胰蛋白酶概述
胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。测定血清胰蛋白酶对诊断急性胰腺炎有一定意义。
胰蛋白酶的医学检查
检查名称
胰蛋白酶
分类
血液生化检查 > 酶类测定
胰蛋白酶的测定原理
同酶速率法测定。
试剂
同酶速率法测定。
操作方法
同酶速率法测定。
正常值
（1）RIA法：阴性。
（2）酶速率法（37℃）：十二指肠液：150～600μg/ml
化验结果临床意义
（1）升高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎（复发期）、胰腺癌、肾功能不全等。
（2）降低：胰腺外分泌功能不全（慢性胰腺炎后期）。
附注
急性胰腺炎时血清胰蛋白酶可上升至正常人的2～400倍，一般在10～15天恢复正常。
相关疾病
急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌
胰蛋白酶说明书
药品名称
胰蛋白酶
英文名称
Trypsin
别名
结晶胰蛋白酶；Crystalline Trypsin；Parenzyme；Tryptar；Novo；Tryptest
分类
呼吸系统药物 > 祛痰药物 > 促进痰液溶解的药物
剂型
25mg，50mg；
2.注射剂（粉）：5mg，10mg。
3.注射用结晶胰蛋白酶：每支1000单位、2000单位、5000单位、10000单位.
胰蛋白酶的药理作用
胰蛋白酶为肽链内切酶，对精氨酸和赖氨酸肽链具有选择性水解作用，可使天然蛋白、变性蛋白、纤维蛋白和黏蛋白等水解为多肽或氨基酸。由于血清中含有非特异性抑肽酶，故胰蛋白酶不会消化正常组织，而能分解黏痰、脓性痰等黏性分泌物，能促进抗生素、化疗药物向病灶渗透。
胰蛋白酶的药代动力学
（尚不明确）
胰蛋白酶的适应证
1.用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、创伤性损伤、娄管等所产生的局部水肿、血肿、脓肿。
2.用于呼吸道疾患溶解黏痰和脓性痰。
3.用于治疗毒蛇咬伤，曾试用于竹叶青、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇等毒蛇咬伤的各型病人800余例，均获治愈。
胰蛋白酶的禁忌证
1.肝肾出血、出血倾向及结核性脓肿患者禁用。
2.不可用于急性炎症及出血空腔中。
注意事项
1.不可作静注。用前需作划痕试验，应注意可能产生过敏反应。
2.吸取注射液后应另换针头，以免注射时疼痛。
3.外用时，可采用注射用制剂以缓冲液溶解，但必须在3小时内用毕。
胰蛋白酶的不良反应
有寒战、发热、头痛、头晕及皮疹等过敏反应。但并不影响继续用药，一般给予抗组胺药和解热药，即可控制或预防。
胰蛋白酶的用法用量
1.每次2.5～5mg，用蒸馏水5～10ml溶解。
2.一般应用：1次5000单位，每日1次肌注，用量酌情而定。为防止疼痛，可加适量普鲁卡因。局部用药视情而定，可配成溶液制剂（PH7.4～8.2，微碱性时活性最强）、喷雾剂、粉剂、油膏等，用作体腔内注射、患部注射、喷雾、湿敷、涂搽等。
3.治蛇毒：取注射用结晶胰蛋白酶2000单位1～3支，加0.25%～0.5%盐酸普鲁卡因（或注射用水）4～20ml稀释，以牙痕为中心，在伤口周围作浸润注射，或在肿胀部位上方作环状封闭1～2次。如病情需要可重复使用。若伤肢肿胀明显，可于注射本品30分钟后，切开伤口排毒减压（严重出血者例外），也可在肿胀部位针刺排毒。如伤口已坏死、溃烂，可用其0.1%溶液湿敷患处
药物相互作用
（尚不明确）
专家点评
胰蛋白酶能使痰、血凝块溶化变稀，易于引流排痰，加速创面愈合净化，促进肉芽组织增生，而不损伤正常组织，临床上有消炎消肿功能。