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高位硬脊膜外腔阻滞治疗难治性心力衰竭疗效观察
...31日临床心血管病杂志2005年第10期7(温州)为了观察高位硬脊膜外腔阻滞(TEA)治疗难治性心力衰竭的治疗效果及不良反应。研究者取胸椎4~5间隙为穿刺点,每6~8h推注0.25%罗哌卡因注射液5~7ml,共用4周,监测血压、心率、心电...
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阴道成形术
...切除术。 [麻醉方法] 1.局部浸润麻醉。 2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 [术前准备] 1.全面检查泌尿系统。 2.肠道准备 术前3天进少渣饮食,口服肠道抗生素。 3.外阴、阴道准备 术前3天冲洗外阴,术前1...
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肛门直肠疾病的手术常用哪些麻醉方法?
...肌肉松弛较好,可随时调整麻醉药的剂量及浓度。 ④硬脊膜外腔阻滞麻醉:用于须经腹部进行肛肠手术者,其麻醉范围大,药量也大,但麻醉效果好,麻醉程度也较好控制。作者:不明
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第四节麻醉技术
...、食道切除术等均相继开展。50年代末期,各医院开展了硬脊膜外腔阻滞麻醉,并逐步发展成主要麻醉方法,60年代已占全部手术麻醉总数的60%。 60年代初,各市级医院先后成立了麻醉组,开展了静脉复合麻醉,包括肌松剂...
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单纯外阴切除术
...方法根治者。 [麻醉方法] 1.骶管麻醉。 2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 [手术范围及步骤] 1.体位 截石位。图1 单位外阴切除切口图2 切开皮肤全层 2.切口 外切口呈梭形,上自阴蒂根部上方1cm的阴阜处,...
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卵巢肿物剔除术
...纯囊肿。 5.卵巢良性肿瘤。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前特殊准备] 1.有盆腔粘连者,术中可能涉及肠道,术前应做肠道准备。 2.肿瘤与盆底粘连较甚者,行静...
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第八节 椎管内麻醉
...留后应予热敷、理疗、针刺、导尿等对症处理。 二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 将局麻药注入硬脊膜外腔,阻滞脊神经要,使躯干的某一节段产生麻醉作用,称硬脊膜外腔阻滞麻醉,简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(图1-33)。...
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剖宫产时仰卧位低血压综合征的处理体会
...重要的。本组病例除1例病人背部畸形外,均选用常用的硬脊膜外腔阻滞麻醉。此综合征多出现于体位改变为仰卧位后3~8min,此时测平面多未出现麻醉平面。其中的1例急症背部畸形病人垫高右臀,床向左倾斜,在局麻的亚麻醉...
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应用膀胱瓣输尿管成形术的体会
...不明的末段输尿管长段狭窄2例。 1.2手术方法全麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧略垫高,取与腹股沟韧带平行切口,于腹膜外间隙进入,经充分游离后,输尿管断端与膀胱仍然差3~20cm。取膀胱顶部和底部梯形瓣,瓣...
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子宫肌瘤剔除术
... 3.宫颈肌瘤需保留生育功能。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前准备] 术前行宫颈涂片、诊断性刮宫,以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。 [手术步骤和技术要点] 1.切...
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液电冲击波治疗尿道狭窄(附32例报告)
...骨上膀胱造瘘。狭窄段长度选择小于1.5cm者。1.2手术方法硬脊膜外腔阻滞麻醉或腰麻,截石位。选用F25Storz尿道膀胱镜插入尿道,边观察边推进镜体至狭窄处,仔细观察狭窄处,以了解狭窄程度、正确辨认近端尿道孔;窥视下将...
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前列腺增生合并腹股沟疝的手术方法探讨
...术前治疗合并症,直至评估能耐受手术。手术均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。患者取仰卧位,先行患侧腹股沟疝无张力修补术。术中找到疝囊不横断,行高位游离。将疝内容物回推纳入腹腔后,以人工网塞(plug)填塞在疝环...
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改良截石位在经阴道子宫手术中的安置及护理
...约束带2条,高脚凳2个。 2.2各部位的安置全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞加蛛网膜下腔麻醉后,巡回护士、手术医生、麻醉医生共同参与下将病人向下平移,摆放膀胱截石位,臀下放软垫并将臀部超出手术床边缘约10cm以上,便于...
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广泛全宫加全阴道切除术
... 2.口服肠道抗生素3~5天。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [手术范围] 广泛子宫、全阴道切除(图1)。图1 [体位] 本术式先采用仰卧位,后采用截石位。或采用人...
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广泛外阴切除术
... [适应证] 外阴浸润癌。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [手术步骤及操作要点] 1.体位 截石位,或“人”字位——此体位便于同时行腹股沟淋巴切除术。 2.标记切...
