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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在20世纪50年代中期始有较大的发展,目前使用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为:术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆...
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
【摘要】目的介绍阴囊纵隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂的方法和体会。方法于阴囊纵隔部设计以纵隔血管为蒂,宽1.5~2cm,长等于尿道外口至冠状沟距离的皮瓣,切取后成形尿道,修复下裂。结果本组16例皮瓣全部成活,...
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第三节 皮瓣移植
...行推进皮瓣) (2)旋转皮瓣 (3)易位皮瓣包括Z成形术 2.邻位皮瓣 3.远位皮瓣(直接皮瓣、直接携带皮瓣) (二)轴型皮瓣 1.一般轴型皮瓣 2.岛状皮瓣 3.肌皮瓣 4.游离皮瓣(又称吻合...
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
摘要:目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料,采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例,联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果Ⅰ期手...
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小儿埋藏阴茎的诊治进展
...皮肤固定术[4]。皮外治疗埋藏阴茎手术方法还有阴茎皮肤成形术[5];S形皮瓣转移术[6];包皮展开矫治术[8];Z形阴茎皮肤切开;带蒂皮瓣转移术;局部脂肪吸取术及脂肪切除术[4],改良Shiraki术式采取多个Y-V切口治疗埋藏阴茎。在...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
...仍存在阴茎下弯,说明有海绵体发育不对称,采用“V-Y”成形术纠正下弯[2]。③根据尿道缺损长度确定两侧切取的带蒂包皮内外板及阴茎皮瓣的长度,两侧皮瓣宽度约7mm,游离两侧血管蒂至足够长度使皮瓣能转至阴茎腹侧,...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...例病儿治愈69例(85%),其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术。结论在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术...
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第四节 尿道损伤
...20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 女性尿道短而直,长2.5~5cm,发生损伤的机会较少。国内陈氏报道,共收...
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一期尿道下裂修复术
...形法(Broadbent) [术前准备] 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 [麻醉] 同阴茎伸直术。 [手术步骤] 1.体位 同阴茎伸直术。⑴切口设计 2.切口 于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...77%,而补片成形成功率96%。阴茎皮瓣对合切开狭窄尿道的成形术结合了带蒂皮瓣的特性与补片(对合)成形术的优点:阴茎皮瓣无毛发且壁薄光滑,有丰富的血供,不受周围条件影响;成形的尿道没有单一组织的管状环形吻合口,...
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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较
...皮瓣法一期修复尿道下裂。 关键词:尿道下裂;尿道成形术;横行带蒂包皮瓣法;阴囊纵隔皮瓣法 尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形,其手术治疗方法多达200余种。国内比较常用的是横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...道下裂的可行性及效果。方法采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结论该术式具有并发症少,外形接近正常等优点,值得临床推广应...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...手术,方法多种,从简单的尿道扩张术到复杂的尿道替代成形术。随着腔内设备及技术的改善,尿道狭窄的腔镜手术治疗已成为尿道狭窄的主要方法。2000年1月~2007年6月笔者采用腔镜手术治疗尿道狭窄或闭锁50例,效果满意,报...
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阴茎异常有哪些?
阴茎异常比较多见,以先天畸形为主,现简述如下: (1)包茎 正常男子的阴茎皮肤较薄,近阴茎头部的皮肤向内反折成双层,覆于阴茎上,称为包皮。若包皮口狭小,紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎...
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包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎
【摘要】目的探讨包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效。方法本组38例,年龄1-20岁,27例为肥胖患儿,3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套阴茎根部固定术治疗。结果本组手术后阴茎均显著外露,凸出2-3...
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隐匿性阴茎手术技巧的改进
...解剖的深入研究,传统的阴茎皮肤固定术及带蒂皮瓣转瓣成形术已不多用。因为不解决阴茎肉膜与Buck筋膜的分离。不彻底切除牵拉条索状组织,就不能使分离的肉膜与Buck筋膜重新固定附着。同时,包皮颈口狭窄及阴茎弯曲等...
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NODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果
【摘要】目的探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果。方法对2003~2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
...的出现开辟了尿道狭窄的微创治疗,然而到目前为止尿道成形术仍然是治疗尿道狭窄的金标准[5]。结合本组12例患者的病史,我们发现全部患者均有尿道扩张的病史。部分患者因为排尿症状改善而自行停止治疗,结果导致尿道...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复20例
...的改良术式。[关键词]尿道下裂;带血管蒂皮瓣;尿道成形术Urethralagenesisandhypospadiabythefirstphaseoperation:Areportof20casesZOULiwen,WUXuezhen,LIWei,etal.DepartmentofUrology,TheFirstPeople’sHospitalofZhaotong,Zhaotong657000,China[Abstract]ObjectiveToex...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用
【摘要】目的:通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法。方法:选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例。结果:43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%。引起尿道外口狭...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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连续内翻缝合尿道成形术治疗尿道下裂疗效观察
...并对术后处理方法给予改进。结果采用连续内翻缝合尿道成形术尿道瘘的发生率5.2%,尿道狭窄发生率为零。常规缝合方法其尿道瘘发生率14.3%,尿道狭窄发生率4.8%。结论该方法能提高皮瓣切口的愈合能力,减少尿道瘘及尿道狭...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...道黏膜挫伤;Ⅱ类损伤:球部尿道海绵体部分全层断裂,阴茎筋膜未破裂;Ⅲ类损伤:球部尿道全层大部分或全部断裂,阴茎筋膜破裂;Ⅳ类损伤:骨盆骨折引起的后尿道部分或全层断裂。球部尿道损伤多由骑跨伤引起尿道挤向...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
...球膜部及部分前尿道无造影剂通过,长度3~5cm。4例病人阴茎勃起功能存在,但不能从尿道口射精。 4例均采取会阴径路,暴露球、膜部及部分前尿道,于耻骨上经膀胱插入金属探杆至后尿道瘢痕梗阻处,尿道口同时插入导尿...
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第四节 尿道创伤
...段切除再吻合,尿道施入法,采用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形术。预防尿道狭窄早期处理是否正确非常重要,要做到满意的对端吻合,吻合口要宽大。术后控制感染,其次要做好定期尿扩。图6-14改进的尿道会师术作者:
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
摘 要:目的:探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法:对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄29例患者临床资料进行分析。结果:尿道外口狭窄21例,其中11例经扩张治愈,另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...,周边正常尿道粘膜爬行再生修复尿道连续性;(2)尿道成形术:用阴茎或阴囊皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期尿道重建。(3)吻合、套入术:为后尿道狭窄、闭锁段彻底切除,再将断端尿道直接吻合或套入的方法[1]。目前认为尿道套入术、吻...