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TOT治疗女性压力性尿失禁(附15例临床体会)
...均50.4岁;病程3~15年。15例均为经产妇,其中2例合并重度阴道前壁膨出,2例为更年期。15例尿失禁患者,中度9例,重度6例。所有患者压力诱发试验及膀胱颈抬举试验均为阳性。术前常规检查无泌尿系感染和阴道感染,尿动力学...
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中西医结合治疗子宫脱垂
...道残端愈合良好,性生活满意,张力性尿失禁治愈,伴有阴道前壁膨出的患者无复发。 3讨论 这种阴式子宫切除术手术过程简单,手术时间缩短。术前无需导尿,膀胱稍充盈,使膀胱阴道壁界限清楚。阴道壁这种“水滴...
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经阴道无张力尿道中段悬吊术的手术配合
...55岁,平均年龄52.3岁,病史为1~15年。其中4例合并Ⅱ度阴道前壁膨出。具体资料见表1。 表110例患者临床资料略 1.2治疗方法4例合Ⅱ度阴道前壁膨出者,做TVT悬吊术同时修补阴道前壁,其余直接行TVT悬吊术。 1.3手术的...
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改良阴道后壁膨出修补术治疗阴道松弛症34例临床分析
...低位硬膜外麻醉,取膀胱截石位,若合并张力性尿失禁或阴道前壁膨出者,先行尿道后韧带褥垫式缝合术或阴道前壁膨出修补术。再根据术前预定的手术缩窄程度,用2把鼠齿钳挟持两侧小阴唇下端,中线合扰,试探阴道口松紧...
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女性压力性尿失禁的妇科手术方法简介
...降低而尿失禁。2手术治疗45°的Ⅱ型张力性尿失禁,有阴道前壁膨出,必须进行阴道前壁修补者,在行阴道前壁修补的同时行膀胱尿道悬吊固定术。手术为正中切开尿道口下0.5cm至宫颈内口阴道前壁的黏膜,向两侧分离阴道壁...
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阴道后壁桥式缝合术30例临床分析
...POP-Q)分度法[3],其中15例合并有Ⅱ度以上子宫脱垂和阴道前壁膨出。所有患者均有不同程度的下腹坠胀感。患者年龄45~74岁,平均62.3岁;孕次4~7次,平均4.5次;产次3~6次,平均4.3次。1.2方法1.2.1术前准备术前3天,常规4%碘伏...
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盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析
...中阴道穹隆脱垂23例(Ⅰ度21例,Ⅱ度和Ⅲ度分别为1例),阴道前壁膨出28例(Ⅰ度21例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例),阴道后壁膨出11例(Ⅰ度7例,Ⅱ度和Ⅲ度分别为2例);②复发组平均年龄(69.1±5.7)岁,显著高于未复发组(64.7±9.3)岁(P<0。05)...
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腹腔镜下子宫骶骨韧带缩短固定术治疗子宫脱垂
...55。2岁,均为经产妇、绝经期妇女。32例均有子宫脱垂和阴道前壁膨出,其中伴有阴道后壁膨出4例,合并有压力性尿失禁15例,合并子宫肌瘤4例。结果32例患者子宫或阴道残端固定手术均在腹腔镜下完成,手术时间平均为(32±11)mi...
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手术治疗子宫脱垂186例临床分析
...°以上的子宫脱垂常伴有阴道前壁或/和阴道后壁的膨出,阴道前壁膨出者的部分妇女还常伴有张力性尿失禁[1]。上述几种情况均需要进行手术治疗,手术方式的选择应根据患者的年龄、子宫脱垂的程度和临床症状而定[2];不...
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TOT治疗女性压力性尿失禁18例疗效观察
...宫切除术,其中8例有2~3次妊娠流产史,其中2例合并重度阴道前壁膨出。18例尿失禁患者,中度6例,重度12例。18例患者压力诱发试验及指压试验均为阳性。术前常规检查无泌尿系感染和阴道感染,尿动力学检查确诊,未发现膀胱...
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阴道前、后壁膨出(脱垂)修复术
... 尿失禁、尿潴留、大便失禁或顽固性便秘。 一、阴道前壁膨出修复术 [适应证] 1.单纯阴道膨出,有症状者。 2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。 [麻醉方法] 1.骶管内麻醉。 2.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉...
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子宫脱垂阴式子宫切除术并发腓总神经损伤1例报告
...,APTT正常,尿常规正常。初步诊断:子宫脱垂(Ⅱ°),阴道前壁膨出,原发性高血压。于2003年12月3日行阴拭子宫切除术+阴道前壁修补术,手术顺利,手术历时3h,术后第4天发现右下肢麻木无力,足部尤甚,足不能背屈,右小腿...
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大子宫阴式子宫切除术50例分析
...子宫血管要结扎牢固,需要双重缝扎。(6)子宫脱垂伴阴道前壁膨出者,于尿道外口下2cm处,向下行“∧”形切口,底位于宫颈处,深达阴道黏膜下间隙,由切口尖端开始分离,慢慢向宫颈方向牵拉。暴露出耻骨膀胱宫颈筋膜...
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女性盆底重建手术患者的临床护理
...,留置导尿管一般24~48h后拔管。对于合并压力性尿失禁阴道前壁膨出者,行经阴道无张力尿道中段悬吊术及阴道前后壁网片植入修补术者,留置导尿管时间适当延长,一般延长至术后72h内。保持外阴清洁,每天以0.05%碘伏擦洗...
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女性尿道综合征解剖学研究
...口异常,息肉18例,处女膜伞6例,尿道粘膜脱垂8例;膀胱阴道前壁膨出24例,Ⅰ度12例,Ⅱ度8例,Ⅲ度4例。手术前后测得功能性尿道长度平均为:仰卧位2.62cm,术后3.85cm。站立位2.21cm,术后3.57cm。X线检查结果,均有膀胱下移盆膈...