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阴道前、后壁膨出(脱垂)修复术
...壁膨出者。 [麻醉方法] 1.骶管内麻醉。 2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 [术前准备] 1.术前连续3天阴道冲洗。 2.术前3~5天口服肠道抗生素。 3.术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。 4.术前1天外阴备皮。 ...
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附件切除术
...致输卵管不能单独分离保留。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前准备] 同卵巢切除术。 [手术范围] 同侧输卵管、卵巢切除(图1)。图1 附件切除术范围图2 处理...
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阴式全宫切除术
...肿瘤。 4.子宫内膜增殖症。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前准备] 与阴道前、后壁修复术同。 [手术步骤] 1.位体与消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道、下腹...
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无痛分娩的临床应用与分析
...一般资料选择足月、单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无硬脊膜外腔阻滞(EB)禁忌,自愿要求行镇痛分娩,且无产科及内科重大并发症的产妇29例作为A组(试验组);另选产妇35例为B组(对照组),未用任何止痛措施。两组孕...
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经尿道气化电切和等离子体双极电切治疗前列腺增生症的疗效比较
...需负极板。电切功率160W,电凝功率80W。两组均在腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行,取膀胱结石位。首先观察膀胱输尿管开口的位置及尿道精阜及前列腺形态。TUVP灌洗液为5%葡萄糖;PKRP灌洗液为生理盐水,灌洗平面距手术台60cm...
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石
...弹道碎石器,液压灌注泵和电视摄像系统等。患者通常在硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行,先行患侧逆行插入F5~6输尿管导管,再俯卧位,肾区腹部下垫一小枕使腰背成低拱形,无需患侧垫高30°,患侧腰凸弯,使肋间隙增宽。穿刺...
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输尿管镜在上尿路结石的治疗作用
...部位、肾积水程度,以选定穿刺部位。手术时均采用连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。患者采用俯卧位,腹部垫枕,术侧稍高,取腋后线与12肋交界处上、下2cm作为穿刺点,用B超定位或移动式C臂X机定位,最后确定穿刺点及穿刺方向。...
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电切镜联合腹腔镜治疗膀胱结石
...本Olympus影像设备。 1.4操作方法取膀胱截石位,采用硬脊膜外腔阻滞麻醉。先自尿道插入前列腺等离子汽化电切镜,接上监视器头,观察膀胱结石数量、大小及部位等情况。膀胱灌注生理盐水充盈后,采用腹腔镜中10mmTrocar于...
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提高硬膜外麻醉质量的探讨
硬脊膜外腔阻滞麻醉是我国基层医院应用最广泛的麻醉方法,如何提高麻醉质量,使麻醉效果更满意,为手术创造良好的操作条件是摆在麻醉工作者面前的重要课题。满意的麻醉效果,首先是安全,其次是镇痛完善,第三是良好...
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经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石58例
...水,7例不积水。均经KUB、IVP及B超诊断。1.2手术方法连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。先取截石位,输尿管镜直视下用5F输尿管导管,将导管插入肾内并留置作外支架管与导尿管一并固定。改俯卧位,采用C臂X光机引导下于第1l肋间或第l...
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膀胱阴道瘘修补术
...道瘘,尤其是较低位瘘道者。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [手术时机] 1.外伤所致膀胱阴道瘘应立即进行手术。 2.手术或产伤所致的膀胱阴道瘘,应在2个月后才能考虑...
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下腹横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪140例分析
...蛋白血症21例,占31.8%。 1.4麻醉两组病例均采用连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 1.5方法 1.5.1对照组按下腹横切口妇科手术常规操作方法进腹关腹[2]。 1.5.2改良组参照北京大学第一临床医院报道的新式剖宫产术[1]...
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改良筋膜内子宫全切术40例分析
...标本专门进行病理切片观察。 1.2麻醉两组均采用连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 1.3手术方法常规消毒铺巾、开腹。按传统子宫全切术步骤切断结扎圆韧带、卵巢固有韧带与输卵管或漏斗韧带,分离剪开阔韧带间组织至子宫峡...
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Vista系统等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理配合
...平面距手术台60cm。 除个别采用全麻外,均采用连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。采用与传统TURP相同的手术切除方式,术后留置三腔导尿管持续膀胱冲洗。合并膀胱结石先行膀胱镜下钬激光碎石。术前常规行直肠指检、B超及血PSA检...
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Vista系统等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理配合
...平面距手术台60cm。 除个别采用全麻外,均采用连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。采用与传统TURP相同的手术切除方式,术后留置三腔导尿管持续膀胱冲洗。合并膀胱结石先行膀胱镜下钬激光碎石。术前常规行直肠指检、B超及血PSA检...