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立止血应用于硬膜外间隙止血疗效观察
在临床麻醉进行硬膜外麻醉穿刺和置硬膜外导管的过程中,经常会发生硬膜外间隙内出血,这是由于硬膜外间隙内血管受损伤或患者凝血功能异常及其他原因导致,严重者甚至会引起局麻药中毒或硬膜外间隙血肿等不良后果。立...
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神经阻滞学:100种神经阻滞术图解
...滞麻醉周围神经阻滞麻醉的注意事项蛛网膜下隙阻滞麻醉硬膜外间隙阻滞麻醉骶管阻滞麻醉第四章神经阻滞疗法神经阻滞疗法的特点神经阻滞疗法的种类化学性神经阻滞疗法物理笥神经阻滞疗法神经阻滞疗法的机制神经阻滞疗法...
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第七章 周围神经损伤--第一节 总论
第七章 周围神经损伤第一节 总论 周围神经损伤,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经...
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周围神经损伤
【概述】周围神经损伤,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上...
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第八节 神经系统
...的大部分组成。先位于颈根部,后伴锁骨下动脉经斜角肌间隙和锁骨后方进入腋窝。其间几经相互编织,可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即外侧束、内侧束和后束,包绕腋动脉。 臂丛...
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脑神经
脑神经 一、十二对脑神经出脑部位: 端脑:嗅神经 中脑:视神经、动眼神经、滑车神经 脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经 延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 二、脑神经的纤维...
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神经膜内迟发性受压综合征的外科处理
摘 要:目的 探讨神经干膜内由于假性神经瘤或瘢痕组织引起的迟发进行性神经卡压综合征的临床特点和治疗方法。方法 对神经干连续性存在,而有神经膜内神经瘤或瘢痕形成之病例进行显微外科手术切除与重建治疗。结果...
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硬膜外腔注射皮质类固醇不能防治硬膜外腔粘连
【摘要】 目的 观察动物长期硬膜外腔置管并注射皮质类固醇对硬膜外腔的影响。方法 绵羊20只,随机分成两组,每组10只,A组为实验组,经留置硬膜外导管每周1次注入地塞米松4mg及1%利多卡因8ml,并在每次给药后观察麻醉...
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神经刺激器辅助定位在臂丛神经阻滞中的应用
【摘要】目的探讨应用神经刺激器辅助定位实施臂丛神经阻滞的效果。方法对100例行上肢手术的患者随机分为2组,每组50例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位,Ⅱ组采用异感定位。局麻药均为0.5%布比卡因。结果Ⅰ组神经阻滞完全48...
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建立神经床在周围神经损伤中的应用
我院自1995~2000年,用显微外科修复开放性周围神经损伤34例共42条神经,术后随访1~4年,优良率84.8%。1临床资料本组34例,男27例,女7例,最大年龄64岁,最小年龄11岁。损伤性质:刀砍伤23例,碾挫伤9例,枪弹伤2例。损伤神经:...
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周围神经缺损的显微外科修复与临床研究
挤压、撕脱、捻挫等严重创伤,常导致肢体神经挫伤缺损,对肢体功能影响较大。1986~2003年,我们应用5种不同显微外科方法修复周围神经缺损患者79例条,效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料79例中男51例,女28例;年龄4...
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硬膜外麻醉阻滞不全的原因探讨
硬膜外麻醉,是我国城乡医院广泛使用的一种麻醉方法。今年我院对择期手术身体比较健壮的病员出现的麻醉阻滞不全进行探讨。1临床资料1.1一般资料一年来我科对择期手术施行的硬膜外阻滞300例,男215例,女85例,年龄20~40...
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吻合腓动静脉腓肠神经移植的应用
...下。应用解剖 腓肠神经的血供有3个来源:腓动脉肌间隙支、肌皮动脉穿支和胫后动脉肌间隙支,其中与本手术有关的是腓动脉的肌间隙支。腓动脉肌间隙支,平均有2.7±1.6(1~7)支,其中最粗的1支直径为0.9±0.4(0.2~2.0)m...
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硬膜外广泛阻滞1例临床分析
硬膜外阻滞在实施过程中可并发异常广泛阻滞,现将临床工作中遇到的1例介绍如下。 1临床资料 患者,女,64岁,64.5kg,ASA2级,术前血常规、心电图、X线胸透无异常。既往无肝肾受损史,无药物过敏史,无恶病质。诊断...
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止痒新法神经阻滞注射
2005年03月31日《健康报》神经阻滞注射法的原理,是阻断机体引起皮肤瘙痒感觉的神经传导通路。机体产生皮肤瘙痒的神经传导通路是这样的:皮肤内的神经末梢感受器受到某些刺激后,通过传入神经进入人体背部的脊髓中枢,...
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桡神经损伤的显微外科修复
桡神经损伤,临床十分常见,应用传统的治疗方法进行治疗,临床疗效通常都比较差。自应用显微外科技术以来,才使其修复疗效得到显著提高。本文总结了我院自1993~2004年应用显微外科技术治疗桡神经损伤42例,其中随访38例...