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穴位埋线术在张力性尿失禁的应用
...有明显的进行性加重。查体:2例年龄50岁者有轻度尿道及阴道前壁膨出,余检查阴性。均未行任何治疗。 1.2穴位埋线方法术前清洁腹部皮肤,取仰卧位,术野消毒铺无菌巾单,0.8%~1%利多卡因局部浸润麻醉,用0号或1号肠线,...
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁围手术期护理
...经期。6例伴有不同程度的子宫脱垂,4例伴有不同程度的阴道前壁膨出,5例伴有阴道后壁膨出。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理患者由于疾病的侵扰,自我价值感降低,社会交往减少,出现了自卑、孤独、悲观等心理...
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ProliftTM全盆底重建术患者5例的护理
...会,盆底损伤和机能退化造成的盆底脏器脱垂包括膀胱及阴道前壁膨出、子宫及阴道穹隆脱垂、阴道后壁及直肠膨出是中老年妇女的常见病,严重影响女性的健康和生活质量。据统计,绝经后的妇女是盆底脏器脱垂的易患人群[1]...
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小切口筋膜内脱袖式子宫全切除术在基层医院临床应用(附1180例临床分析)
...334例,因卵巢肿瘤同时切除子宫136例,合并子宫轻度脱垂阴道前壁膨出者120例。 1.2术前准备与术后处理 同传统子宫全切除术,手术麻醉方法根据情况选择腰硬联合或全身麻醉下进行。 1.2.1传统手术方法 取下腹纵...
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女性压力性尿失禁发病机制和外科治疗
...松弛和膀胱尿道移位也不一定都会发生SUI,例如有些膀胱阴道前壁膨出者并无SUI[1,3,5]。 Ⅲ型在SUI人群中只占10%左右,但在抗SUI术失败的病例中多见,一次失败者中高达25%,≥2次失败者中达75%[1]。对这些病例如盲目...
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经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的52例临床观察
...失禁症状到就诊时间:1~18年,平均9年。52例患者中合并阴道前壁膨出30例,合并子宫脱垂20例,8例有高血压病史,4例糖尿病史。1.2手术方法1.2.1手术材料采用有倒钩编织的普理灵网带,吊带大小1.1cm×45.0cm,双侧各带一枚螺...
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腹式横切口改良筋膜内子宫切除术80例临床分析
...异无显著性,而对照组有11例出现阴道残端肉芽,4例发生阴道前壁膨出,手术矫正好转,两组比较差异有显著性(P0.05)。术前术后性生活无差异为满意,术后性生活明显不适为不满意,术后无性生活不列入统计范围,研究组术...
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁31例疗效观察
...平均17年。其中伴急迫性尿失禁3例,合并子宫脱垂3例,阴道前壁膨出4例,既往子宫切除术2例。术前均行尿流率检查,1例尿流率20ml/s,行尿动力学检查无不稳定性膀胱;8例做膀胱镜检查,1例发现膀胱白斑,均有不同程度的膀胱...
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特制臀部气垫在盆底重建术后应用的临床护理价值
...患者中:10例阴道前、后壁重度膨出合并子宫脱垂,17例阴道前壁膨出合并子宫脱垂,穹隆脱垂5例;合并心血管疾病4例,高血压12例,甲状腺功能亢进1例;合并会阴陈旧性裂伤13例,常规行阴道前、后壁修补术后复发4例。 1.2手...
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女性盆腔脏器脱垂的研究进展
...脱垂在行骶棘韧带固定术(sacrospinousligamentfixation)后可发生阴道前壁膨出。以上不同腔室、不同阴道支持轴水平共同构成一个解剖和功能的整体,在现代盆底解剖学中不再被孤立理解。 1.3女性盆底结构解剖的影像学研究盆底结...
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盆底功能障碍性疾病的研究进展
...发生的病理生理情况提供了直接而有用的信息。例如存在阴道前壁膨出妇女,核磁共振显像显示是阴道侧壁与侧盆壁间的连接出现缺口或消失还是阴道中部的筋膜的缺失,可以在临床上区分是阴道旁缺陷还是阴道中部缺陷[15,16]...
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38例阴道搭桥术治疗阴道前后壁膨出的临床观察
【关键词】阴道搭桥术;阴道前后壁膨出;临床分析阴道前后壁膨出是指阴道前后壁支持组织的完整性缺失或缺正常的紧张度造成的。阴道前后壁膨出者治疗最有效的方法是手术治疗。我院2006年1月至2008年5月采用阴道搭桥术治...
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第十九章 生殖器官损伤性疾病--第一节 阴道壁膨出
...各韧带来维持。站立时,子宫呈前屈前倾位,子宫纵轴与阴道纵轴呈90~100度交角,子宫颈内口位于坐骨棘水平(图172)。图172子宫正常位置的维持(矢状面)第一节 阴道壁膨出 阴道壁膨出包括前阴道壁(膀胱膨出、尿道膨...
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阴道壁膨出
概述阴道壁膨出包括前阴道壁(膀胱膨出、尿道膨出)膨出与后阴道壁膨出(直肠膨出)。病因病理病机前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地...
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阴道冲洗配合局部放药治疗阴道炎疗效观察与分析
【摘要】目的:总结分析阴道冲洗配合局部放药治疗妇科各种阴道炎的临床效果。方法:对2006年1月至12月在我院妇科门诊进行妇科阴道冲洗加放药患者1200例回顾分析,患者阴道冲洗1日1次,平均3~7天为一疗程,冲洗后针对性放...