概述
遗尿（enuresis[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1723.。是以小儿入睡后尿液不随意地流出为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。遗尿又称遗溺[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。《黄帝内经素问·宣明五气论》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”
遗尿指年满5周岁以上具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。
遗尿的病因病机
《景岳全书·杂证谟》：“遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上则下焦不约而遗失不觉者，此虚极之候也。”遗尿多见于小儿，但三周岁以下小儿遗尿者，属正常生理现象[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。
遗尿主要由肾气不足、膀胱失司所致，也可由脾肺气虚、水道失约或不良习惯而引起[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。现代医学认为本病症可由大脑排尿中枢发育不健全、脊髓反射弧失常、泌尿生殖系畸形、病变以及局部性刺激等因所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。
遗尿的症状
睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿的表现[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。包括睡中遗尿、昏迷时小便自遗、清醒时小便自出不知及小便频数而尿出难以自制等情况[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1723.。
临床表现有轻重的不同[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。轻者数夜遗尿1次，重者每夜遗尿1次或数次，少数人可迁延至成年[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。患者常可伴有神疲乏力，面白纳差，智力减退等全身症状[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。
遗尿的辨证分型
肾阳不足：睡中遗尿，醒后方觉。面色白，小便清长而频数，手足发凉，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟无力。
肺脾气虚：睡中遗尿，醒后方觉。尿频而量不多，神疲乏力，食欲不振，气短声怯，大便溏薄，舌淡，脉缓或沉细。
遗尿的治疗
针刺治疗遗尿效果较好，但对某些器质性病变引起者应治疗原发病。治疗期间嘱家属密切配合，逐渐养成自觉起床排尿习惯。
方药
《类证治裁》卷七：“大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎；肾虚，菟丝子散；膀胱虚，固脬丸；夹寒，家韭子丸；夹热，白薇散；滑脱，秘元丹、牡蛎丸；命火衰，右归饮、巩隄丸。”《张氏医通·遗溺》：“有热客肾部而遗尿者。经曰：淫气遗溺，痹聚在肾，此系热证。其证发热作渴，或时闭涩，或时自遗，或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀，午后大剂生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遗尿者，白虎加人参汤，一服即应。有先因病淋，服利药太多，致溺不禁者，补中益气少佐熟附子。有所伤损，污血畜于胞中，亦令遗失，鹿解屑炙黄为末，和桃仁泥等分，酒调三钱。咳而遗溺，属膀胱，茯苓甘草汤；不应，五苓散。小儿胎中受冷遗尿，一味补骨脂，炒研，临卧红酒调服，即不遗。”亦可用桑螵蛸散等方。
体针法
1.取关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、气海等穴为主。沉睡难唤醒者加百会、神门；体虚纳差加足三里；尿频加次髎[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。
2.治则：健脾益肺，温肾固摄。处方：中极 膀胱俞 三阴交。
方义：中极乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞为俞募相配，能振奋膀胱气化之功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿。
随证配穴：肾气不足—肾俞，尿频—百会。
操作：毫针刺，补法；可灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
耳针法
1.取肾、膀胱、脑、缘中、枕、尿道区及敏感点等处，每次酌选2～3穴，中等刺激。可埋针。
2.选穴：肾 膀胱 皮质下 尿道
方法：毫针刺，中等刺激强度，每次选用2～3穴，每日1次，每次留针20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
头针
取足运感区、生殖区为主，间歇捻针或用电针[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。
皮肤针法
选穴
小腹部任脉经 夹脊（第11～21椎） 三阴交 肾俞 脾俞 膀胱俞
方法
每天睡前叩打1次，每次叩打20min，轻度或中度刺激。
穴位注射法
选穴
参照刺灸法穴位
方法
用维生素B1或维生素B12注射液，每穴每次注射0.5ml，隔日1次。
注意事项
治疗期间家属应配合，夜间定时督促患儿起床排尿，鼓励患儿树立信心。对因器质性病变及不良习惯而造成者，应首先积极治疗原发病及纠正旧习惯[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：669.。