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骶旁坐骨神经阻滞临床效果的观察
【摘要】目的观察骶旁神经阻滞在下肢骨科手术应用的效果。方法40例拟行单侧下肢骨科手术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄18~79岁,随机分成两组,每组各20例。A组采用骶旁入路坐骨神经阻滞,单次注入0.4%罗哌卡因20~25ml。B组采...
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外周神经阻滞在下肢手术中的应用
...比,适应证广,禁忌证相对较少。下肢手术通常选择连续硬膜外麻醉,遇有凝血功能障碍等禁忌证或脊柱畸形、严重骨质增生等无法成功穿刺置管时,只能选用全身麻醉,这样不仅增加了患者的费用,也存在全身麻醉的风险。外...
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外周神经阻滞在下肢手术中的应用
...比,适应证广,禁忌证相对较少。下肢手术通常选择连续硬膜外麻醉,遇有凝血功能障碍等禁忌证或脊柱畸形、严重骨质增生等无法成功穿刺置管时,只能选用全身麻醉,这样不仅增加了患者的费用,也存在全身麻醉的风险。外...
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颈丛神经阻滞加高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果观察
...6、C7的较大分支支配前锯肌,这些分支一般只能在斜角肌间隙给予阻滞。肩胛上神经于C5和C6结合处水平,从臂丛神经分支,支配肩胛背侧肌群,同时也是肩关节的重要感觉神经-对于肩臂部位的手术,这种方法明显优于其他方法...
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在神经阻滞麻醉中运用的对比
...间及对循环的影响。方法应用双盲法对190例病人在臂丛、硬膜外麻醉下分别应用碳酸利多卡因与盐酸利多卡因并进行对比。结果碳酸利多卡因在神经阻滞麻醉中痛觉消失快,阻滞感觉、运动觉强,扩散广;对运动神经阻滞较强,...
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硬膜外麻醉广泛阻滞1例临床分析
...心率82次/min,左侧卧位L3~4行联合穿刺术。穿刺较困难,硬膜外穿刺成功后,将脊麻针经硬膜外穿刺针内向前推进,未出现典型穿破硬膜的落空感,拔出脊麻针的针芯未见脑脊液流出,经调整脊麻针的方向嘱病人咳嗽仍未见脑脊液...
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臂丛及周围神经鞘瘤手术治疗38例
...全身麻醉,上肢采用臂丛麻醉,下肢和腰丛肿瘤采用连续硬膜外麻醉。四肢肿瘤能用止血带的尽量在使用止血带的情况下进行,以使术野清晰。1.3.2切口选择臂丛肿瘤做锁骨上横切口显露。1例臂丛T1神经根肿瘤采用锁骨上横切口...
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神经束间神经移植术
...缝合图1 神经束间神经移植术 ⑶在显微镜下剪去束膜外的结缔组织,将一段游离的腓肠神经嵌在神经束两断端之间,将断端对合,用9-0~11-0无损伤针线,缝合接受神经的束膜和移植神经的外膜与束膜,打结的松紧度,以神...
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人体正中神经内部显微结构的三维重建与可视化研究
...顾玉东,徐建光,等.不同对位情况下神经直接缝合与小间隙套管法修复的疗效比较[J].中华手外科杂志,1998,4:250-251.[9]程飚,李伯休,陈峥嵘.雪旺细胞构建人工神经在大鼠长段神经缺损中的修复作用研究[J].中...
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硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滞麻醉处理
【摘要】目的探讨硬脊膜穿破病人硬膜外阻滞麻醉的方法及可行性,防治硬脊膜穿破后头痛。方法随机选择15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滞麻醉,术中根据麻醉平面选用2%利多卡因或以0.75%布比卡因为稀释液将2%利多卡因稀释至...
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联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用
【关键词】联合腰麻硬膜外麻醉临床应用联合腰麻硬膜外麻醉(combinedspinal-epiduralanaesthesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临...
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比较高血压患者腹部手术硬膜外阻滞后的血压变化
...要】目的对73例未行正规治疗的高血压患者行中位和低位硬膜外阻滞后,观察其在腹部手术时的血压变化情况。方法73例未行正规治疗的高血压患者,分为中位硬膜外阻滞组(组Ⅰ)42例,男24例,女18例,平均年龄为(68.3±19.5)...
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常规硬膜外阻滞复合全麻与靶控硬膜外阻滞复合全麻用于胆道探查术的比较
...术的患者40例,随机分为A、B组,每组20例,A、B两组均行硬膜外阻滞复合全麻,A组常规间断经硬膜外注入局麻药,B组则均速经硬膜外泵入局麻药,观察并记录两组诱导后、切胆囊、胆总管探查及拔管时MAP、HR及麻醉药用量、术毕...
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神经束膜缝合术
神经束膜缝合术转自37度医学网 [适应证] 1.8~12小时以内的周围神经切割伤,污染较轻,清创后估计伤口感染的可能性很小者,可行神经外膜缝合术或束膜缝合术。 2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤,切除损伤部分...