,规范了常用麻醉方式的选择及手术体位的设置,现总结如下。1宫腔镜手术1.1手术...
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阴式子宫全切术160例分析
...阴道切除是安全的。有报道子宫孕20周,重量大于1120g,阴式手术成功且效果满意[1]。有盆腹腔手术史者也不是阴式手术的绝对禁忌证。本文有手术史者45例,手术均获成功,无副损伤发生。对子宫阔韧带肌瘤、子宫内膜异位...
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例临床分析
...剪断,打开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱,宫旁组织转为阴式手术,经阴道处理子宫主韧带,宫骶韧带及子宫血管后,从阴道拉出子宫,经阴道缝合腹膜及阴道壁。最后在腹腔镜下检查盆腔创面,有无出血及副损伤,清点敷料器...
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在经阴子宫切除术中腹腔镜辅助下膀胱预分离的研究
...壁牵拉,并向头侧牵拉举宫器,钝性分离下推膀胱,转入阴式手术。向外方牵引子宫,在原膀胱宫颈附着点下方0.2~0.3cm处用电刀切开阴道粘膜,将膀胱稍向盆腔方向推开即打开前穹窿;将宫颈牵向前上方,暴露后穹窿,于子宫与...
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女性更年期泌尿生殖系统症状的激素替代治疗研究
...统评价还不能确定其效果[12]。梁海先[13]观察绝经后妇女阴式手术前后应用激素替代治疗(HRT)的临床效果和安全性。将绝经后妇女患有Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁脱垂及伴或不伴有张力性尿失禁而实行阴式手术治...
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改良阴式子宫切除术42例临床分析
...端愈合良好,盆腔平软无压痛。3讨论3.1手术适应证随着阴式手术技能的改进及提高,非脱垂阴式全子宫切除术的适应证不断扩大,既往有盆腔、腹腔手术史及大子宫,均非阴式子宫切除术绝对禁忌证[1]。目前阴式手术对子宫...
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联合应用宫缩剂减少阴式子宫切除术中出血的随机对照研究
...宫或瘤体越大,术中出血越多,二者呈正相关[2]。在阴式手术中,一般常在宫颈周围结缔组织内注入催产素或肾上腺素注射液以降低出血[2,3]。但效果有限,尤其是宫体较大或有较大子宫肌瘤的病例。为此,笔者采用随机...
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子宫肌瘤阴式剔除术的治疗体会
...子宫切除。随着微创理念在妇产科领域引入,子宫肌瘤的阴式手术显示其突出优点。我院2004年1月至2008年2月行子宫肌瘤阴式剔除术45例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共45例,年龄22~47岁,平均...